Odhalí preventívna prehliadka u všeobecného lekára aj rakovinu?

Stručné zhrnutie

• Bežná preventívna prehliadka u všeobecného lekára zvyčajne zahrňuje krvný obraz, sedimentáciu erytrocytov, cukor, kreatinín a ALT, ale tieto vyšetrenia väčšinou neodhalia väčšinu druhov rakoviny.
• Rakovina sa v krvi zisťuje hlavne pomocou onkomarkerov a pri niektorých hematologických nádoroch pomocou krvného obrazu; onkomarkery sa často robia len na priamu platbu alebo na indikačné odporúčanie špecialistu.
• Ďalšie diagnostické postupy používané pri podozrení na nádor sú RTG pľúc, USG brucha, kolonoskopía, gastroskopia a hematologické vyšetrenia vrátane vyšetrenia kostnej drene pri podozrení na lymfóm.

Najčastejšie otázky

Q: Dokáže bežná preventívna prehliadka u všeobecného lekára odhaliť rakovinu?
A: Laborantka v diskusii uviedla, že pri preventívnej prehliadke sa robí krvný obraz, sedimentácia erytrocytov, cukor, kreatinín a ALT a prípadne moč, pričom tieto testy väčšinou neodhalia rakovinu; z krvného obrazu sa môže naznačiť len niektorá forma leukémie.

Q: Čo sú onkomarkery a kde ich dať vyšetriť?
A: Onkomarkery sú krvné markery zamerané na konkrétne orgány (v diskusii spomenuté napr. "tvavenie", prsník, maternica, prostata) a laboratóriá ich vykonávajú na žiadosť; v diskusii bolo uvedené, že ich možno dať robiť na priamu platbu v laboratóriách ako Medirex a je potrebné mať odber krvi na biochémiu.

Q: Môže všeobecný lekár objednať onkomarkery pri preventívke?
A: Podľa diskusie všeobecný lekár bežne neobjedná onkomarkery pri preventívke; niektoré príspevky uvádzali, že onkomarkery bývajú indikované špecialistom alebo realizované za priamu platbu.

Q: Kedy pacienta posielajú na hematológiu a čo tam vyšetrujú pri podozrení na lymfóm?
A: V diskusii sa uvádza, že na hematológiu sa zvyčajne posielajú pacienti s problémami s krvotvorbou (dlhodobá anémia, patologické výsledky), pri podozrení na lymfóm sa diagnostika môže robiť vrátane vyšetrenia kostnej drene a špecializovaných hematologických testov.

Q: Ako sa rieši zväčšená lymfatická uzlina podľa diskusie?
A: Diskutujúci uviedli, že príčinou zväčšených uzlín môžu byť vírusové infekcie (mononukleóza, HIV, herpes), bakteriálne infekcie (streptokoky, stafylokoky, syfilis, chlamýdie, tuberkulóza), autoimunitné ochorenia alebo nádorové ochorenia, a že USG uzliny môže ukázať zápalový charakter; pri pretrvávajúcej uzline sa odporúča ďalšie vyšetrenie a prípadné zaslanie na hematológiu.

Q: Ktoré zobrazovacie vyšetrenia môžu odhaliť nádor podľa príspevkov v diskusii?
A: V diskusii boli spomenuté RTG pľúc (mohlo odhaliť rakovinu pľúc), USG brucha, kolonoskopía a gastroskopia ako metódy, ktoré môžu odhaliť nádorové zmeny v príslušných orgánoch.

Závery z diskusie

Zhoda

• Bežná preventívna prehliadka u všeobecného lekára väčšinou neodhalí väčšinu druhov rakoviny.
• Onkomarkery sú špecifické krvné testy na zistenie nádorových markerov a nie sú súčasťou štandardnej preventívky.
• Z krvného obrazu sa môže naznačiť len niektorá forma leukémie.

Sporné názory

• Niektorí tvrdia, že onkomarkery nemôže ordinovať všeobecný lekár a sú dostupné len na priamu platbu, iní tvrdia, že laboratórium ich vykoná po odobratí vzorky a po dohode.
• Niektorí uvádzajú, že preventívne RTG pľúc sa už nerobí, zatiaľ čo iní pripomínajú, že RTG pľúc môže odhaliť rakovinu pľúc.

Otvorené otázky

• Kedy by sa malo indikovať vyšetrenie onkomarkerov u asymptomatického pacienta?
• Aký je štandardný postup pri pretrvávajúcej zväčšenej lymfatickej uzline, ktorá bola opakovane hodnotená USG?

Spomenuté značky a firmy

Medirex

Spomenuté produkty a metódy

krvný obraz, sedimentácia erytrocytov, cukor, kreatinín, ALT, močové vyšetrenie, odber krvi na biochémiu, onkomarkery, RTG pľúc, USG brucha, USG lymfatickej uzliny, kolonoskopía, gastroskopia, vyšetrenie kostnej drene, hematológia, vakcinácia (v kontexte pôsobenia uzlín), liečebné/diferenciálne diagnózy: leukémia, lymfóm, Hodgkinov lymfóm, non-Hodgkinov lymfóm, mononukleóza, HIV, herpes, streptokoky, stafylokoky, syfilis, chlamýdie, tuberkulóza, toxoplazmóza, anémia, nedostatok vit. B12, folátov

Miesta a osoby

žiadne