Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@michi27 bolo to take citlive, predsa len je to operovane, opuchnute atd hlavne taky tlak pri piti, ale nie je to nic strasne, v pohodicke sa to da zvladnut....
Ahojte
Mam 42 rokov a rozhodla som sa tiez pre sleev zaludka. Budem si to platit sama, a nasla som stranku v Breclave. Kde ste si to davali robit? Mozete mi doporucit nieco lepsie? Su len dobre skusenosti, alebo su aj tie zle? Stalo sa ze niekto po sleeve zase pribral? Zmenia sa chute? Budem zivot rieist inak,ako jedlom? Dakujem
@elena1975 Ahoj,no Ja mam momentálne už 3mesiac,akesi zmiešane chute .mala som 118,dala som na 92 a momentalne som 3kg pribrala,zacala som sladke čo mi rok bolo v auguste som honepotrebovala,ani kavu si necukrím uz ,ale niečo sa deje a neviem co ?doktor mi povedal len tolko,že toje v hlave a to je ten moj problém som slabaáááá povaha a veeeelky flegmoš
@elena1975 Ahoj, kasli na Breclav a daj sa operovat v BB a zadarmo, netreba vyhadzovat peniaze, ked to nei ej mutne. AK si vo Vseobecnej, tak to mas uplne v suchu, len si treba zavolat na konzultaciu a tam Ti daju zoznam vysetreni a dalsie pokyny. U mna su len dobre skusenosti, zlych je malicko. Mam 45 rokov a lutujem ze som do toho nesla ovela skor, uz som mohla byt kocka davno. Mam 7 mesiacov po operacii a dole 45 kil staci Ti takato motivacia? Drzim palce, nech sa dobre rozhodnes. ak este nieco chces vediet, napis, kludne aj do spravy. A ano, zivot sa mi zmenil zasadne a jedlo uz nie je tema dna u mna 🙂
@tiagospliter si uzasna odpadavam z tvojho ubytku posielam 💓 za statocnost.
@kajustek2007 dakujem, ale tiez mam preslapy, neboj, napriklad tycinky vcera vecer :D ale pochvala potesi, dakujem, este mam pred sebou 15 kil a tie budu sakra tazke....
@tiagospliter tak ale to je uzasne mna caka dat dole 60 kil aby som bola spokojna i ked sa bojim tej koze a moje mega prsia co to bude.☹
@kajustek2007 mam ten isty problem, isla som zo 130 kg, tak si to vies predstavit, tiez som mala mega prsia a este aj mega brucho - ale to budem riesit plastikou, 60 kg je aj moj ciel, aj ked uz teraz je to fajn, ale 15 kg este snad zvadnem
@kajustek2007 je, ale je aktualna az za cca 2 roky, dovtedy musim nasetrit 🙂
@tiagospliter ĎAKUJEEM...no..kočky..ale ja mám BMI len 33,5 ....takže pochybujem že poisťovňa uhradí...Mám 160 cm, a 85 kg...Pred rokom som dala 20 kg dole, a teraz sa ako tak držím.
Ale ...Celý život som držala diety, vždy som bola len plnoštíhla. Nikdy nie štíhla. Vždy som to dala na veľkosť 42. Teraz mám 44-46.
Po dvoch porodoch a váhou nad 100 kg mám brucho ovisnuté. Chodím cvičiť 3x do týždňa do fitka..Mám perfektnú svalovú hmotu. Ale veľa tuku tiež.
Samozrejme, stresy zajedám sladkosťami. Kĺby na kolenách ma bolia, a aj kríže. Stále mám 20 kg nadváhu. Ale viem, že už to mentálne nedám. Mám zníženú štítnu žľazu, takže aké koľvek diety spôsobujú váhový úbytok kilo za mesiac.
Keď som si Vás prečítala..povedala som si, bože..aspoň raz za život mať veľkosť 38. Byť štíhla. Neskovávať sa pri sexe...za drahé spodné prádlo....neskovávať tučnotu za intelekt...
Strachy, že sa nezobudím s narkózy tu sú. Vychovávam dve menšie deti sama. Výčitky, že som zdravá žena s nadváhou a tak riskujem...sú dosť veľké.
Strachy, že sa ma už nikdy nedotkne žiadny chlap sú veľké tiež. Byť štíhla....pociťujem smútok všetkých obéznych žien. Verte, vyskúšala som všetko...od hypnózy po rôzne diéty a poradne. Viem že problém je v hlave...ale mám 42 rokov...je čas..mať konfekčné číslo 38...
Čo sa týka kliniky...v BB sa platí tiež? Nemám na nich žiadny kontakt, kde by som si mala zavolať. Je to ale tak isto ďaleko, ako v Breclave...Kľudne vyskúšam aj cez poistku, ale nie som si istá, že to budú chcieť preplatiť...
Samozrejme, diagnozu mam..obezita s dedičnými predpokladanými následkami, ktoré mali aj moji predkovia....obezita, cukrovka, zničené kĺlby, srdcovo cievne ochorenia.
Ďalší problém mám, urobiť si predoperačné u nás v meste...Nechce sa mi všetkým vysvetľovať, čo idem robiť....Myslím, že v Breclave mi to urobia všetko naraz .
V podstate nechcem nikomu o mojej operácii povedať. možno po tom..ale pred tým nie...Potrebujem kúsok odvahy.
Som zdr. sestra...ak sa zobudím s narkózy, hádam budem vedieť predpovedať všetky pridružené komplikácie, aby začali včasne riešiť..
Dočítala som sa tu o smrti jednej pani....
Sepsu by som vedela ako s fachu predpokladať už skorej a dala by som ich tam do richtigu...ale..ale..človek nikdy nevie.
Ďakujem za Vašu podporu....
Ps..A teším sa na plastiku brucha a nových prs....bože..tie budú zase stáť....
@elena1975 kde sa pise o smrti jednej pani?Kazda operacia je riziko a stat sa moze cokolvek.
niekde to tu bolo....v tomto fore...ale ano, je mi jasné..že každá op má riziká
Baby potrebujem na prvu konzultaciu zdravotnu dokumentaciu? A kde vlastne ordinuje dr. Kokorak? Adresu by som potrebovala. Diky.
@ivanakp ano kartu vymenny listok.v roosveltovej nemocnici kde presne nepamatam kedze som.tam bludila.😀
@kajustek2007 diky to mi staci, sak to snad najdem. No vymenny nemam a ani mi ho nekazali, tak dufam ze ma zoberu aj bez neho 😁
@elena1975 ale ved vysetrenia si mozes urobit kdekolvek aj v kosiciach, ked budes chciet
@kajustek2007 idem vo stvrtok. Ale vymenny si nejdem ani pytat lebo sestricka je od nas z dediny a nechcem aby to hned vsetci vedeli 😁
Dievcata dufam ze mi este stihnete niektora odpovedat, lebo rano idem 😉 ako prebieha ta prva konzultacia? Aj sa tam vyzliekam?
@zdenkakarolina ako si si to sama posrala? Prepac, zaujima ma to, lebo mam strach ze tak dopadnem aj ja. Ze si to dam spravit a aj tak to prezerem 😀