Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
Zdravim Vas dievcence, stale sa tu spomina nejaka konzultacia, aky je vlastne postup? Ako sa dopracovat k tejto operacii? Dakujem pekne za kazdu odpoved....
@radulienka2 Ahoj, na konzultaciu musis ist, aby urcili, ci si vobec vhodny typ na opku. Na tu sa prihlasis telefonicky a dohodnes si termin. Tam to posudia a ak ano, daju Ti zoznam vysetreni, podla ich vysledku Ta bud odporucia na opku, alebo nie. Ak ano, na druhej konzultacii Ti daju termin, Takto to funguje v BB 🙂
@tiagospliter dakujem pekne za odpoved a na tu konzultaciu sa musim kam prihlasit prosim?
Ahojte tak prídávam sa k Vám moja váha je 174 kg už mám prvé vyšetrenie za sebou v bb a som vhodná kandidátka na sleeve opráciu žalúdka dostala som zoznam vyšetrení ktoré musim mať urobené ..dve už sú za mnou s výbornými výsledkami najvätčšie obavi mam gastra no hádam to nejako dám
Ahojte baby, tak uz som po .. zajtra idem domov. Nechcem vas odradit ale pre mna dva dni po operacii boli asi najhorsie dni mojho zivota ale zrejme mam len blby prah bolesti a som moc fajnovka 🙂 v kazdom pripade prezila som dnes som dokonca mala na obed vyvar zjedla som asi 5 lyzic 🙂 a zajtra si uz dam actimel a budem na tekutej strave dva tyzdne. Ozvem sa ako to ide 🙂 hladna nejak extra nie som len mi tu je uz dlho.. pozdravujem vas 🙂
Ahojte 😃 viete mi poradiť kde je najlepšie sa objednať na
operáciu? Banská Bystrica, Trnava alebo Bratislava? Alebo ju robia aj niekde inde?
@vera242 Ahoj, najlepsia je urcite BB no davaju terminy az na leto, potom Trnava. Tieto dve vsak beru iba zo VSZP. Ja pojdem do BA, ale iba kvoli tomu, ze mam Doveru.
@claudibaby a nevies nahodou kam by ma zobrali s poistovnou union prosim ta? Dakujem....tuto poistovnu tu nikto nespomina 😁
@radulienka2 tak to veru neviem, ale myslim ze pri Unione treba poziadat o vynimku a cakat a odvolavat sa. Teda asi tak som to dakde zapocula.
@radulienka2 jedna kočka ide s Union do BB, poisťovňa jej to schválila tak ju vzali.
@ewusha som rada že to máš už za sebou a uvidíš doma bude už len lepšie, čo sa týka toho prahu bolesti máš asi pravdu lebo mne nebolo skoro nič. Dokonca som sa sestričky pýtala či ma operovali keďže ma nič nebolelo keď som sa zobudila na JISke. Prajem rýchle zotavenie a rýchlo ubúdajúce kilá ktoré ti vynahradia tie dva zlé dni. Ja som po opke už vyše roka a bolo to najlepšie rozhodnutie môjho života. Išla by som znovu. Ľutujem jediné že som o tom nevedela skôr.
@claudibaby Ďakujem, ja mám VŠZP a dnes mi dali v B.B. termín ale až 27.8. Myslíte si že by som mohla dostať skorší termín v Trnave? Nemáte s tým niekto skúsenosť?
Tak uz aj ja som stastne doma po opke prve dva dni boli hrozne ale uz sa to lepsi a ja sa tesim ako moje kila pojdu dole.😊
@vera242 - v TT dostaneš určite skorší termín, @jelly265 ďakujem.. neviem či to je ok ale cíim taký akoby psychický hlad.. že fyzicky hladná nie som ale hrozne by som si niečo dala. Je to OK? + Stále ma bolí keď mi vojde tekutina do žalúdka škrkoce mi v ňom a skoro po každom glgu si musím odgrgnúť. Prejde to?? Ďakujem za odpovede 🙂
@ewusha ahoj, ja som sa pit ucila dlho a ano dlho to bolo aj neprijemne, ked som si dala viac, sialene to bolelo. V zaludku piska, grga, strkoce, ano je to v pohode. Aj ten pocit hladu som mavala, bude to ok, neboj, ja som sa nevedela dockat, kym prejdem na kasovitu stravu🙂 Drzim palce !
@tiagospliter tak teraz ani nevieš ako si ma potešila. Ja sa neviem dočkať zemiakového pyré :D
@ewusha zemiakove pyre bola proste uuuuuplna basta a nastruhaj si na to malinko ostiepku, budes krochkat blahom 🙂
@tiagospliter :D dakujem za tip vyskusam :D este ma zaujima v nemocnici mi vraveli ze potom budem moct jest 320gramov akoze v ramci jedneho jedla. Pride mi to asi aj vela ci nie? Ako si to riesila ty?
@didi19750 ahoj aj ja som to chcela všetko naraz ale to nejde všade sú strašne dlhé čakačky najhoršie je to na endokrinologii tam mi dali termin až v augste ale tak skúsim sa objednat inde gastro ma čaká budúci týždeň bojim sa ale hovorím si všetci prežili aj ty prežiješ🙂 dnes som absolvovala sono brucha včetko ok len mám žlčníkové kamene a to vraj môžu rovno vybrať pri oprácii žalúdka dôležité je aby boli dobre výsledky z gastra a aby ma mohli dať do CA 🙂
Tak dievcence odchadzam smer BB po navrate s opky sa ozvem.