Odstránenie kŕčových žíl rádiofrekvenčnou abláciou
Ahojte, máte niektorá skúsenosti s RFA (rádiofrekvenčná ablácia)? Mám na oboch nohách varixy a aspoň jednu by som si chcela dať operovať budúci mesiac. Robí sa to v rámci jednodňovej chirurgie.
Ak ste to absolvovali, aké dlhá bola rekonvalscencia a bokestivosť po operácii? Ako dlho po zákroku ste normálne fungovali?
Vďaka
Stručné zhrnutie
- Rádiofrekvenčná ablácia (RFA), EVLA (laser), sklerotizácia (vrátane penovej sklerotizácie) a ambulantná mikroflebektómia sú bežné minimálne invazívne metódy na odstránenie kŕčových žíl; klasická „stripping“ operácia je stále dostupná ako radikálna alternatíva.
- Poisťovňa Union preplácala v reportovaných prípadoch zákrok sumou približne 1 420–1 450 €, pričom pacienti hlásili doplatky od 30 € do 80 € v klinikách ako Medicentrum Zvolen a Cievne centrum; v niektorých súkromných centrách sú doplatky uvádzané ako 450–490 € alebo celková cena 1 150–1 600 € za nohu.
- Zákrok sa väčšinou vykonáva ako jednodňová chirurgia v lokálnej anestézii s prepustením ten istý deň, odporúča sa nosiť kompresné pančuchy približne 1 týždeň, návrat k bežným aktivitám je často už do 1–3 dní a kozmetické zmeny (modriny, hnedé pigmentácie, jazvy) môžu pretrvávať týždne až mesiace.
Q: Aké metódy liečby kŕčových žíl sú dostupné?
A: Uvádzané metódy v diskusii sú rádiofrekvenčná ablácia (RFA), EVLA (laser), sklerotizácia vrátane penovej sklerotizácie, ambulantná mikroflebektómia (háčkovanie), a klasická operácia (stripping); zmienil sa aj „žilové lepidlo“ ako drahšia možnosť, ktorú poisťovne obyčajne nehradia.
Q: Ako dlho trvá rekonvalescencia po RFA alebo EVLA?
A: Pacienti v diskusii popisovali prepustenie ten istý deň, minimálnu bolestivosť prvý deň, nosenie kompresných pančúch približne 1 týždeň a návrat k bežným denným aktivitám väčšinou do 1–3 dní; pri ťažkej práci v stoji môže byť potrebné viac času.
Q: Je zákrok bolestivý a akú anestéziu používajú?
A: Väčšina lekárov v diskusii zákrok vykonáva v lokálnej anestézii s jedným hlbším vpichom a viacerými plytkými vpichmi; niektorí pacienti opisovali výraznejšiu bolesť počas zákroku, a niekoľko pacientov referovalo o celkovej anestézii zo strany iných centier (napr. Bánovce nad Bebravou).
Q: Ktoré poisťovne preplácajú RFA a kde hľadať presné informácie?
A: Union bola v diskusii uvádzaná ako poisťovňa, ktorá preplácala RFA v niektorých klinikách (príklady: Medicentrum Zvolen, Cievne centrum); Všeobecná zdravotná poisťovňa (VŠZP) podľa príspevkov často nehradila miniinvazívne metódy; odporúča sa volať priamo klinikám a poisťovniam pre konkrétne podmienky a zoznam pobočiek uvedených poisťovňou.
Q: Koľko stojí zákrok súkromne?
A: V diskusii boli uvádzané príklady cien: približne 1 150 € (súkromné centrum), 1 420–1 450 € preplatené Union s doplatkom 30–80 €, 1 530–1 600 € za jednu nohu v niektorých bratislavských ambulanciách a doplatky 450–490 € v niektorých súkromných centrách alebo pri rôznych poisťovniach.
Q: Aké kozmetické následky možno očakávať po EVLA/RFA?
A: Pacienti spomínali modriny a žltohnedé prúžky alebo hnedasté mapy v mieste žily po laseri, ktoré môžu blednúť pomaly a podľa niektorých trvať aj niekoľko mesiacov až približne pol roka; niektoré osoby mali aj výraznejšie jazvy pri kombinovaných výkonoch.
Závery z diskusie
Zhoda
- Minimálne invazívne metódy (RFA, EVLA, sklerotizácia, mikroflebektómia) umožňujú jednodňovú chirurgiu a väčšina pacientov sa vracia domov v ten istý deň.
- Kompresné pančuchy a liek Detralex sa v diskusii odporúčajú ako podporná liečba pred a po zákroku.
- Pacienti odporúčajú riešiť kŕčové žily skôr než neskôr kvôli riziku zápalov a trombózy.
Sporné názory
- Niektorí pacienti uviedli minimálnu bolestivosť počas RFA/EVLA, zatiaľ čo iní popisovali zákrok ako „dosť bolestivý“; dostupnosť celkovej anestézie sa podľa príspevkov líšila.
- Pokrytie zákroku poisťovňou sa v diskusii uvádzalo rôzne: niektorí tvrdili, že Union prepláca, iní, že VŠZP neprepláca; doplatky a podmienky sa líšia podľa kliniky.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé miery recidívy po RFA/EVLA vs. klasickej operácii v reálnych podmienkach na Slovensku?
- Kde presne (zoznam nemocníc/oddelení) je možné získať výkon v celkovej anestézii, ak pacient preferuje uspatie?
- Aká je presná politika preplácania RFA u jednotlivých poisťovní pri rôznych klinikách a regiónoch?
Spomenuté značky a firmy
Medicentrum Zvolen, Cievne centrum, ProCare, Prochirurgia, Agel, NÚSCh, Kramáre, Union, VŠZP, Dôvera
Spomenuté produkty a metódy
Rádiofrekvenčná ablácia (RFA), EVLA (laser), sklerotizácia, penová sklerotizácia, mikroflebektómia, ambulantná flebektómia (háčkovanie), stripping (klasická operácia), žilové lepidlo, Detralex, Ibalgin, Betadine, Tramale, jednodňová chirurgia, lokálna anestézia, celková anestézia
Miesta a osoby
Zvolen, Bratislava, Kramáre, Trnava, Košice, Handlová, Topolčany, Bánovce nad Bebravou, Dr. Škultéty, Dr. MUNKA, Dr. Žernovický, Cseri
@sisina24 prosím ta tebe to robili vo zvolene co som si prečitala ja som tam objednaná ale ku Cserimu cievnemu na september ide mi robit obe nohy laserom plus niečo vyberie ... nevies aky je on nemala si k nemu daku recenziu? Vravel že to robí len v lokalkach je to bolest veľká či len dake poštipkávanie? Ďakujem
@dannkaaa1 ahoj, ja som bola u toho Munku, o tom tvojom bohužiaľ neviem nič, mne robil každú nohu asi 1 a pol hodiny a veru to nebolo nič príjemné, ale dalo sa to vydržať, mne hlavne vadilo, že ležím dolu hlavou, mávam závrate, záleží aj v akom stave to máš, ja som už mala 4 stupeň, veľmi vážny stav, ale predomnou bola taká pani, a ju vraj nič nebolelo, asi sme každý iní, ale ľutujem, že som nešla skôr, mám to o 80 percent lepšie, ak môžeš choď čím skôr
@sisina24 dakujem krasne no ja ani len netusim aky mam stupen e tym ze mam pančusky a detralex tak ma to nebolí. No mne dali termin čo mali najskorší tak som zvedava mam strach na kolko tu u nas mi to chcel doktor vyberat klasicky ale mne sa to nepacilo aky mal pristup tak som hladala nieco iné tak uvidim. Ale ďakujem aj tak za odpoveď
@tinabr ahoj, bola som takto presne pred rokom, doplácala som tesne pred zákrokom 80 euro, dali mi doklad a tam bolo napísané, že nadštandart, nepýtala som sa, bola som rada, lebo u nás v Bratislave za to isté chceli 1540 e, tak som si trošku pocestovala, manžel večer prišiel po mňa autom
Ahojky,je to sice uz stara tema ale....dnes som bola v BA na Prochirurgii na RFA lavej nohy. Bolestive ro vibec nebolo....iba ked vykonavali vpich v oblasti clenka a achilovky,tam to trocha stipalo.Trvalo to asi hodku a potom som musela polhosinku chodit a isla som domov. Doma mi povedal,ze mozem robit vsetko ale s mierou a ak lezim,tak vzdy po hodinke aspon 15min chodit....uz mam skoro 12 hod.po operacii a lieky od bolesti aom zatial uzit nemusela....Sem tam citim stipanie v rane v okoli clenka....Na kontrolu idem o 3 dni....Zatial som spokojna.Co sa tyka ceny....ano,je to sukromne centrum,mam vseobecnu zdravot.poist. a musela som si to hradit cele....ale som rada,ze som isla takto.....prostredie,ciste a pristup lekarov a sestriciek super. Cena zalezi od rozsahu zakroku...ja som platila 1150.- a viem,ze inde v BA je to aj o 400 viac.
@tinabr ahojky....no,mala som taku ich kosielku,ale spodok si na stole musis dat aj tak dole....potru Ti celu nohu Betadine...daju plentu pred tvar a ide sa....ale stale sa tam niekto rozprava....kludne Ta zapoja do konverzacie.Dokonca p.doktor mi odpovedal pocas zakroku na moje otazky...som 2.den po zakroku....chodim pomalicky ale nejakevyrazne bolesti nemam....povedal mi,ze po 2 dnoch mozem ist do prace a aj kludne soferovat....ja sa ale na to velmi necitim,lebo som ucitelka a beham po skole cely den,v triede vkuse medzi detmi,tak som si povedala,ze este 2 dni pockam....poriesila dom to Pečkom od lekara...uvidim,co mi zajtra na kontrole povie....dam Ti vediet.
@sisina24 môžem sa opýtať, kde ste zákrok absolvovali a aká ste poisťovňa? Teraz si tlieskam hlavu o stenu, lebo UNION prepláca rfa od 2019 a ja som bola iba na sklerotizácii v roku 2020. Dva mesiace na to som otehotnela, žily sa samozrejme vrátili aj tam, kde neboli.
@scorpionflower1
Ahoj, uz sice starsia tema, ale kde na klinike si bola a kolko si nakoniec platila? Ako to hodnotis s odstupom casu? Zili sa ti nevratili? Ja mam od dr. ponuku do Agelu kde sa doplaca 900e za jednu nohu.
@scorpionflower1 ahoj, chcela by som sa opýtať,či si bola na operácii u pána Žernovického staršieho alebo u jeho syna? Ďakujem
@tinabr ak chceš ešte niečo vedieť, kľudne sa pýtaj😊