Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@popejo ahoj, ked som tam volala, tak povedala operatorka, ze komunikuju s lekarom, az keby lekar prestal komunikovat, su nejake postupy, po kt.budu komunikovat somnou.
Ked som bola TT, doktora zastupovala doktorka Bohunicka (On operoval) Bola som tam 26.10. A doteraz nic, neviem sa dovolat. Idem tam tento stvrtok, ci nahodou na mna nezabudli alebo zabudli poslat do poistovne.... uvidim ☹
@kajustek2007 tak to sme na tom asi rovnako aj s váhou skoro zaciatocnou aj konečnou. Držím ti palčeky aj na nohách, nech to dáš dole čím skôr po opke 🙂
@kroketka00 ahoj vysledky mam uz skoro vsetky okrem endokrinologie termin odberov mam na 12.12. Dufam ze to do Vianoc stihnem dat dokopy a poslat do BB vysledky.
Ahojte dievčatá, ozývam sa po dlhšej dobe. Dala som sa prepoistiť do všzp a v januári sa chystám na OP do Trnavy. Je tu ešte niekto taký? 🙂 Najviac sa bojím gastra :D a už teraz mám sny, že som po opke a zabudla som na to a prejem sa :D baby čo ste po ako viete koľko môžte papať? Robí vám niečo zle čo ste mohli jesť predtým? Ďakujem za odpovede 🙂 keď budem vedieť presný termín ozvem sa 🙂
@kajustek2007 136 kg ale ja mam trosku inu operaciu. nie sleeve ale bypass, tam je chudnutie trosicku efektivnejsie
@lija22 efektivnejsie ale bypass sa da prejest nie a sleeve ze je ucinejsia ci?
@kajustek2007 efektivnejsia na chudnutie je bypass ( ale aj narocnejsia pre telo) . a prejest sa da vzdy ( tak ze ti je zle, vracias, ides prasknut) 😉
Žienky prosim Vas u endokrinologa Vam co vysetrovali? Respektive ake vysetrenie Vam robili? ci len vzali krv na hladiny hormonov.
@shimsa mne krv ale plus som otacala v ustach tampon potom do skumavky a potom zase.brali my aj zo slin.
@kajustek2007 ahoj a z tych slin nevies co ti vysetrovali? A do spravy pre dr. ti co napisali? Alebo ti dali do ruk len vysledky a to si potom odovzdala dr. Co ta bude operovat?
@shimsa no tak mi vysetrovali hormony z tych slin plus krv.Mala som vsetko o.k
Dakujem za podporu baby. Ja idem na to gastro v celkovej lebo mam extremny davivy reflex vraj to v tt robia. Urcite dam vediet termin a napisem nejake tie pokroky. Ja mam problemy so stitnou zlazou v zmysle ze mam vysoke protilatky ale hormony su ok no aj tak mam mensie obavy ci vobec budem vyhovovat. 🙂 dostali ste aj nejake pokyny co jest co nie ako jest atd? Mam priserny strach ale zaroven sa hrozne tesiiim 🙂 Inak co ste povedali v praci a znamym? Ja to nechcem vyklopit narovinu tak dajte tipy :D :D
@ewusha ahoj, ja som bola v TT 11.12. Na konzultacii a Doktorka mi slubila, ze ma na gastre uspia, ze je to tak nahlasene. Ked som prisla 13.12. Gastro a povedala , ze , ako chcem vysetrit, gastro-sestricka pozerala, ze co jej rozpravam. Nevysetruju to tam tak. Samozrejme , ze som to nedala.
Poslali ma naspet na 2pos.chiru a tam mi stanicna vypisala ziadanku na RTG zaludka ( pred tym daju vypit taku sadrovu kasu a zrengenuju).
Pisem ti to , keby nahodou si tak dopadla, ze ta nebudu chciet prispat na gastre, tak je aj taka moznost.
Ja som nepresla cez endrokronologicku, mala som zle vysledky hormonov. Daju ti taku malu polku tabl. korktikoidy na stitnu. a ja som mala s toho zle a navyse som zabudla doma chorobopis od sv.endrokrinolog., ale ani to by mi nepomohlo, trnavska endro.chce CT hypofizy. Inak mi neda razitko a bez toho ma nebudu robit.
Drzim palce, aby vsetko dobre dopadlo.
Ahojte žienky, chcem sa spýtať je tu niekto komu schvália dôvera operáciu sleeve a ako ste išli na to?Objednali ste sa hneď na konzultáciu v BB alebo ste potrebovali niake vyšetrenie že ste skúšali aj inak chudnúť ako napr.u dietológa.😉
Mám BMI nad 40 aj zdravotné problémy,ale mám dôveru a oni mi odpísali že keď budem spĺňať BMI a mať zdravotné problémy tak to preplácajú,tak neviem a neviete mi poradiť či skúsiť v TT alebo v BA.
Ahojte dievčatá. V novom roku 2018 Vám všetkým želám vytúžené zdravie. Aby každá z Vás bola šťastná a spokojná.
Ahojte babulky, peknu nedelu. Prosim Vas ste tu aj take, ktore ste podstupili zakrok a ste poistenkynami Dovery? Alebo naozaj budem musiet o rok zmenit poistovnu? Neviem vsak, ci by mi uhradila poistovna zakrok vobec kedze BMI je 36,7 no s.pridruzenymi komplikaciami ako je cukrovka, hypotyreoza, bolesti chrbtice, klbov a bohvie vo este o com ani neviem. Myslite, ze su to adekvatne komplikacie k BMI nizsiemu ako 40? Dakujem.
@dzina99 ahojky.. to je divne že ti poisťovňa nechce povedať či ti schvaľujú zákrok.. mne poslali SMS asi po 3 pracovných dňoch že operáciu mám schválenú a to som ani nevedela že mi vôbec niečo take budú posielať.. poisťovňu mám dôveru a opku v BA..