Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@desire1971 ja som sa tiez na nazor lekarov nepytala, to ich vsak neodradilo do toho, aby ma neodhovarali :D:D:D
@liza70 ano ano, chudneme si spolu s @domka94 😀 S tým radením je to také všelijaké, @domka94 papá všetko, žalúdok ju poslúcha a celkovo veci zvláda ovela ľahšie. Monžo je to tým mladým vekom. Môj žalúdok občas protestuje, niektoré veci ktoré sa mu raz páčia, inokedy sa mu nepáčia. Ale to že sa podporujeme navzájom, že ktorá koľko schudla a spolu chodíme svičiť, to je na nezaplatenie ❤
@desire1971 dobre ste si to zorganizovali 👍 Zelam nech. Am rychlo kilecka ubudaju
Ahojte, ja idem na operaciu 25.9.2017 v B.B.
Uz som objednana na vsetky vysetrenia. Je to masaker co vsetko od nas chcu, ale som odhodlana vsetko podstupit, a vydrzat. Uz sa neviem dockat tej chvile ked sa zobudim po operacii.
Baby prosim vas je tu niektora ktora prechadzala z inej poistovne do vseobecnej? Lebo teda viem ze len vseobecna to preplaca. Ja som v Dovere a chcem prejst kvoli tomu do vseobecnej ale neviem ci mi tento zakrok hned aj preplatia. Nepozeraju na to kolko ste u nich poistena? Bola som 29 rokov vo vseobecnej a teraz som 2 roky v Dovere
Takze ked si teraz podam zmenu, od januara budem zase vo vseobecnej a mozem zacat vybavovat a preplatia mi to? Kolko trva vsetko vybavit?
@ivanakp ano aj ja som sa tak prepoistila...v decembri som sa objednaa na konzultaciu a po novom roku sa mi ozvali ze mm kolecko vysetreni...vTT to trva kratsie ako vinych mestach nakolko v TT vam predoperacne vybavia tam...inde si musite pobehat predoperacne sama co baby pisali ze vybavovali aj pol roka....zalezi od toho kde chcete ist na zakrok
@ivanakp ja som sa tiez presunula a uplne v pohode, akurát mne trval vysetrenia dost dho, lebo len na endokrinologiu som cakala pol roka, ale potom vysledky akceptovali. Vysetrenia som mala este ako poistenec Dovery a od januara som vo Vseobecnej..
Opku som mala v aprili....
Ahojte dievcata 😊 mohli by ste mi prosim poslat kontakt do TT aj BB. Aby som sa vedela objednat na prvotnu konzultaciu 🤗
@shimsa áno to je priamo na ambulanciu, štvrtky má ambulanciu on. Som veľmi spokojná a musím len odporučiť. Nemôžem povedať jedno jediné krivé slovo na nikoho v nemocnici. Všetci boli veľmi milí. S viacerými kočkami sme spokojné. Som síce od BA ale na odporučenie kamarátky som šla do BB a ak by som mala ísť znovu tak idem zase tam. Za mňa top.
ZENY, KTORE STE PO OPERACII prosim ako dlho ste boli zdochliny? kedy brucho odpuchne?
som piaty den po a na nete citam, ze pacient je schopny beznych domacich prac. tak je ledva zajdem na zachod. brucho mam velke makke, ked vstavam, vnutri ma to taha.to chapem, ze rezy sa musia hojit. ale kym sa rozchodim oboma rukami si musim drzat brucho po kope. vydrzim stat tak desat minut a uz mam studeny pot.
jooj kolko este? je to takneprijemne.
som po bypasse
@lija22 ziadne taketo problemy som ja konkretne nemala, ja som uz druhy den chodila uplne normalne a ako ma pustili na piaty den, zacala som s pechadzkami, nie dlho, ale kazdy den von, bola som slabsia aj unavena, ale nic, co by sa nedalo prekonat v pohode som varila a robila male domace prace....btw. preco mas bypass?
@tiagospliter hm tusim, ze nieco nie je v poriadku.
no zo specifickych dovodov sa operateri pocas operacie rozhodli neurobit sleeve ale bypass. mala by som moc uzku trubicu vraj.
neviem do akej mieri som dorezana a ci preto som taka ubolena :(
dakujem za nazor
@lija22 draha moja ja som zas bola po opke dva tyzdne kripel...unavena ubolrna tiez ma vsrtko bolelo...neboj to prejde keby nieco nebolo oknepustia ta domov...aj si bola na sone ci nie pri bypasse? Neboj vsetko bude ok ja som zacala s prechadzkami po skoro dvoch tyzdnoch a aj to sa mi tocila hlava a mala som pocit ze niekde odpadnem doma sa o mna staral muz ja som nic nevladala....to sa upravy kazda sme ina
@mirka171 nebola som na sone. mircus, moze byt samozrejme ze kazdeho to specificky boli. ale pisala som aj na ine forum a nik si na extremne bolesti nestazuje.
ak mi zajtra nebude lepsie asi skocim/ doplazim sa 🙂 do nejakej chirurgickem ambulancii nech mi aspon rontgen spravia ci nemam plne brucho vody alebo co
@lija22 ja som po opke skoro vôbec nemala bolesti len pri vstavani z postele som cítila brucho inak v pohode. Už na druhý deň som v pohode chodila. Chvalabohu som mala ľahký priebeh a bolesti skoro žiadne. Držím palce nech si čoskoro ok. No fuha že bypas. To už je iný zásah do tela. Na SR sa to nerobí tak nechápem že ti to spravili a ešte bez tvojho vedomia 😯


@liza70 mne neporadil doktor nikoho keďže ma operovali V BB ale bývam pri BA takže vyšetrenia som si vybavovala v BA sama. O mne to vedia len najbližší príbuzní a pár veľmi blízkych priateľov. V práci ani v meste nikto nevie. Keď sa ma ako som schudla tak im poviem zdravá pravidelná strava a cvičenie robia zázraky 😂😂😂