Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@tiagospliter to brala aj moja mama...jej v30tke zacali padat vlasy tak ze mala plesiny a nikto jej nevedel prist nato scoho to ma...este teraz jrj niekedy vypadne mala plesinka ale vtedy mala plesiny velkr ako dlane...ona si kupuje forfemina tabletky a velmi jej pomahaju
@tiagospliter
Myslis, ze by som mala pred opkou nasadit zinok? Kvoli tym vlasom? Ci je to blbost...neviem, ja ich mam tak malo....
@liza70 kedy ides? ja by som to neriesila pred opkou....uvidis po nej ako to pojde
@tiagospliter je to tak, uz by som najradsej preskocila leto, nech to mam za sebou.....mam aj obavy, ale to je asi prirodzene
@liza70 no mne to velmi pomohlo ;) ja som sa strasne bala ved predca je to operacia doteraz som nikdy operovana nebola ani zasivana nic len jeden porod zasebou no a od sameho strachu z narkozi som prestala aj fajcit =) takze ak dojde na teba znovu strach vyzlec sa a sup ho pred zrkadlo ;) neboj to daaas
@liza70 ja som sa radsej nefoila, nechcela som si pokazit fotak, to by chudak nezvladol a mobil takisto
@tiagospliter
@mirka171 ach zeny, nech uz je po tom....tiez sa nefotim a neznasam ked ma chce niekto fotit, vtedy vrciiiiim
@liza70 tak to ani ja som sa nerada fotila pred operaciou a terazto ajutujem lebo nemam scim porovnavat fotky...nastastie som sa odfotila den pred opkou na podporu do nemocnice iba v nohavickach a teda ako pisem to ma hnalo vpred a aspon stou fotou porovnavam terajsie ffotky a poviem vam niekedy nechapem ani ja sama ako dobre to je vidno na fotke...neboj ani sa nenazdas a bude potom ;) potom sa uz budes len tesit zo zhodenych kil a super pocitu ze si to zvladla
@liza70 mna caka op za dva tyzdne v tt. a tiez som kavickar ale snazim sa prestat fajcit a preto uz par dni nepijem ani kavu ( kava +ciga to je moj raj) ale kava mi chyba a mam strasne drahy kavovar tak neviem co s nim 🙂 s kavou urcite neprestanem uplne. ale teba asi zaujima ako to znasa zaludok po operacii. to teda neviem, ale predpokladam, ze nejaky cas bude dobre ju vynechat
@liza70 Ahoj,ja som kavickarka a den nezacnem bez zalievanej 😉 Uz 3ti den po opetacii mi vrchna dovolila k cige aj trosku kavy 😁 Doma mi v zaciatkoch sla dolu trosku tazsie,robila som si slabsiu a dala som si tak 2-3 hlty pre chut.Dnes som po operacii 9 meciacov a vsetko je v starych kolajach a bez problemov.Ono sa to zrovnalo tak po cca 1,5-2 mesiacoch,teda myslim s tou kavou.
@lija22 Kuk prispevok vyssie,kavy sa nemusis vzdat. Kedy ta operuju? Ja mam kontrolu v TT 17.8 tak ked mas este nejake otazky a budes uz tam mozes sa kludne popytat.Ak viem,urcite odpoviem.
@mirka171 volala som dermatologicke, vraj na padajuce vlasy funguje Bioscalin, tabletky, tonikum a sampon. Teraz som si to obejdnala z netu, cca 33e za vsetko, recenzie dobre, uvidime, co je to za zazrak....