Máte skúsenosti s herniou disku L5/S1?
ahojte je tu prosim dakto s touto diagnozou?
prosim
Stručné zhrnutie
- Hernia disku L5/S1 sa v diskusii rieši primárne neurologicky po referencii od všeobecného lekára a základné diagnostické vyšetrenia zahŕňajú MRI, CT alebo RTG na určenie protrúzie alebo extrúzie platničky.
- Konzervatívna liečba podľa skúseností zahŕňa lieky proti bolesti, infúzie, obstreky/injekcie, rehabilitáciu a cvičenie (SM systém), pričom pri neúspechu alebo pri výraznom poškodení nervov indikujú neurochirurgickú operáciu ako mikrodiscektómiu alebo stabilizáciu.
- Červené príznaky označené v diskusii so žiadosťou o urgentné vyšetrenie alebo operáciu sú porucha ovládania močenia alebo defekácie a rýchlo sa zhoršujúca motorická či senzitivna strata; hospitalizácia a operácia môžu viesť k rýchlemu zlepšeniu podľa príkladov (operácia v júni, hospitalizácia 6 dní, návrat do práce v polovici októbra).
Najčastejšie otázky
Q: Kto má riešiť herniu disku L5/S1 a aké sú kroky pri diagnostike?
A: Prvým krokom je vyšetrenie všeobecným lekárom a výmenný lístok k neurológovi; neurolog zvyčajne odporučí zobrazovacie vyšetrenie ako MRI alebo CT a v niektorých prípadoch RTG.
Q: Môže všeobecný lekár vystaviť práceneschopnosť (PN) pri akútnych bolestiach chrbtice?
A: Áno, podľa diskusie môže PN vystaviť všeobecný lekár a od minulého roku môže PN vystaviť aj špecialista; v akútnych prípadoch sa PN odporúča skôr, ak pacient nemôže chodiť do práce.
Q: Aké konzervatívne liečby sa bežne používajú pri vytečenej platničke?
A: Používajú sa lieky proti bolesti, infúzie (infúzky), obstreky/injekcie, rehabilitácia vrátane tepla, magnetu a elektroterapie a cvičenia (SM systém); niektorí pacienti v diskusii uviedli, že infúzie pomohli dočasne a rehabilitácia pomohla dlhodobo.
Q: Kedy je indikovaná operácia a aký typ operácie sa spomína?
A: Operácia je indikovaná pri neúnosnej bolesti, zhoršujúcej sa neurologickej poruche alebo pri kompresii nervov; v diskusii sa spomína mikrodiscektómia (odstránenie časti platničky) a vo vážnejších prípadoch stabilizácia s použitím šróbov.
Q: Aké sú príklady trvania liečby a návratu do práce po operácii z diskusie?
A: Jeden prípad uviedol operáciu v júni, hospitalizáciu 6 dní a návrat do práce v polovici októbra po mikrodiscektómii; iné prípady opisovali mesiace rehabilitácie a postupné zlepšenie, niekedy aj viac ako tri mesiace pred značným zlepšením.
Q: Aké lieky a ochrana žalúdka sú v diskusii spomenuté pri liečbe bolesti?
A: V diskusii boli menované Myolastan, Milgamma, Revitanerv a magnézium (magnezko) a doporučené ochranné lieky na žalúdok ako Helicid pri súbežnom užívaní liekov proti bolesti.
Q: Sú v diskusii zmienky o alternatívnych/metóda ako ozónová terapia?
A: Áno, v diskusii niektorí spomínali ozónovú terapiu (ozon), pričom jedna osoba plánovala opakovať ošetrenie a iná uviedla, že ozón pomohol sestre.
Q: Ktoré symptómy sú považované za urgentné a vyžadujú okamžitú hospitalizáciu?
A: Porucha ovládania močenia alebo stolice (sfinkterová dysfunkcia), rýchlo sa zhoršujúca necitlivosť alebo motorické poruchy sú v diskusii označené ako dôvod okamžitého smeru do nemocnice a možnej operácie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Všetci odporúčajú začať u všeobecného lekára a žiadať výmenný lístok k neurológovi a čo najskôr MRI alebo CT na zhodnotenie platničky.
- Konzervatívne metódy sú infúzie, obstreky/injekcie, lieky proti bolesti, rehabilitácia a cvičenie; pri neúspechu alebo vážnom poškodení nervov je operácia bežná.
- Porucha močenia alebo defekácie a významná motorická strata sú považované za urgentné príznaky vyžadujúce hospitalizáciu a možnú operáciu.
Sporné názory
- Niektorí v diskusii tvrdia, že platnička sa môže zavadiť späť pravidelným cvičením a SM systémom, zatiaľ čo iní uviedli prípady, kde cvičenie nestačilo a jediným riešením bola operácia.
- Niektorí pacienti dosiahli trvalé zlepšenie konzervatívnou liečbou (infúzie, rehabilitácia), zatiaľ čo iní uviedli, že lieky nezaberali a operácia bola nevyhnutná.
- Ozónová terapia je v diskusii uvádzaná ako užitočná pre niektorých pacientov, zatiaľ čo iní nemali z tejto metódy úžitok.
Otvorené otázky
- Koľko času minimálne čakať na zlepšenie pri konzervatívnej liečbe, kým sa rozhodnúť pre operáciu?
- Do akej miery sa môže citlivosť a nervová funkcia obnoviť po dlhodobej kompresii nervu?
- Aké sú dlhodobé výsledky rôznych typov operácií (mikrodiscektómia vs. stabilizácia) pri L5/S1?
- Aké kritériá presne používajú nemocnice pri rozhodovaní o urgentnej operácii pri sfinkterových symptómoch?
Spomenuté značky a firmy
Myolastan, Helicid, Milgamma, Revitanerv, Bory, RZP
Spomenuté produkty a metódy
MRI, CT, RTG, infúzie, obstreky, injekcie, rehabilitácia, SM systém, mikrodiscektomia, stabilizácia, ozón (ozonoterapia), teplo, magnet, elektro, výmenný lístok, PN (práceneschopnosť)
Miesta a osoby
Boroch, RZP
@katkaseiner veru, poznám tieto stavy, mňa odvážala RZP z domu, čo som sa od bolesti nevedela postaviť na nohu. polroka nie je ešte tak dlho, nervy sa neobnovia tak rýchlo. ja napr na pravom lýtku zozadu doteraz necítim dotyk a to som 8r po operácii. a presne ako popisuješ - úplná agónia už v nemocnici, odporná doktorka na izbe, ktorá si zo mňa robila srandu, že som oťapená atď. hlavne si dajte pozor baby na ochrnutie sfinktérov a vylučovacej sústavy. ja som v nemocnici už nemala potrebu ísť na WC ani po 3 dňoch, keďže tie nervy boli utlačené. Bola by som na plienkach do konca života...😢
@tamtamka26 je mozne ze aj preto mam roky problem udrzat stolicu? lekarka to nikdy neriesila. ( stalo sa ze cestou z prace, ked chodim vela peso, som sa pototo)
@tamtamka26 je mozne ze aj preto mam roky problem udrzat stolicu? lekarka to nikdy neriesila. ( stalo sa ze cestou z prace, ked chodim vela peso, som sa pototo)
@anonym_autor možno aj, neviem. ale tie svaly sa uvoľnia aj pri pôrode (ak si rodila normálne), aj preto to môže byť ochabnuté. ja som mala skôr problém s močením (od bolesti som takmer nejedla, tak nemalo čo ísť von), ale tým, že ma dopovali infúzkami, očakávali, že to vymočím. až po 3dňoch sa uvedomili, že ako vlastne chodím na wc, keď nevládzem. a ja že nijako, netreba mi. až potom spozorneli, že sa niečo deje.
@katkaseiner veru, poznám tieto stavy, mňa odvážala RZP z domu, čo som sa od bolesti nevedela postaviť na nohu. polroka nie je ešte tak dlho, nervy sa neobnovia tak rýchlo. ja napr na pravom lýtku zozadu doteraz necítim dotyk a to som 8r po operácii. a presne ako popisuješ - úplná agónia už v nemocnici, odporná doktorka na izbe, ktorá si zo mňa robila srandu, že som oťapená atď. hlavne si dajte pozor baby na ochrnutie sfinktérov a vylučovacej sústavy. ja som v nemocnici už nemala potrebu ísť na WC ani po 3 dňoch, keďže tie nervy boli utlačené. Bola by som na plienkach do konca života...😢
@tamtamka26 ano to mi lekar prizvukoval, ak toto sa poskodi tak okamzite smer nemocnica a operacia...kokos v zivote som o problemoch s platnickou nepocula a teraz ich ma toľko ludi..
@tamtamka26 je mozne ze aj preto mam roky problem udrzat stolicu? lekarka to nikdy neriesila. ( stalo sa ze cestou z prace, ked chodim vela peso, som sa pototo)
@anonym_autor toto spomen neurologovi, toto je velmi dôležité...mne prizvukoval ze ak nebudem vediet ovladat curanie alebo kakanie, tak rovno smer nemocnica
@tamtamka26 ano to mi lekar prizvukoval, ak toto sa poskodi tak okamzite smer nemocnica a operacia...kokos v zivote som o problemoch s platnickou nepocula a teraz ich ma toľko ludi..
@katkaseiner ani ja som nevedela, ze nejake platnicky existuju. vzdy mi iba vseobecna dala lieky od bolesti, injekcie. to potom preslo niekedy po par dnoch, niekedy po par týzdnoch, ale nikto ma nikdy neposlal na yvsetrenie, na MRI, CT - podla mna dost lekari zanedbávaju prevenciu a riesenie pricin- potom tie nasledky su katastrofalne....
@katkaseiner ani ja som nevedela, ze nejake platnicky existuju. vzdy mi iba vseobecna dala lieky od bolesti, injekcie. to potom preslo niekedy po par dnoch, niekedy po par týzdnoch, ale nikto ma nikdy neposlal na yvsetrenie, na MRI, CT - podla mna dost lekari zanedbávaju prevenciu a riesenie pricin- potom tie nasledky su katastrofalne....
@oriesocek mna odpinkali ze CT ci MRI naco.
@anonym_autor toto spomen neurologovi, toto je velmi dôležité...mne prizvukoval ze ak nebudem vediet ovladat curanie alebo kakanie, tak rovno smer nemocnica
@katkaseiner nemam to pri kazdej stolici ale raz -2x do mesiaca ked vela chodim neudrzim
@tamtamka26 ano to mi lekar prizvukoval, ak toto sa poskodi tak okamzite smer nemocnica a operacia...kokos v zivote som o problemoch s platnickou nepocula a teraz ich ma toľko ludi..
@katkaseiner ja ju mam dokonca vytecenu-extruzia. Tlaci na nerv, nohu mam.trochi strpnutu. Urcite ries s neurologom
@katkaseiner ja ju mam dokonca vytecenu-extruzia. Tlaci na nerv, nohu mam.trochi strpnutu. Urcite ries s neurologom
@snowflakenel to mam aj ja, prsty mamm tlaky dokonca niektore necitlive urcite budem
@katkaseiner ja ju mam dokonca vytecenu-extruzia. Tlaci na nerv, nohu mam.trochi strpnutu. Urcite ries s neurologom
a ako to riesite beriete lieky alebo co
a ako to riesite beriete lieky alebo co
@anonym_autor mala som infuzky, nejake lieky. No to pomahalo len chvilkovo. Najviac pomohlo vela oddychovat a ked sa to ujkudnilo, tak rehabilitacia. Ale.skoro 2 roky trvala, kym som sa.dala.ako tak dokopy. Bolesti som mala velke, do toho rocne dieta.
Riesi to vsetko neurolog, nie.ortoped.
Ale operovane to nemam este
@anonym_autor mala som infuzky, nejake lieky. No to pomahalo len chvilkovo. Najviac pomohlo vela oddychovat a ked sa to ujkudnilo, tak rehabilitacia. Ale.skoro 2 roky trvala, kym som sa.dala.ako tak dokopy. Bolesti som mala velke, do toho rocne dieta.
Riesi to vsetko neurolog, nie.ortoped.
Ale operovane to nemam este
@snowflakenel aha pri rehabke ti dali aj cviky ci klasika teplo, magnet a elektro? toto som mala min rok
@katkaseiner ja ju mam dokonca vytecenu-extruzia. Tlaci na nerv, nohu mam.trochi strpnutu. Urcite ries s neurologom
@snowflakenel ja som ok so stolicou a curanim.. len teda 2 prsty a patu si poraidne necitim... vraj to ma same prist naspat...ak vobec... cvicim, vela chodim a nic
@snowflakenel ja som ok so stolicou a curanim.. len teda 2 prsty a patu si poraidne necitim... vraj to ma same prist naspat...ak vobec... cvicim, vela chodim a nic
@katkaseiner ja som mala rozsiahlu extruziu a kym ma operovali, ved som lezala na neurologii, tam nemala MRI, vysetrenie v inej nemocnici mi zrusili - ze tam by musel ist ako sprievod so mnou aj lekar, tak som isla az potom co ma pustili z nemocnice a sama. takze som cakala na termin MRI, na vyhodnotenie a stav bol taky, ze uplna katastrofa. po operacii som uz skoro 3 roky a stalke nemam obnovenu citlivost lavej nohy na 100 percent, presne ako pises, aj u mna pata, cast nohy necitlive..
@katkaseiner ja som mala rozsiahlu extruziu a kym ma operovali, ved som lezala na neurologii, tam nemala MRI, vysetrenie v inej nemocnici mi zrusili - ze tam by musel ist ako sprievod so mnou aj lekar, tak som isla az potom co ma pustili z nemocnice a sama. takze som cakala na termin MRI, na vyhodnotenie a stav bol taky, ze uplna katastrofa. po operacii som uz skoro 3 roky a stalke nemam obnovenu citlivost lavej nohy na 100 percent, presne ako pises, aj u mna pata, cast nohy necitlive..
@oriesocek ja som sa z toho nejakum zazrakom dostala...teda.aspon na teraz. Dokomca.som,aj porodila.vlani.
Ale davam si veeelky pozor na to, co. A ako robim, dviham....
Bolesti uz nemam nastastie, niekedy to trocha citim,,ked voac porobim.a.beham,okolo malej,,ktoru treba casto dvihat. Ale niensom na liekoch vobec, len magnezko, milgamma alebo revitanerv.
Mne najvoac pomahalo potom chodit a striedat s pokojom. A.hlavne cas.
Neurologicka.vravela, ze ked som v rakomto stave, ze neoperovat.
mne pratnicka praskla ako 27 rocnej a to som bola len rok v sedavej praci. Teraz 43 a som rok po operacii platnicky.
@gilmorka cize si fungovala v podstate 15 rokov s prasknutou platničkou? lebo mám aj ja asi dva roky vytecenu a som v pohode obmedzujem niektoré aktivity ale plávam, cvicim doma, ale fungujem normálne, akurát nedviham ťažké lebo by ma seklo asi, doktorka hneď , že mám ísť na operáciu automaticky z MRka ja sa odhodlavam fungovať bez, už keď budem chroma tak potom
@gilmorka cize si fungovala v podstate 15 rokov s prasknutou platničkou? lebo mám aj ja asi dva roky vytecenu a som v pohode obmedzujem niektoré aktivity ale plávam, cvicim doma, ale fungujem normálne, akurát nedviham ťažké lebo by ma seklo asi, doktorka hneď , že mám ísť na operáciu automaticky z MRka ja sa odhodlavam fungovať bez, už keď budem chroma tak potom
@zuzubb007 ja som tiez vez operacie nastastie. Fungujem.
Sestre zabral ozon
Mne nie
@snowflakenel ja som ok so stolicou a curanim.. len teda 2 prsty a patu si poraidne necitim... vraj to ma same prist naspat...ak vobec... cvicim, vela chodim a nic
@katkaseiner samé sa to naspäť nezasunie, iba cvičením a správnou životosprávou. Mám kolegu, ktorý už 2x s platničkou skončil v nemocnici, ale nesúhlasil s oper. Maródil 3-4mes., doteraz poctivo cvičí SM systém a pekne sa mu zasunula. a to dvíha bremená, celé dni šoféruje...
@gilmorka cize si fungovala v podstate 15 rokov s prasknutou platničkou? lebo mám aj ja asi dva roky vytecenu a som v pohode obmedzujem niektoré aktivity ale plávam, cvicim doma, ale fungujem normálne, akurát nedviham ťažké lebo by ma seklo asi, doktorka hneď , že mám ísť na operáciu automaticky z MRka ja sa odhodlavam fungovať bez, už keď budem chroma tak potom
@zuzubb007 vekom sa nic nezlepsuje
@katkaseiner samé sa to naspäť nezasunie, iba cvičením a správnou životosprávou. Mám kolegu, ktorý už 2x s platničkou skončil v nemocnici, ale nesúhlasil s oper. Maródil 3-4mes., doteraz poctivo cvičí SM systém a pekne sa mu zasunula. a to dvíha bremená, celé dni šoféruje...
@tamtamka26 bola som na ozone, idem buduci tyzden znova
@tamtamka26 bola som na ozone, idem buduci tyzden znova
@katkaseiner ale chce to aj pokoj na lôžku...
@tamtamka26 bola som na ozone, idem buduci tyzden znova
@katkaseiner ale aj to cvicenie jedine pod dohladom ci ako to je
@katkaseiner ale aj to cvicenie jedine pod dohladom ci ako to je
@anonym_autor jasne, to keď budeš sama skúšať, môžeš si ešte viac ublížiť. treba sa to naučiť a potom už sama môžeš.
@gilmorka cize si fungovala v podstate 15 rokov s prasknutou platničkou? lebo mám aj ja asi dva roky vytecenu a som v pohode obmedzujem niektoré aktivity ale plávam, cvicim doma, ale fungujem normálne, akurát nedviham ťažké lebo by ma seklo asi, doktorka hneď , že mám ísť na operáciu automaticky z MRka ja sa odhodlavam fungovať bez, už keď budem chroma tak potom
@zuzubb007 najskor to bola protruzia, to sa postupne upravilo a fungovala som normalne,len sporadicke ,,seknutia,, raz za čas. A posledne roky sa opakovali častejšie. Až to v januari 2023 už neprechadzalo, magneticka v juni protruzia az extruzia, stale som mala väčší problem sa po sedení vystrieť a ťahalo to do nohy. Snazila som sa ,prechadzky,cvicit,ale dost sa to zhorsovalo az sa to dostalo do neunosneho stavu a v juni 2024 operacia
@zuzubb007 najskor to bola protruzia, to sa postupne upravilo a fungovala som normalne,len sporadicke ,,seknutia,, raz za čas. A posledne roky sa opakovali častejšie. Až to v januari 2023 už neprechadzalo, magneticka v juni protruzia az extruzia, stale som mala väčší problem sa po sedení vystrieť a ťahalo to do nohy. Snazila som sa ,prechadzky,cvicit,ale dost sa to zhorsovalo az sa to dostalo do neunosneho stavu a v juni 2024 operacia
@gilmorka ved toto ja uz mam roky co opisujes, z zlahu a sedu vstat bolesti a do nohy sa mi taha snad 10 rokov. lenze az teraz videli na rtg, min rok som mala len lordozu
@gilmorka ved toto ja uz mam roky co opisujes, z zlahu a sedu vstat bolesti a do nohy sa mi taha snad 10 rokov. lenze az teraz videli na rtg, min rok som mala len lordozu
@anonym_autor ale ja uz som potom mala bolesti do nohy stale,uz to neutichalo, tabletky nezaberali. Najskor bol iba problem rozhybat sa,vtedy to tahalo do nohy, vzdy pomohla dlha prechadzka a bola som pohybliva.
Ale od novembra zacali tie bolesti v nohe stale,znecitliveli mi dva prsty a spodok chodidla na polovicu, a postupne sa bolesti stupnovali, v marci konzultacia na neurochirurgii, este to bolo aspon ako tak,tabletky na polovicu zaberali, vydrzala som v praci, ale potom prudke zhorsenie, od aprila som sa nevedela vobec vystriet, ani s tabletkou,ani rozhybat s prechadzkou,nocne bolesti zacali byt neunosne,od druhej v noci som chodila po dome, ostala som na PN a ledva som vydrzala v tych bolestiach tie tri mesiace cakat na termin operacie. Cele dni som preckavala na gauci v obyvacke a krutila sa od bolesti. Ak by som nesla na operaciu,neviem si predstavit zivot dalej. Nedokazala som fungovat,domacnost isla bokom, rodina,no hrozne.
@anonym_autor ale ja uz som potom mala bolesti do nohy stale,uz to neutichalo, tabletky nezaberali. Najskor bol iba problem rozhybat sa,vtedy to tahalo do nohy, vzdy pomohla dlha prechadzka a bola som pohybliva.
Ale od novembra zacali tie bolesti v nohe stale,znecitliveli mi dva prsty a spodok chodidla na polovicu, a postupne sa bolesti stupnovali, v marci konzultacia na neurochirurgii, este to bolo aspon ako tak,tabletky na polovicu zaberali, vydrzala som v praci, ale potom prudke zhorsenie, od aprila som sa nevedela vobec vystriet, ani s tabletkou,ani rozhybat s prechadzkou,nocne bolesti zacali byt neunosne,od druhej v noci som chodila po dome, ostala som na PN a ledva som vydrzala v tych bolestiach tie tri mesiace cakat na termin operacie. Cele dni som preckavala na gauci v obyvacke a krutila sa od bolesti. Ak by som nesla na operaciu,neviem si predstavit zivot dalej. Nedokazala som fungovat,domacnost isla bokom, rodina,no hrozne.
@gilmorka ja sa tabletkami dopovat nemozem, mam zapaleny zaludok , tiez mi pomaha ked to po ranu rozchodim, ale prve dve hodiny su hrozne. necitlivy prst mam uz roky, a mala si aj take tlaky v prstoch akoby ti davali do zveraku? kazdy vecer to mam, neskutocna bolest. rano chrbat boli, vecer tie prsty na nohach....ja to ale zatial nemam az taketo zle. ja to rozpohybujem . ale tie bolesti mam uz kazdy den ....operacie sa bojim. tak je dobre ze ti pomohli a aku mas pracu.
@gilmorka ja sa tabletkami dopovat nemozem, mam zapaleny zaludok , tiez mi pomaha ked to po ranu rozchodim, ale prve dve hodiny su hrozne. necitlivy prst mam uz roky, a mala si aj take tlaky v prstoch akoby ti davali do zveraku? kazdy vecer to mam, neskutocna bolest. rano chrbat boli, vecer tie prsty na nohach....ja to ale zatial nemam az taketo zle. ja to rozpohybujem . ale tie bolesti mam uz kazdy den ....operacie sa bojim. tak je dobre ze ti pomohli a aku mas pracu.
@anonym_autor mam praveze sedavu pracu,uctovnictvo a administrativa, takze si robim rpestavky,prechadzka pred pracou,cez obed, pracovne veci po meste vybavujem peso,p po praci chodza,snazim sa ozaj vela menit polohy.
Prsty vo zveraku nie,ale isty cas ma tlacil spodok chodidla, akoby som mala v topanke pokrcenu vlozku,ale aj ked som bola na boso,proste taky pocit. Mne sa to akoby kazdych par tyzdnov menilo,vzdy problem inde. Pri chodzi ma pichlo pri clenku, kazdy krok,tak ak si predstav ze denne 10tis.krokov a pri kazdom bolest. A potom zas zacalo ine.
Tie hrozne bolesti byvali v zadnej strane stehna, tesne nad kolenom.to by som si najradšej nohu odzerala
@zuzubb007 najskor to bola protruzia, to sa postupne upravilo a fungovala som normalne,len sporadicke ,,seknutia,, raz za čas. A posledne roky sa opakovali častejšie. Až to v januari 2023 už neprechadzalo, magneticka v juni protruzia az extruzia, stale som mala väčší problem sa po sedení vystrieť a ťahalo to do nohy. Snazila som sa ,prechadzky,cvicit,ale dost sa to zhorsovalo az sa to dostalo do neunosneho stavu a v juni 2024 operacia
@gilmorka môžme sa spýtať koľko si bola po operácii práceneschopná? A v nemocnici aký čas? Teraz funguješ bez akýchkoľvek obmedzení?
@oriesocek ano, to je to, že nevieš ako s tým nevládnym človekom narábať a keď je svalstvo ochabnuté, hneď to vyskočí. aj keď musím povedať, že v mojom veku nestretnem človeka, ktorého by chrbát nebolel. ono to treba posilňovať hlavne cez brucho, aj správne dýchanie je cvičenie a posilňuje svalstvo....
@tamtamka26 ja som vzdy mala a mam pevny chrbat ale je pravda po porode asi prosblem s bruchom...