Môže byť bolesť brucha spôsobená pankreasom?
Ahojte, prosím o radu. Mávam bolesti v bruchu ako je zaludok tak akoby hneď za ňim po ľavej strane trochu sa to tiahne.Je to taká tupá paliva bolest, ale keď sa najjem tak ta polest je horsia.trva to už cca 2 roky. Mam spravené gastro 4x ,2x kolonoskopia,ct-asi 5,krv tiež - podľa doktorov všetko vporiadku ze to nieje ani zaludok ani pankreas ani žlčník,ale chcem sa spýtať nemôže to byť pankreas??chronicky zapal??
Stručné zhrnutie
- Chronická tupá palivá bolesť v oblasti za žalúdkom na ľavej strane môže pretrvávať roky napriek opakovaným vyšetreniam vrátane gastroskopie, kolonoskopie, CT, MR a krvných testov.
- Diskutované diagnostické možnosti zahŕňajú krvné testy, ultrazvuk (sono), CT, magnetickú rezonanciu vrátane MRCP a vyšetrenie stolice na pankreatickú elastázu.
- Niekoľko osôb uviedlo subjektívne zlepšenie po nasadení tráviacich enzýmov (Kreon, Pangrol) a v diskusii sa odporúčalo vysadiť enzýmy 2–3 dni pred odberom stolice na elastázu; vyšetrenie elastázy je možné získať cez gastroenterológa alebo samoplatne v laboratóriu (uvedené laboratórium: Analytix v Trnave).
Q: Ako sa diagnostikuje chronická pankreatitída?
A: V diskusii sa spomínali krvné testy, ultrazvuk (sono), CT, magnetická rezonancia vrátane MRCP, gastroskopia a meranie pankreatickej elastázy v stolici ako používané vyšetrenia.
Q: Vylučujú normálne krvné odbery a MR pankreas ako príčinu bolesti?
A: V diskusii bolo uvádzané, že "keby to bola pankreatitída, hodnoty z krvi by to preukázali" a že MR by pankreas zobrazilo; zároveň však viacerí hlásili pretrvávajúce bolesti aj pri normálnych výsledkoch, takže názor nie je jednotný.
Q: Ako sa objednať a pripraviť na vyšetrenie elastázy v stolici?
A: Gastroenterológ môže vystaviť žiadanku na vyšetrenie stolice na elastázu, prípadne je možné poslať vzorku samoplatne do laboratória (v diskusii spomenuté laboratórium Analytix v Trnave); vzorku treba odniesť do laboratória a v diskusii sa odporúčalo vysadiť enzýmy 2–3 dni pred odberom.
Q: Pomôžu tráviace enzýmy ako Kreon alebo Pangrol pri bolestiach podobných pankreatitíde?
A: Viacerí diskutujúci uviedli, že po nasadení tráviacich enzýmov (Kreon, Pangrol) pociťovali zlepšenie; jedna osoba uviedla, že hladiny elastázy sa po enzýmoch vrátili do normy.
Q: Kedy treba zvažovať reflux alebo hiátovú herniu ako príčinu bolesti za žalúdkom?
A: V diskusii jedna osoba s rovnakými symptómami mala zistenú hiátovú herniu a reflux pri normálnych ostatných vyšetreniach, takže pri pretrvávajúcich bolestiach treba zvážiť aj gastroezofageálny reflux a hiátovú herniu.
Q: Ak sú všetky zobrazovacie a krvné testy v poriadku, aké ďalšie kroky sú v diskusii navrhované?
A: Diskutujúci odporúčali vyšetrenie stolice na elastázu, skúšku liečby tráviacimi enzýmami ako terapeutickú skúšku, vyšetrenie na Helicobacter a prípadné ďalšie konzultácie u gastroenterológa; v diskusii sa tiež spomínala možnosť psychického pôvodu bolesti ako alternatíva.
Závery z diskusie
Zhoda
- Bežné vyšetrenia používané pri pretrvávajúcich abdominálnych bolestiach sú gastroskopia, kolonoskopia, CT, MR (vrátane MRCP), ultrazvuk a krvné testy.
- Vyšetrenie stolice na pankreatickú elastázu sa v diskusii považuje za relevantné pri podozrení na exokrinnú nedostatočnosť pankreasu.
- Niekoľko osôb hlásilo zlepšenie symptómov po nasadení tráviacich enzýmov (Kreon, Pangrol).
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že pankreatitída by sa vždy prejavila v krvných testoch alebo na MR, zatiaľ čo iní zostávajú podozrievaví na pankreas aj pri normálnych výsledkoch.
- Niektorí pripisujú príznaky organickým príčinám (pankreas, reflux, hiátová hernia), iní pripúšťajú psychické príčiny bolesti.
Otvorené otázky
- Môže chronická pankreatitída existovať pri úplne normálnych krvác h a zobrazovacích nálezoch?
- Aká je optimálna doba vysadenia tráviacich enzýmov pred odberom stolice na elastázu?
- Aké sú ďalšie kroky pri pretrvávajúcich bolestiach, keď sú všetky základné vyšetrenia normálne?
Spomenuté značky a firmy
Analytix, Kreon, Pangrol
Spomenuté produkty a metódy
gastroskopia, kolonoskopia, CT, MR, MRCP, ultrazvuk (sono), RTG, krvné testy, vyšetrenie stolice na pankreatickú elastázu, tráviace enzýmy, Kreon, Pangrol, Helicobacter, HIT
Miesta a osoby
Trnava
tiež ma napadol pankreas, ale keď lekári pankreas vylúčili tak potom to asi nebude...
@deti95060810 trápi ma to už 2 roky a keď mám také bolesti dám diétu a užívam traviace enzymy a kreon a je mi hneď lepsie
@miroslav1330 ale chcem sa spýtať keby mam chronicku pankreatitidu dá sa zistiť s krvi,Sona,gastra
@miroslav1330 o týždeň idem na magnetickú rezonanciu a tam ak by to bolo niečo, hocičo s pankreasom zistia to ??
@miroslav1330 ja mám presne to iste,od r.2020,vzdy na jeseň sa mi to zhorší.Kolono v poriadku, minulý rok MRCP tiez v poriadku,krv,cukor ok.Uz som zúfalá.Stolicu na elastazu ti kontrolovali?
@simisi a to vezmem stolicu a kde mam snou ísť ku gastro. A on to pošle ci ako samoplatca to ako funguje
keby to bola pankreatitída tak hodnoty z krvi by to preukázali, ak máš krv v poriadku pankreas to nebude, nemáš reflux? alebo nejaké intolerancie? po akom jedle ti je horšie niečo konkrétne alebo alebo je jedno čo zješ? neješ príliš neskoro večer?
@miroslav1330 mne dal gastroenterológ ziadanku na vyšetrenie stolice na pankr.elastazu, vzorku som si odniesla do laboratória.U nas v TT to napr.vysetruje Analytix na priamu platbu
@lucka_ke boli ma to stále, hocičo zjem tak mam takú tupu niekedy až paliva.Helikobakter nemám, hit nemám,preto sa bojím ci to nieje pankreas.Ale ako som začal tvrdú diétu tak cítim zlepšenie ale musí to mat nejaký dôvod
@miroslav1330 idem dat vyšetriť tu stolicu ešte, a nedá sa to dat vyšetriť aj bez žiadanky
@miroslav1330 chcem sa spýtať keď pôjdem s tou stolicou , mam predtým vysadiť tie enzymy a kreon aby boli výsledky presnejšie ci netreba
@miroslav1330 ano, obvykle mi je po Pangrole lepšie,dietu nie vzdy,ale cítim ked zjem nieco nevhodne.Ja som mala zníženú elastazu,po enzýmoch sa dostala na normu.Momentalne som bez liekov, chystam sa odniest vzorku a nasadit si ich, lebo mam zasa bolesť.
@simisi a krv,sono,gastro,kolonoskopia si mala všetko v poriadku ako ja ??ci
@miroslav1330 ano,krv,kolono,opakovane sona,MR pankreasu a MRCP v poriadku,akurat mám hiatovu herniu a teda reflux,inak všetko z vysledkov v poriadku.Predpisany Pangrol
neužívaš veľa liekov proti bolesti typu s ibuprofenom napríklad? môžeš mať reflux aj herniu čiže posunutý žalúdok nad bránicu...
@miroslav1330 ja mám tiež tieto bolesti už rok, ale nezávisle od jedla, čiže na gastro ma Dr. neposlala, bola som 2x na usg vnútorných orgánov a rtg , tiež všetko v poriadku
@miroslav1330 dobrý deň čo vám nakoniec pomohlo ja má taký istý problém a všade som už bol sono gastro rengen neurolog odber krvi moču všetko co vám pomohlo ďakujem
@zuzaan ahoj , ako si dopadla ??
@milan532002 stále nič,všetko po starom stále bolesti po jedle
skor psychika ak bolo tolko vysetreni ok