Máte skúsenosti s herniou disku L5/S1?
ahojte je tu prosim dakto s touto diagnozou?
prosim
Stručné zhrnutie
- Hernia disku L5/S1 sa v diskusii rieši primárne neurologicky po referencii od všeobecného lekára a základné diagnostické vyšetrenia zahŕňajú MRI, CT alebo RTG na určenie protrúzie alebo extrúzie platničky.
- Konzervatívna liečba podľa skúseností zahŕňa lieky proti bolesti, infúzie, obstreky/injekcie, rehabilitáciu a cvičenie (SM systém), pričom pri neúspechu alebo pri výraznom poškodení nervov indikujú neurochirurgickú operáciu ako mikrodiscektómiu alebo stabilizáciu.
- Červené príznaky označené v diskusii so žiadosťou o urgentné vyšetrenie alebo operáciu sú porucha ovládania močenia alebo defekácie a rýchlo sa zhoršujúca motorická či senzitivna strata; hospitalizácia a operácia môžu viesť k rýchlemu zlepšeniu podľa príkladov (operácia v júni, hospitalizácia 6 dní, návrat do práce v polovici októbra).
Najčastejšie otázky
Q: Kto má riešiť herniu disku L5/S1 a aké sú kroky pri diagnostike?
A: Prvým krokom je vyšetrenie všeobecným lekárom a výmenný lístok k neurológovi; neurolog zvyčajne odporučí zobrazovacie vyšetrenie ako MRI alebo CT a v niektorých prípadoch RTG.
Q: Môže všeobecný lekár vystaviť práceneschopnosť (PN) pri akútnych bolestiach chrbtice?
A: Áno, podľa diskusie môže PN vystaviť všeobecný lekár a od minulého roku môže PN vystaviť aj špecialista; v akútnych prípadoch sa PN odporúča skôr, ak pacient nemôže chodiť do práce.
Q: Aké konzervatívne liečby sa bežne používajú pri vytečenej platničke?
A: Používajú sa lieky proti bolesti, infúzie (infúzky), obstreky/injekcie, rehabilitácia vrátane tepla, magnetu a elektroterapie a cvičenia (SM systém); niektorí pacienti v diskusii uviedli, že infúzie pomohli dočasne a rehabilitácia pomohla dlhodobo.
Q: Kedy je indikovaná operácia a aký typ operácie sa spomína?
A: Operácia je indikovaná pri neúnosnej bolesti, zhoršujúcej sa neurologickej poruche alebo pri kompresii nervov; v diskusii sa spomína mikrodiscektómia (odstránenie časti platničky) a vo vážnejších prípadoch stabilizácia s použitím šróbov.
Q: Aké sú príklady trvania liečby a návratu do práce po operácii z diskusie?
A: Jeden prípad uviedol operáciu v júni, hospitalizáciu 6 dní a návrat do práce v polovici októbra po mikrodiscektómii; iné prípady opisovali mesiace rehabilitácie a postupné zlepšenie, niekedy aj viac ako tri mesiace pred značným zlepšením.
Q: Aké lieky a ochrana žalúdka sú v diskusii spomenuté pri liečbe bolesti?
A: V diskusii boli menované Myolastan, Milgamma, Revitanerv a magnézium (magnezko) a doporučené ochranné lieky na žalúdok ako Helicid pri súbežnom užívaní liekov proti bolesti.
Q: Sú v diskusii zmienky o alternatívnych/metóda ako ozónová terapia?
A: Áno, v diskusii niektorí spomínali ozónovú terapiu (ozon), pričom jedna osoba plánovala opakovať ošetrenie a iná uviedla, že ozón pomohol sestre.
Q: Ktoré symptómy sú považované za urgentné a vyžadujú okamžitú hospitalizáciu?
A: Porucha ovládania močenia alebo stolice (sfinkterová dysfunkcia), rýchlo sa zhoršujúca necitlivosť alebo motorické poruchy sú v diskusii označené ako dôvod okamžitého smeru do nemocnice a možnej operácie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Všetci odporúčajú začať u všeobecného lekára a žiadať výmenný lístok k neurológovi a čo najskôr MRI alebo CT na zhodnotenie platničky.
- Konzervatívne metódy sú infúzie, obstreky/injekcie, lieky proti bolesti, rehabilitácia a cvičenie; pri neúspechu alebo vážnom poškodení nervov je operácia bežná.
- Porucha močenia alebo defekácie a významná motorická strata sú považované za urgentné príznaky vyžadujúce hospitalizáciu a možnú operáciu.
Sporné názory
- Niektorí v diskusii tvrdia, že platnička sa môže zavadiť späť pravidelným cvičením a SM systémom, zatiaľ čo iní uviedli prípady, kde cvičenie nestačilo a jediným riešením bola operácia.
- Niektorí pacienti dosiahli trvalé zlepšenie konzervatívnou liečbou (infúzie, rehabilitácia), zatiaľ čo iní uviedli, že lieky nezaberali a operácia bola nevyhnutná.
- Ozónová terapia je v diskusii uvádzaná ako užitočná pre niektorých pacientov, zatiaľ čo iní nemali z tejto metódy úžitok.
Otvorené otázky
- Koľko času minimálne čakať na zlepšenie pri konzervatívnej liečbe, kým sa rozhodnúť pre operáciu?
- Do akej miery sa môže citlivosť a nervová funkcia obnoviť po dlhodobej kompresii nervu?
- Aké sú dlhodobé výsledky rôznych typov operácií (mikrodiscektómia vs. stabilizácia) pri L5/S1?
- Aké kritériá presne používajú nemocnice pri rozhodovaní o urgentnej operácii pri sfinkterových symptómoch?
Spomenuté značky a firmy
Myolastan, Helicid, Milgamma, Revitanerv, Bory, RZP
Spomenuté produkty a metódy
MRI, CT, RTG, infúzie, obstreky, injekcie, rehabilitácia, SM systém, mikrodiscektomia, stabilizácia, ozón (ozonoterapia), teplo, magnet, elektro, výmenný lístok, PN (práceneschopnosť)
Miesta a osoby
Boroch, RZP
@gilmorka môžme sa spýtať koľko si bola po operácii práceneschopná? A v nemocnici aký čas? Teraz funguješ bez akýchkoľvek obmedzení?
@zuzubb007 operovali ma 6/2024, nastupila som do prace v polke oktobra,ale ja som mala len mikrodiscektomiu, ziadna stabilizacia,ziadne sroby a tak. V nemocnici som bola 6 dni. Operovali ma na Boroch. Teraz fungujem. Nevravim ze chrbat je na 100 percent, dlhe sedenie robo problem,hlavne sedenie v aute na dlhsiu trasu. Po nastupe do prace som striedala sedenie a statie, stav sa pomaly zlepsoval. Ale v marci- aprili zacali problemy (10mesiacov po op.),zacalo mi viac trpnut v nohach a bolesti krizov, nedalo sa mi sediet,stat bol problem. Bola som na kontrole,mri som mala v poriadku,platnicka drzi. Zmenila som cviky, podla noveho trenera boli nedostatocne. Ja som chrbat vobec od operacie neohybala a v tom.case som uz mala byt spevnena a ohybna. Takze nove cviky, ostala som doma mesiac z prace, a postupne sa to zlepsilo. Od jula zas robim na full time, cvicem skoro denne,cvicim uz aj silovo s cinkami par cvikov na spevnenie. Citim sa v norme. Skor ako krize,mam citlivy spodok chrbata ku kostrci,aj ked s nou som nikdy problem nemala az par mesiacov pred operaciou zacala byt ubolena.
Teraz mj robi stale problem napr lezat s vyssie polozenou hlavou, pololah, to ten spodok je citlivy. Celkovo lezat na krizoch je horsie,len docasne,inak spavam na bokoch.
Chodidla mi od operacie trochu trpnu obe,na striedacku,obcas ani jedno. Vysvetlili mi ze po operaciii sa mi znizil medzistavcovy priestor takze aj v bezproblemovej nohe citim obcas trpnutie. Ale to je vsetko slabe a v norme. To ma neobmedzuje pohybovo,skor psychikou ze sa clovem plasi ci sa nieco nezhorsuje.
Ja to hodnotim tak,ze toto je stav,ktory sa stale snazim udrzat a zlepsovat cvicenim,chodzou. Ale ten stav pred operaciou u mna uz bol uplne neunosny, proste invalid. Nie ze do prace sa nedalo,ani doma sa nedalo fungovat. Varila som na tri krat,zakazdym si utekat lahnut,lebo ani chrbat ma uz nedrzal v tej zhrbenej polohe. Do toho tie bolesti. Ani na nakupy,ani na vylet s detmi, proste nic. Neviem si predstaviť ze by sa to napr.operaciou nepodarilo odstanit.
Pre mna to bol zazrak,ze na druhy den po operacii som sa presla z fyzio po izbe,vystreta
@anonym_autor mam praveze sedavu pracu,uctovnictvo a administrativa, takze si robim rpestavky,prechadzka pred pracou,cez obed, pracovne veci po meste vybavujem peso,p po praci chodza,snazim sa ozaj vela menit polohy.
Prsty vo zveraku nie,ale isty cas ma tlacil spodok chodidla, akoby som mala v topanke pokrcenu vlozku,ale aj ked som bola na boso,proste taky pocit. Mne sa to akoby kazdych par tyzdnov menilo,vzdy problem inde. Pri chodzi ma pichlo pri clenku, kazdy krok,tak ak si predstav ze denne 10tis.krokov a pri kazdom bolest. A potom zas zacalo ine.
Tie hrozne bolesti byvali v zadnej strane stehna, tesne nad kolenom.to by som si najradšej nohu odzerala
@gilmorka mne do bedroveho ale ja mam problemy aj s hlavicou stehennej kosti zevraj ju nemam celu balenu chrupavkou. hrozna bolest smerom zadna kost az do kolena a lytka.