Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@paulapaula1 prosim ta pavilon A jr hore na dvojke ci dolu? Ja nikdy neviem vo stvrtok idem na kontrolu a rano mam prist 6:30 na krv a o 10tej na ambulanciu...tak teraz neviem kam mam rano ist :D
@liza70 ja som po opke skúšala zalievanú 1x a bolo mi tak zle, že od vtedy pijem len nescu. A to som nescu niekedy nemohla ani cítiť. Teraz sa mi to zvrto, zalievanú si len privoniam a je mi zle ☹
@desire1971 tak to uz bude asi len tym, ze musim potom fakt len skusat s skusat... kolko si po opke? A kolko si dala dolu ak sa mozem spytat? 😎✌️😎✌️ Noze ma namotivuj trochen 😂😂😂 litujes, ze si do toho isla?
@liza70 Po operácii som 4 mesiace. Operovali ma 18.4.2017 v Banskej Bystrici. Zatiaľ som zhodila 17 kg. Podľa vyjadrenia lekára, chudnem priemerne (čiže ani rýchlo, ani pomaly). Nie, neľutujem že som do toho išla. Keby som bola mala informácie a vedela o tomto zákroku, išla by som oveľa skôr.
@desire1971 ja som sa k tomu dostala nahodou, teda o operacii som vedéa, len som nevedela, ze je hradena poistovnou. Keby som si to mala zaplatit, to si nemozem dovolit
@liza70 mne to odporučil lekár na internom, som bola prekvapená že sami od seba ma takto pekne informovali. Asi sú aj lekári, ktorým na pacientovi záleží.
@desire1971 nastastie, ze existuju 👍,
Tak ste ma navnadili, tesim sa, uz nech to je 😜✌️ Ten moj datum 😎
@tiagospliter aj mne....hlavne kvoli veku aj mi to napisala do papierov na gastroskopii....:P
@liza70 ja keď som prišla k obvodnemu že potrebujem odporučenia na všetky tie vyšetrenia tak sestrička pozerala ako mucha puk a tie poznámky k tomu 😀😀😀 aj psychiater pozeral na mňa že čo si to idem dať robiť. Endokrinoligicka, gastroenterolog a na ultrazvuku boli v pohode tí vedeli o čo ide.
@jelly265 baby ja som nikde nepovedala o co ide..... povedala som, ze chcem schudnut a potrebujem vylucit ochorenia.... gastro a psycho mi ponukol kontakt operater, vedeli o co ide a neboli blbe reci nikde, moje okolie ani nevie, co riesim....je to moja vec a hotovo....stihly clovek nikdy nepochopi ze Ty si musis v lete pudrovat vnutornu stranu stehien, aby si dokazala chodit.....
@tiagospliter tak ja som sa na názor iných lekárov nepýtala... doporučili mi, išla som na konzuláticu a páčilo sa mi to. nebolo čo riešiť.
@liza70 tak moja dcéra má 22, 5 a rubili je to bez problémov. dokonca musím povedať, že všetko zvláda oveľa lenpšie. počas vyšetrení jej nikto ani jeden krát nepovedal, že je na takýto zákrok mladá. operovali ju týždeň po mne.
@desire1971 tak vy ste dve v rodine 👍 Ako dobre, tak toto este musim zvestovat mojej mamke, ta jedina mi vstupuje do svedomia 😂😂😂 . Aspon si jedna druhej radite, aj ona takto pekne chudne? Tiez si myslim, ze pokial sa to da, tak preco by nezila kvalitnejsi zivot.
@lija22 Ooo vazne? Tak ked 16teho nastupis,spytaj sa o kolkej ides a daj vediet.