Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
dobry den tiez rozmyslam nad touto operaciou len stale uvažujem ako musi telo vypadat po schudnuti tolkych kil iste je koža ovisnuta a prsia tiež viete mi napisat vase skusenosti ktore ste uz schudli? dakujem Diana
@erikasadek ahoj a ako vypada telo po schudnuti je ovisnute? lebo mne lekar hovoril ze po tejto operacii skor kazda zena potrebuje plastku na odstranenie previsnutej koži
@didi19750 radsej to ako byt tucna koza sa odstranit da prsia spravit tiez a zalezi od pokozky su ludia co im ziadna koza neostala.Za tie zhodene kila mi to stoji.
@kajustek2007 len som sa pytala ci to nie je velmi hnusne lebo videla som velmi hnusne pripady ked po scudnuti ostala hnusna ovisnuta koza a baby nemali na plastiku prsnikov alebo odstranenie previsnutej kozi na bruchu hlavne
@didi19750 ja viem je to drahe mne doktor Kokorak povedal ze brucho tisicka ale tak treba sa aj hybat urcite nie len cakat kila idu dole ale aj makat a da sa to.
Ahojte baby, prosim neviete mi povedat kto odpoveda na spravy na fb stranke Trnavy? Dakujem
@kajustek2007 moja kamoska je uz po plastike brucha a hradila jej to poistovna 😄
@martinaskubak ja som pocula ze nicze vsetko si musis zaplatit sama...a iba brucho? A v plnej vyske?
@martinaskubak a to je ako mozne kde sa da na to opytat?lebo je to plastika nie zdravotny dovod.
@kajustek2007 ak si bola na operácii žalúdku tak sa to dá . Máš na vyber buď horné bruško alebo spodné
@martinaskubak tak to je pecka a nevies aky je postup.ja idem este len teraz na opku no potom by som to riesila
@kajustek2007 to ti povedia isto keď sa na to opýtaš . A kam ideš na opku ?
@martinaskubak lebo ja ked som sa pytala na to doktora mi povedal ze to sa plati to je kozmeticka uprava uz ze nejaku tisicku.By mi povedal ze hradi poistovna
@martinaskubak ja som sa tiež pýtala lekára a aj viaceré kočky a všetkým nám povedali že to poisťovňa už neprepláca.
@jelly265 tak neviem . Známa schudla a minuly rok jej to spravili cez poisťovňu .
Ahojte babulky. Prosim ste tu aj take, ktore ste absolvovali opku a vlastne cely zivot ste mali problem s vahou? Podarilo sa Vam aj tak rapidne schudnut? Tolko uz premyslam ze ma napadaju iba same otazky ci to vobec stoji za to.
@kajustek2007 ja lyzujm intenzivne turistikujem a aj horolezectvo robim nepreziram sa hybem sa vkuse a aj tak sa neviem zbavit kg
@claudibaby ja som bola od druhého stupňa základnej školy ako guľa. Teraz mám po roku od opky dolu 35 kíl. A pevne verím že ešte za druhý rok chudnutia dám dolu 20 kíl 😉
@martinaskubak možno to robili predtým tiež som počula ale už to nerobia. Alebo mala okrem previsu diastazu a pruh čo je chirurgická indikácia a vtedy je opka na poisťovňu. Naposledy som sa pýtala lekára v decembri a povedal že len keď si to zaplatím sama. Brucho sa mi chvalabohu pekne sťahuje. A v posilke už makám na rukách a nohách aby spevneli tak dúfam žiadnu plastiku nebudem potrebovať. Kamoška je 2 a pol roka po opke a nepotrebuje žiadnu opku a to dala dolu zo 135 na 65 kíl.
@didi19750 tak ale potom nieco nebudes mat v poriadku ked vobec nechudnes mozes mat aj hormony stitnej zlazy naprd.
