Očkovanie proti Covid-19 pri vrodenej trombofílii
Prosím Vás, očkoval sa niekto pri tejto diagnóze? Mám z toho trocha obavy a neviem sa rozhodnúť, čo je správne a čo nie. Ďakujem 🙂😉
Stručné zhrnutie
- MRNA vakcíny Comirnaty (Pfizer) a Moderna sú v diskusii uvádzané ako preferované pre ľudí s vrodenou trombofíliou, zatiaľ čo vektorové vakcíny AstraZeneca a Janssen sú spájané s vyšším rizikom trombóz.
- Hematológovia v diskusii odporúčali individuálne posúdenie a niektorí preventívne predpisujú Anopyrin alebo odporúčajú pokračovanie/úpravu antikoagulancií ako Fraxiparine/Clexane pri očkovaní.
- V diskusii viacerí účastníci uviedli, že samotné ochorenie COVID-19 prináša väčšie riziko trombózy než očkovanie, a odporúčali sledovanie na hematológii, možnosť prednostného očkovania a krátke pozorovanie po očkovaní (napr. 30 minút).
Najčastejšie otázky
Q: Môžem sa dať zaočkovať proti COVID-19, ak mám vrodenú trombofíliu?
A: Áno, viacerí pacienti s vrodenou trombofíliou v diskusii boli zaočkovaní bez komplikácií, odporúča sa však konzultovať očkovanie s hematológom a mať individuálny plán sledovania.
Q: Ktorú vakcínu by som mala/-i uprednostniť pri trombofílii?
A: V diskusii hematológovia a pacienti odporúčali mRNA vakcíny Comirnaty (Pfizer) alebo Moderna ako preferované možnosti; AstraZeneca a Janssen boli v diskusii spojené s vyšším rizikom trombóz.
Q: Treba pred alebo po očkovaní brať lieky na riedenie krvi?
A: V diskusii niektorí hematológovia preventívne predpisovali Anopyrin, niektorí pacienti na fraxiparine/clexane pokračovali bez zmien; odporúčanie závisí od individuálneho posúdenia hematológa.
Q: Čo ak už užívam antikoagulancium (napr. Fraxiparine, Clexane, Varfarin)?
A: Účastníci v diskusii hlásili, že pri pokračovaní v liečbe Fraxiparine/Clexane očkovanie prebehlo bez komplikácií, a v prípade infekcie COVID bolo u niektorých indikované podanie Fraxiparinu.
Q: Aké je riziko trombózy po vakcíne AstraZeneca alebo Janssen?
A: V diskusii jedna respondentka uviedla pamäťovú odhadovanú hodnotu približne 1:120 000 pre AstraZenecu; toto tvrdenie bolo v diskusii uvedené ako spomienka účastníčky, nie ako potvrdená štatistika.
Q: Môžem získať prednostné očkovanie ak mám trombofíliu?
A: V diskusii jedna pacientka uviedla, že bola po konzultácii zaradená medzi rizikové skupiny a dostala PIN kód na registráciu na prednostné očkovanie a tretiu dávku.
Q: Je lepšie sa radšej poradiť s hematológom alebo s očkovacím centrom?
A: Diskutujúci odporúčali konzultáciu s hematológom ako prvú voľbu pri vrodenej trombofílii, pričom očkovacie centrum môže poskytnúť informácie o praktickom priebehu očkovania a postupe po očkovaní.
Q: Aké sledovanie sa odporúča po očkovaní pri trombofílii?
A: V diskusii sa spomínalo polhodinové sedenie v čakárni po očkovaní a preventívne odbery krvi u niektorých pacientov podľa odporúčania hematológa.
Závery z diskusie
Zhoda
- MRNA vakcíny (Pfizer/Comirnaty, Moderna) sú v diskusii považované za bezpečnejšiu voľbu pre ľudí s vrodenou trombofíliou.
- Konzultácia s hematológom a individuálny plán (vrátane možnosti Anopyrinu alebo antikoagulancií) sa odporúčajú pred očkovaním.
- Viacerí účastníci hlásili očkovanie Pfizerom bez trombotických komplikácií.
Sporné názory
- Niektorí v diskusii tvrdia, že hematológovia aktívne odporúčajú preventívne Anopyrin alebo úpravu liečby, zatiaľ čo iní uviedli, že lekári ponechávajú rozhodnutie na paciente bez jasného odporúčania.
Otvorené otázky
- Aké je presné štatistické riziko trombózy po jednotlivých typoch vakcín u pacientov s rôznymi typmi vrodenej trombofílie?
- Kedy presne a v akých dávkach by sa mal preventívne nasadiť Anopyrin pred alebo po očkovaní u pacientov sledovaných na hematológii?
Spomenuté značky a firmy
Pfizer, Comirnaty, Moderna, AstraZeneca, Janssen
Spomenuté produkty a metódy
anopyrin, fraxiparine, Clexane, varfarin, Comirnaty (Pfizer), mRNA vakcíny, očkovanie proti COVID-19, test na protilátky, Leiden heterozygot, sledovanie na hematológii, prednostné očkovanie, PIN kód na registráciu, sedenie 30 minút v čakárni
Miesta a osoby
žiadne
@nevestamary super ďakujem, ak by si poznala nejaké kontakty doktorov, ktorých by som sa na to mohla opýtať, bola by som ti vďačná.
@katkakovac ahoj, ja som si pri tehotenstve prešla Hellp syndrómom a pri tom mi zistili túto vrodenú trombofíliu...... zatiaľ som bez liečby ( počas tehotenstva a šestonedelia som brala tiež fraxiparine a clexane).... Takže si očkovaná Pfizerom
@bambulienka25 ja momentálne tiež neberiem žiadnu liečbu....som iba sledovaná.... ďakujem za skúsenosť, ktorú máš ty za sebou 😉
@christie11 moja hematologička mi povedala toľko, že momentálne mám krvné výsledky dobré, a že ak sa rozhodnem zaočkovať, mám uprednostniť Pfizer. Neberiem teraz žiadnu liečbu.
@ivasteva ahoj aj ja mam tuto mutaciu vrodenu. Aj ja idem coskoro ma ockovanie. Mozem sa spytat musela si pred alebo po ockovanim brat nieco na ridenie krvi alebo nebolo to potrebne. Dakujem
@myskati ano, pfizerom, astrou som sa bala. Mala som len po 2.davke den teplotu a unavu, inak nic. Inak moj ocino ma tiez trombofilu (zdedila som po nom), mal emboliu pluc a museli mu rozpustat zrazeniny v lytkach. Berie varfarin, ale ockovat sa dal astrou. Uplne bez problemov, len preistotu potom navstivil lekara, ale vysledky boli v poriadku. Teraz sa chystaju na 3.davku.
Mam dve trombofilne mutacie, pocas tehotenstiev som musela brat fraxiparine/clexan, teraz som zatial bez liekov. Bola mi doporucena Comirnaty od Pfizeru, som 5 mesiacov po očkovaní bez akychkolvek problemov co sa tyka trombozy. Viac som sa bala Covidu, ten ma vysoke riziko vzniku krvnych zrazenin. Nevahaj, chod co najskor do toho.