Monoklonálna liečba Covid-19 pre seniorov
Ahojte. Mamine (70r.)vyšiel pozitívny test na covid..lekár jej odporučil monoklonalnu liecbu, ktorá sa podáva infuzne..máte skúsenosti? Počuli ste o tom? Aké sú výsledky? Zajtra mu má povedať, že ako sa rozhodla. Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Monoklonálne protilátky proti Covid-19 sa v diskusii opisujú ako intravenózna infúzna liečba podávaná najčastejšie do 7 dní od pozitívneho testu alebo skorého počiatočného štádia symptómov a po podaní nasleduje monitorovanie približne 1 hodinu.
- Indikácia je uvedená pre seniorov (často nad 65 rokov) a pacientov s vážnymi komorbiditami, pričom v diskusii sa spomínajú lieky Ronapreve a Regkirona a povinný písomný súhlas pred podaním.
- Prístup k liečbe rieši primárne všeobecný lekár alebo špecialista, nemocnica (covid ambulance) alebo ministerstvo/hygiena informuje niektorých pacientov, pričom dostupnosť, platenie a kritériá sa v praxi líšia a boli v diskusii spochybňované.
Q: Kto je typicky oprávnený na podanie monoklonálnych protilátok proti Covid-19?
A: V diskusii sa uvádza, že prioritne sú indikovaní ľudia nad 65 rokov alebo pacienti s vážnymi základnými diagnózami; uvedené produkty v príspevku sú Ronapreve a Regkirona.
Q: Ako rýchlo treba podať monoklonálnu liečbu po pozitívnom teste alebo nástupe symptómov?
A: Viaceré príspevky zdôrazňujú nutnosť podať liečbu čo najskôr a do 7 dní od pozitívneho testu alebo od začiatku príznakov, pričom čím skôr, tým lepší výsledok.
Q: Kde a ako sa liečba realizuje (kto objedná pacienta)?
A: Podanie sa organizuje cez všeobecného lekára alebo špecialistu, prípadne priamo na "covid ambulancii" v nemocnici; niektorí pacienti dostali informáciu aj od ministerstva alebo hygieny po pozitívnom teste.
Q: Ako dlho trvá podanie a sledovanie po infúzii?
A: V jednom konkrétnom popise trvala infúzia približne 30 minút a následné sledovanie približne 1 hodinu.
Q: Aké sú požiadavky na hmotnosť a ďalšie formálne podmienky?
A: V diskusii sa cituje príbalový leták so štandardným kritériom minimálnej hmotnosti 40 kg a požiadavkou podpísania písomného súhlasu pred podaním.
Q: Je možné si liečbu zaplatiť ako samoplatca a aká je cena?
A: Názory sa líšia: jedna správa odkazuje na informáciu ministerstva, že samoplatcom liečbu zaplatiť nemožno, zatiaľčo iný príspevok uvádza neoverenú sumu približne 1 400 eur plus zákroky; dostupnosť samoplatby zostáva v diskusii nejasná a sporná.
Q: Aké sú hlásené vedľajšie účinky a organizačné požiadavky?
A: Niektorí diskutujúci uviedli žiadne vedľajšie účinky, iní spomínali obavy z mnohých nežiaducich účinkov a upozornili na povinnosť podpísať informovaný súhlas; v príspevku sú odvolávky na príbalové informácie SÚKL pre Ronapreve a Regkirona.
Q: Kde nájdem oficiálne informácie o monoklonálnych protilátkach v SR?
A: V diskusii sú uvedené príbalové informácie z webu SÚKL pre Ronapreve a Regkirona a zmienka o informáciách ministerstva zdravotníctva; v jednom príspevku sú priložené odkazy na SÚKL SPC pre Ronapreve a Regkirona.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rýchle kontaktovanie lekára a podanie liečby čím skôr po pozitívnom teste alebo nástupe príznakov je kľúčové a môže výrazne zlepšiť priebeh ochorenia.
- Liečba sa aplikuje infúzne, zvyčajne s krátkou infúziou (cca 30 minút) a následným hodinovým dohľadom.
- Pri podaní je potrebný písomný súhlas a existujú formálne kritériá (napr. minimálna hmotnosť 40 kg, vek/komorbidita).
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že samoplatcovia si liečbu zaplatiť nemôžu (informácia ministerstva), zatiaľ čo iní uvádzajú neoverenú sumu približne 1 400 eur plus ďalšie úkony ako možnú cenu.
- Jeden názor označil liečbu za "experimentálnu" a s mnohými nežiaducimi účinkami, zatiaľ čo viaceré reálne skúsenosti v diskusii hlásili výrazné zlepšenie bez vedľajších účinkov.
Otvorené otázky
- Je v praxi možné v Slovenskej republike získať monoklonálnu liečbu ako samoplatca a aká by bola oficiálna cena?
- Do akej miery sú monoklonálne protilátky účinné proti aktuálnym vírusovým variantom (otázka nezodpovedaná priamo v diskusii).
- Ako jednotné sú kritériá indikácie medzi jednotlivými všeobecnými lekármi a nemocnicami v praxi?
Spomenuté značky a firmy
SÚKL, Ministerstvo zdravotníctva
Spomenuté produkty a metódy
Ronapreve, Regkirona, monoklonálne protilátky, infúzna liečba, PCR test, antigénový (Ag) test, isoprinosin, písomný súhlas na podanie, minimálna hmotnosť 40 kg, podanie do 7 dní od pozitívneho testu, kyslíková maska
Miesta a osoby
Čechy, Slovensko
@cernusik pocula, citala a dve panie z mojho blizkeho okolia to absolvovali a su tip-top. mamka sa nema v com rozhodovat, tam je takmer 100% ucinnost. keby to nebolo take drahe, podavali by to aj mladsim. ja si to trebars, v pripade pozitivity chcem na cash zaplatit, kedze ako mlada a nerizikova na to cez poistovnu nemam narok.
@karem21 7 dni? mne gynekolog, obvodak aj v poistovni povedali, ze je nutne podat to cim skor po pozitiv.teste, necakat do spustenia priznakov, lebo tym sa straca ucinnost
Okamžite mala súhlasiť.objednava dá na podanie a ide o čas.hned ráno volajte lekárovi.moze jej to zachrániť život.
Ono je to síce pekné, že čím skôr.. Ocino dostal termín na PCR na siedmy deň príznakov, výsledok v 10.deň. Dovtedy sa s ním nikto nebavil a teraz je už neskoro.
@samkolea mamine to prišlo v sms- je, hneď po pozitívnom výsledku.okrem hygieny volali aj z ministerstva a oboznámili nas- ju, že má možnosť ísť na túto liečbu, či jej obvodný povedal. No ešte sme mu v tom čase nestihli volať, no keď sme s ním telefonovali, ponúkol nám túto možnosť sám.
@cernusik naša pacientka, 65rokov, pozitívny pcr, na 3ti deň bola na podaní. Pol hodinu tečie infúzie a hodinu vás ešte po tom sledujú. Povedala Že sa.citila oveľa lepšie a každému odporuca. Bola aj s mužom. Dovtedy teploty slabosť kašeľ,po podaní ostal len kašeľ. 🙂