Obavy z magnetickej rezonancie
V minulosti som sem pridavala ze som mala zvláštne bolesti hlavy a krcnej chrbtice...v januári som bola na MRI krcnej a mozgu....dnes som si pozrela vysledky,k dr.idem až 11.3. Píšu tam nieco,ze pravdepodobne skleroza multiplex. Bojím sa však,či to nemoze byt rakovina..alebo metastazy...popisuju viacpocetne lezie na v oboch hemisferach,na mozočku aj v krcnej chrbtice. Paneboze,ja uz nevladzem s týmito diagnozami
Stručné zhrnutie
- MRI popisy s textom ako "Viacpočetné v T2/FLAIR hyperint. lézie v mozgu supratentoriálne a infratentoriálne aj v krčnej mieche" sa v radiologických správach často označujú ako "pravdep. demyel. lézie pri SM".
- Diagnostika sklerózy multiplex obvykle zahŕňa ďalšie vyšetrenia ako odber moku (lumbálna punkcia), očné vyšetrenia a kontrolné MR; lumbálka môže byť pri podozrení na SM negatívna.
- Ak by rádiológ mal podozrenie na nádor alebo metastázy, správa MRI to spravidla výslovne uvedie a lekári môžu indikovať PET CT na vylúčenie malignity.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa potvrdzuje skleróza multiplex?
A: Potvrdenie zahŕňa kombináciu typických MRI nálezov a ďalších vyšetrení vrátane odberu moku (lumbálna punkcia) a klinického sledovania; v diskusii boli spomenuté aj očné a imunologické vyšetrenia.
Q: Môže MRI rozlíšiť medzi SM a metastázami?
A: Rádiologický popis často určí, či sú lézie typické pre demyelinizáciu alebo či je potrebné myslieť na nádor; ak by mali podozrenie na nádor/metastázy, MRI správa to zvyčajne explicitne uvedie.
Q: Prečo by mi odporučili PET CT?
A: PET CT môže indikovať onkológ na doplnenie vyšetrení, ak je potrebné vylúčiť metastázy napriek MRI, čo bolo v diskusii uvedené ako krok pri podozrení na nádor.
Q: Čo znamená v správe "T2/FLAIR hyperintenzné lézie"?
A: Ide o oblasti so zvýšeným signálom na T2/FLAIR sekvenciách MRI, ktoré môžu zodpovedať demyelinizácii, prekonanej infekcii alebo iným zmenám; v jednom opise boli lokalizované supratentoriálne, infratentoriálne a v krčnej mieche.
Q: Môže byť likvor negatívny, ak človek má SM?
A: Áno, v diskusii bol prípad s negatívnym likvorom aj pri MRI nálezoch podozrivých na SM; preto sa často robia opakované vyšetrenia a ďalšie testy.
Q: Aké iné príčiny môžu stáť za viacpočetnými leziami na MRI?
A: V diskusii sa spomínali prekonané infekcie a borelióza ako možné príčiny podobných lézií, a preto sa doplňujú serologické a klinické vyšetrenia.
Q: Ako často sa robia kontrolné MRI pri neistých nálezoch?
A: V diskusii bola spomenutá kontrola MR po pol roku ako bežný postup pri neistých nálezoch.
Závery z diskusie
Zhoda
- MRI nález s viacpočetnými T2/FLAIR hyperintenzitami lokalizovanými supratentoriálne, infratentoriálne a v krčnej mieche sa v radiologických správach často označuje ako pravdepodobné demyelinizujúce lézie pri SM.
- Odber moku (lumbálna punkcia) je bežný ďalší krok pri podozrení na SM.
- Ak by rádiológ mal podozrenie na nádor alebo metastázy, MRI správa to spravidla explicitne uvedie a môže nasledovať PET CT.
Sporné názory
- Názor A: Niektorí v diskusii uvádzali, že ak je SM popísaná v MRI, ide o jasnú diagnózu založenú na distribúcii lézií.
Názor B: Iní zdôrazňovali, že MRI je len časťou obrazu a konečnú diagnózu treba potvrdiť likvorom, klinikou a sledovaním.
- Názor A: Negatívny likvor vylučuje SM.
Názor B: Negatívny likvor nemusí vylúčiť SM a diagnóza môže byť potvrdená až neskôr alebo na základe iných kritérií.
Otvorené otázky
- Predstavujú konkrétne MRI lézie demyelinizáciu pri SM alebo sú dôsledkom prekonanej infekcie či inej príčiny?
- Bude lumbálna punkcia pozitívna alebo negatívna v konkrétnom prípade a aký vplyv to bude mať na diagnózu?
- Je indikácia PET CT nevyhnutná pri neistom MRI náleze, alebo sa dá najprv čakať a robiť kontrolné MR?
Spomenuté značky a firmy
ChatGPT
Spomenuté produkty a metódy
MRI, T2/FLAIR, lumbálna punkcia (odber moku / likvor), PET CT, kontrolné MR, kortikoidy, skleróza multiplex (SM), borelióza
Miesta a osoby
žiadne
@lucka_ke bolest krcnej chrbtice....zvláštne bolesti hlavy vzadu aj na vrchu...a dodnes mam brutálne bolesti krcnej chrbtice...trva mi to od septembra
@alenacseto lezie mas zrejme so sklerozy multiplex. keby bola rakovina, tak to tam zrejme napisu.
@alenacseto to je len predpoklad, zrejme museli napisat preco na MRI odosielaju. Pockaj na popis a co ti povie lekar.
@alenacseto jaj, to kto napisal skleroiza multiplex? je to ako vysledok MRI, ci podozrenie lekara, ktory ta odoslal?
@majamat je to už v popise napísané Viacpočetné v T2/FLAIR hyperint. lézie v mozgu supratentoriálne a infratentoriálne aj v krčnej mieche - podľa distribúcie a lokalizácie pravdep. demyel. lézie pri SM.
Sinusitis maxillaris sin.
Moja kamarátka mala presne toto. Ona 2 roky chodila po lekaroch. Kázali jej iba cvičiť. Po dvoch rokoch jej konečne našli diagnózu - skleróza multiplex
@alenacseto podla popisu lezie vyzeraju na SM, plus zápal ľavej čeľustnej dutiny (sinusitis maxillaris sinistra).
@alenacseto mudrejsia budes ked sa na ten popis pozrie lekar.. vyzera to nie velmi ruzovo... definitivne potvrdit SM by mali odberom z miechy
@alenacseto ok, tak preco uvazujes nad rakovinou?
niektore dg sa davaju na zaklade viacerych vysledkov. jednym znich je MRI a aj ked treba odber moku, aj MRI ma vyznam. napisali ti dovod lezii, keby mali podozrenie na rakovinu, tak to tam napisu.
Ak majú podozrenie ešte tá pošlú na odber likvoru. Mam člena rodiny s SM, Chvalabohu s dobrým priebehom. Ale čo sa týka samotného potvrdenia alebo vyvrátenie je to veľmi individuálne.
U neho to bolo prvotne klasické dvojité videnie, následná MR ukazala mnohopočetné lezie ale nie v ,,dráhe” SM, Likvor bol ale negatívny. čiže roky rokuce pozorovaný v SM centre ale nepotvrdený 100%, Okolo toho kadejaké iné vyšetrenia očné, genetické, neurologické, imunologicke a neviem ešte čo všetko. Medzitým bolo zopár slabších atakov, po ktorých už ,,potvrdili” ze ide o SM, lebo už ho nevedeli kam zaradit. momentálne je na tretej liečbe od prvej návštevy lekára uplynulo už 17 rokov. Ja si stale myslím, že SM to u neho nie je, pretože medzitým som spoznala plno ľudí, ktorý ju majú a on je na tom uplne inak. A teraz v podstate všetko ale fakt že všetko čo sa mu stane pripisujú skleróze a berú to ako atak.
Ahoj ja som mala taký istý popis v auguste. Urobili mi následne lumbálku - likvor negatívny.
Tiež všade , že podozrenie na SM . Kontrolné MR som mala teraz po pol roku. Bez zmeny , MR také isté - údajne to môže byť tie mnohopočetné lézie z prekonanej infekcie, borelióza ….
@alenacseto veď ani ja neviem o tom. Ale tiež mám bolesti krčnej , ďalšia kontrola o pol roka .
@krasneleto smerodajna je magneticka. Likvor.nemusi SM potvrdit . Ak.je SM popisana na Mrku tak.je to.jasna diagnoza
@maddie1711 skleroza ma.rozne priznaky. U kazdeho mozu byt ine. Myslim ze neurolog vie najlepsie posudit. Tiez mame v rodine a.u znamych
Kazdy ma ine ''stavy'' a.potvrdenu.ju maju vsetci
môžem sa opýtať aké bolesti si mala? tiež riešime v rodine niečo podobné