Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
Áno 😊 idem sa čím skôr všade objednať aby som to mala rýchlo za sebou lebo nechcem ísť na operáciu v lete 😝
@kajustek2007 ahoj a to uz mas vsetky vysetrenia a mas termin alebo este len ides po vysetreniach?
Ahojte dievcata po dlhsej odmlke sa opat hlasim a zdravim vas 😊 😀
@kajustek2007 gratulujem k datumu operacie 🤗 a dakujem za radu ohladne endokrinologie.
@fredy39 tak isto gratulujem v tvojom pokroku 😊 k vysnivanej operacii. Este pred casom si sa pytala na moje bmi...nuz je to okolo 40 tusim i viac 😯
Ja sa momentalne nachadzam v stadiu objednavania na vysetrenia: na diabetologiu, sono a hadicu 😉
Mimochodom mam z nej panicku hrozu 😲 uz mam termin, v podstate aj na endokrinologiu ale to este len na odbery a tam sa teda nacakam 😕 najvacsi problem mam najst psychologicku 😕 a ked tuto pereput uspesne absolvujem-zvladnem pojdem si aj ja dohodnut ten magicky datum 🤗😊😀 aj ked momentalne mam pred sebou este nejaje zmeny v osobnom zivote a bojim sa aby neboli prekazkou v op ale koniec koncov verim ze vsetko dobre dopadne 😉😀 Tot vse 😊😀
@shimsa moja ked spominas hadicu tak ja mam uzasneho gastroenterologa ktory to robi cez nos co som si dala lebo cez usta u mna nemozne to bola prechadzka ruzovou zahradou.sice 10 eur no stalo to za to.Psychologicku som mala behom tyzdna co bolo super.Do mesiaca som mala vsetky vysetrenia co doktor nechapal.Ale tak teta mi robi na endokrinologii co bolo plus inak by som cakala pol roka.drzim palce nech vybavis co najskor.
@tiagospliter
@mirka171 baby a co sa tyka tych pancuch proti tromboze dostat aj na pevne nohy take ci len obvazy.lebo kazali mi priniest so sebou.
@kajustek2007 mne ich dali v nemocnici, nic som si nenosila, tiez som mala riadne nohy a nasli sa aj pre mna, nic sa neboj, oni si to niekedy zlahcuju, ale najde sa vsetko, mne ich dokonca vymienali, lebo som ich ledva navliekla a rezali ma....straaaasne sa cudovala sestricka, ze su mi male, tak som jej povedala, ze keby som mala 50 kil nejdem na sleevku, potom uz bola ticho : D :D :D
@kajustek2007 fuha mne ich dali tiez v nemocnici pozrela si ma ze aku velkost a dala mi ich tam...tak to ti neporadim...
@kajustek2007 aj mne dali v BB pančuchy a keď mali na moje stĺpy tak budú mať určite aj pre Teba. Lebo ja som teda mala nohy a stĺpy verejného osvetlenia 😂😂😂 Síce som ich ledva navliekla ale dala som to.
Babenky mám otázku 😊
Posledné vyšetrenie gastro mám 11.12.
Myslíte že sa môžem objednať už najbližšiu dobu do BB?
Aby mi dali termín ešte do Vianoc alebo je to risk, žeby má mohli ešte niekde doktori poslať a podobne?
Môj obvodný už dopredu mi urobil základné vyšetrenia ktoré môžu požadovať na endo a podobne aby som to mala už z krku a nemusela toľko čakať 😊
@fredy39 no moja termin do vianoc myslis operaciu ak ano to isto nie ja som bola teraz z vysetreniami 19.10 a termin operacie mam 20.2.2018.su tam aj vianoce.takze skor ten marec april.
Ahojte baby, ja som mala termin pol roka dopredu. Kedze som bola na konzultacii u Vladovica, on to robi opacne. Da termin aj so zoznamom vysetreni, a uz som len prisla do nemocnice na opku. Takze som nemala ziadne vysetrenie starsie ako mesiac. Aj mne dali pancuchy tam aj ked nieco kecali, ze som mala priniest. Oni tam maju rozne velkosti. Aj ja mam silbe nohy, a este aj poriadne opuchnutu, a 3xl mi boli dost volne.
@kajustek2007 nie myslela som termín na vyšetrenie s výsledkami pred operáciu 😊 tak ako si ty bola toho 19teho 😊
Len mam neskutočny problém s endokrinológiou.. Neviem sa nikde objednať 😔
@fredy39 no to ti verim mne robi moja teta na endokrinologii v Bystrici takze ma brala hned inak uz objedbavaju na jun 2018 prosim ta.
V nemocnici mi, ale myslim, ze aj ostatnym dievcatam poradila sanitarka, ze sa mame natierat obycajnym detskym olejom. Ze mali pacienta co mal 170kg, a vdaka tomu oleju mu ziadna koza neovisala. Ja som si kupila ten obycajny olejcek v malej sklenenej flasticke, a este taky vacsi od NIVEA. Vzdy po sprche sa natrem ako babätko.
@kajustek2007 ja som už skúsila celý okres aj vedľa 4 a nikde som nepochodila tak dúfam že cez týždeň už niečo vybavím aj keby som platiť mala lebo už sa chcem objednať do tej banskej 😂
Baby prosim vas co mam povedat ked budem volat do tej Banskej? Ze sa chcem objednat na konzultaciu? Alebo co? A konzultaciu coho? 😂 uz som tam chcela davno volat len neviem co mam povedat. Dakujem 😉
@ivanakp no rada by som ti poradila no neviem lebo ja som sa zviezla s kolegynou ktora isla po roku na kontrolu a objednala aj mna ale myslim ze ked zavolas kludne povedz ze by si sa chcela objednat na konzultaciu ohladom sleeve zaludka volaj vo stvrtok rano doktor Kokorak telefon ak treba ti dam.😉
Babule mozem sa vas spytat... vsetkym vam velmi drzim palce na ceste za zdravim.... ja sama riesim nejake veci... chcem sa vas spytat, viete ze co bol u vas hlacny problem alebo viacero faktorov co sposobilo ze ste isli s vahou tam kam ste mechceli? Je nieco co by ste uz teraz vedeli poradit sebe samej pred x rokmi??? Viete ako to myslim.. ci uz fyzicke ci psychicke. Vopred dakujem za rady
Ahojte dievčatá, chcem sa spýtať, či niekto absolvoval túto operáciu pretože kôli vahe mal problém otehotniet? Potom sa to pripadne podarilo, nepodarilo? A zaujíma ma ci ste po operacii dostali nejaky nutricny rozpis jedal, aby pri chudnuti telo nedostalo sok a neznicilo si celkove zasoby vitamínov a vladalo dalej vykonne existovať. Ďakujem za odpovede 🙂 Drzim palce.
@monipa767 ahoj ked som bola ja na prvej konzultacii tak ma to tiez zaujimalo nakolko mam syndrom polycyst.ovarii a samozrejme obezitu co vlastne jedno s druhym suvisi. pan doktor sa vyjadril ze nejakej pani/slecne sa podarilo vdaka op otehotniet takze ano pomaha to aj v tomto pripade ale taktiez povedal ze otehotniet sa odporuca az rok po op.
@fredy39 To je super prajem ti to.Ja uz tiez cakam na to sa neviem dockat.Vsade sa velmi dlho caka na vysetrenia no ja som to spiskala do 3 tyzdnov.Ides po vysetreniach?