Operácia kŕčových žíl - skúsenosti
Pekný večer, v rodine máme kŕčové žily, mal ich dedko, má ich môj otec a mám ich aj ja. Po dvoch pôrodoch sa mi ešte zhoršili. Mám ich na jednej nohe, vystupene žily a hrcky. Kvôli tomu nechcem nosiť ani krátke sukne a šaty. Ja neviem čo si vybrať či klasickú operáciu alebo laserom.Poraďte mi. Ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Kŕčové žily sa liečia konzervatívne (kompresívne pančuchy, pohyb, hydratácia, lokálne gély ako Lioton a systémové prípravky ako Detralex) a invazívne (klasická chirurgická operácia, laserová ablácia, sklerotizácia roztokom alebo penou), pričom výber závisí od štádia postihnutia žíl.
- Rozhodnutie o metóde robí cievny chirurg alebo angiológ na základe sono (ultrazvukového) vyšetrenia; niektoré pracoviská ponúkajú len špecifické metódy (napr. len laser) a iné kombináciu zákrokov.
- Ceny a priebeh sa líšia: v Žiline uvádzali laser okolo 150 EUR, v Košiciach jeden pacient platil 450 EUR, niektoré súkromné centrá žiadajú 100–500 EUR za zákrok a sklerotizácia v praxi stojí podľa miesta od ~30 EUR do ~250 EUR alebo viac za sedenie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké metódy liečby kŕčových žíl sú dostupné?
A: Dostupné sú konzervatívne opatrenia (kompresívne pančuchy, pohyb, Lioton gél na lokálne ošetrenie, Detralex perorálne) a invazívne zákroky: klasická chirurgická stripping operácia, laserová ablácia a sklerotizácia roztokom alebo penou.
Q: Kedy je vhodný laser a kedy klasická operácia?
A: Vhodnosť závisí od štádia žilového postihnutia zhodnoteného sonom: masívne výstupy a rozsiahle poškodenie často vedú k odporúčaniu klasickej operácie, zatiaľ čo pri menej rozsiahlych refluxoch alebo cieľových úsekoch lekári niekedy odporúčajú laser alebo sklerotizáciu; konečné rozhodnutie robí cievny chirurg.
Q: Čo je sklerotizácia penou a na ktoré žily sa hodí?
A: Sklerotizácia penou znamená vpich tenkou ihlou a vstreknutie penového sclerosantu, ktorý "zlepí" žilu; je účinná pri žilách určitej hrúbky a v niektorých prípadoch sa uvádza ako alternatíva k chirurgii, pričom cena jednej procedúry sa v diskusii pohybovala od ~30 EUR do ~250 EUR podľa zariadenia.
Q: Ako prebieha rekonvalescencia po laserovej operácii?
A: Laserová ablácia sa často vykonáva ambulantne, pacienti uvádzali odchod domov v ten istý deň (príklad: operovaný bol o 11.00 a okolo 15.00 bol doma), odporúča sa nosiť kompresívne pančuchy niekoľko týždňov a lokálne aplikovať gély ako Lioton; bolesť a modriny sú variabilné.
Q: Hradí poisťovňa laserovú operáciu?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že laserové zákroky si pacienti hradili sami; v diskusii boli uvádzané sumy 150–500 EUR a poznámka, že poisťovňa zákrok nepreplácala.
Q: Ako znížiť riziko recidívy kŕčových žíl po zákroku?
A: Odporúča sa nosenie kompresívnych pančúch, pravidelný pohyb, udržiavanie pitného režimu a cielené cvičenia; systémové prípravky ako Detralex a zmena životného štýlu sú v diskusii spomínané ako podpůrne, ale neodstraňujú dedičnú predispozíciu.
Q: Čo robiť pri trombóze súvisiacej s kŕčovými žilami?
A: Pri podozrení na trombózu treba urgentné sonografické vyšetrenie a liečbu (v diskusii uvádzané injekcie/antikoagulancia) a následné vyšetrenie u hematológa pri opakovaných epizódach alebo zistení trombofilie.
Q: Kde hľadať špecializované pracoviská a kliniky na Slovensku?
A: V diskusii boli menované napr. Blumental clinic (Bratislava / Blumentaly), Žilpo v Žiline, Gyneke v Trenčíne, ambulantná cievna chirurgia v Košiciach (Dr. Torma) a Vojenská nemocnica Ružomberok (konzultácie u dr. Ben).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky odporúčajú konzultáciu u cievneho chirurga/angiológa a ultrazvukové (sono) vyšetrenie pred rozhodnutím o metóde.
- Prevencia po zákroku zahŕňa kompresívne pančuchy, pohyb a lokálnu starostlivosť (Lioton), aby sa znížilo zhoršovanie stavu.
- Recidíva kŕčových žíl po zákroku je v diskusii považovaná za bežný jav.
Sporné názory
- Niektoré pracoviská a lekári preferujú laser (ambulantne), iní odporúčajú klasickú operáciu pri pokročilejších štádiách; nie je jednotný názor na "najlepšiu" metódu.
- Účinnosť podporných prípravkov: časť diskutujúcich odporúčala Detralex a vitamíny, iní tvrdili, že "vitamíny žily nevyliečia".
- Ceny a výkonnosť sklerotizácie sa v praxi líšia výrazne; niektoré centrá účtujú 100–250 EUR za sedenie, iní lekári robia procedúru za ~30–50 EUR.
Otvorené otázky
- Ktorá metóda (laser, sklerotizácia penou/roztokom, klasická operácia) je optimálna pre konkrétne štádiá podľa sonografického nálezu?
- Aké sú dlhodobé miery recidívy pre jednotlivé metódy v slovenských pracoviskách?
- Kedy a za akých podmienok hradí poisťovňa zákrok a ktoré indikácie sú preplácané?
- Kde nájsť pracoviská, ktoré ponúkajú komplexné vyšetrenie a všetky dostupné metódy na jednom mieste?
Spomenuté značky a firmy
Detralex, Lioton, Heparoid, Maxis, Zilnik, Blumental clinic, Žilpo, Gyneke, Gyneke Trenčín, ambulantná cievna chirurgia Košice, Vojenská nemocnica Ružomberok, VUSCh
Spomenuté produkty a metódy
laserová operácia, klasická chirurgická operácia (stripping), sklerotizácia roztokom, sklerotizácia penou, Detralex, Lioton gél, Heparoid, pohankový čaj, kompresívne pančuchy (na mieru), pijavice, sono (ultrazvukové) vyšetrenie, antikoagulancia/injekcie pri trombóze
Miesta a osoby
Žilina, Trenčín, Košice, Rimavská Sobota, Ružomberok, Bratislava (Blumentaly), Poprad, KE (Košický kraj), Dr. Torma, dr. Ben, VUSCh
@junova ahoj. Mojej polovičke pred mesiacom odstránili krčové žily s laserom. Na 11.00 hod. bol objednany a okolo tretej už bol doma. Mysleli sme že bude pár dni ležať, ale našťastie nemal väčšie problémy. On tiež špekuloval ktorú metodu vybrať, ale keď sa informoval od známych a stažovali sa na klasicky chirurgicky zákrok, tak sa rozhodol na laser a neolutoval. Jediná nevyhoda že ti to poistovňa neuhradi a musiš to sama vyplatiť.
aj mne robili penou a da sa to tiez iba do urciteho stadia krcovych zil-u mna to uz bolo hranicne-teda,lekar mi sam povedal,ze to vyskusa,ale zily mam uz skor na klasicku,chirurgicku operaciu-a super,nastastie sa to podarilo.
nevyhoda je,ze ked raz mas predispoziciu na krcove zily,objavia sa inde☹
do toho tehotenstvo.....atd,atd.
ale ja som bola max spokojna,lebo uz ma nohy aj dost boleli a chvalabohu je to prec.
ostali mi bohuzial take mini tmave miesta-velmi ich vidiet nie je,ale su tam....to je bozhuzial mozny "neziaduci"efekt....ale aj keby som modriny mala,som stastna,lebo modrina je nic proti bolesti a zilam ako povrazom.
@luciac
@0angela9
My sme z KE kraja a boli sme v Košiciach v amb. cievnej chirurgii Dr.Torma. Informovali sme sa aj v Rim. Sobote, ale platba by bola podobná. Ceny sú rôzné, podľa toho v akom stave sú tie cievy a aj s laserom sú rôzné metódy. Mojej polovičke operovali len jednu nohu plus používali aj nejakú chemickú látku, ktorá odstrání a uzavrie cievy a v tele sa postupne vstrebe. Platil 450eur. Rez nemal, len také bodky (rany), ktoré netrebalo ani šiť. Po zákroku nemal bolesti, skôr mu tá noha bola citlivá.
@luciac ona asi mysli sklerotizaciu penou robí sa ta sklerotizacia roztkokom a niektore zilky aj penou , ale vlastne je to to iste, a su rozdiel krčove zily a krčove, mne npr nohy dokopy už nik neda ☹ podla mna ani jedna ste to tu nemali v takom stave ako ja :-/ teda neviem ale ja som to mala katastrofalne a ja nemám take tie uzly alebo tie hrčate krčové zily ale čiarky a vystupene metličky keby ste videli foto neuverite podla mna..
@luciac a inak za tu sklerotizaciu pytaju neskutočne prachy, mne sklerotizaciu robi moj cievny a heh ked mi dá povolene mnozstvo roztoku a nakoniec platim tak je mi smiešne kolko ten sklerotizačny roztok stojí , je to extra lacne a centra si za to pytaju take prachy ze 120eur za jednu nohu a samozrejme aj viac, a pritom to je lacna metoda len teda ok od roboty si zapytaju moj dr si pyta 30eur za robotu plus za tie ampulky roztoku podla minuteho mnozstva zvyčajne platim 50 eur nikdy som viac neplatila
@rica1 tak mne povedali, ze sklerotizacia nepomoze len na male zilky, no neviem podla mna som mala tie nohy horsie ako ty..kludne ti poslem foto do IP ☹ mam to nafotene pred a teraz po operacii, kludne si mozme vymenit, ja som takej mladej babe nevidela take nohy ako sebe..no dnes som bola na kontrole..ze ta bolest je ok, ze rozmasirovat vsetky hrcky ale to boli ako fras...no uvidim ci mi to pomohlo zatial vsade modriny...
@luciac tych 50eur platim robota plus ampulky toho roztoku tak som myslela ze 50tku uz dokopy za ampulky zoberie 20eur plus robota 30 tak sa mi lubi ked inde za to pytaju 250eur. chodila som sa sklero k jednemu doktorovi do blavy davali sme mu vtedy za to 30eurza vsetko!!!!teraz ten doktor robi v poprade v jednom centre to iste a volala som tam a ze 250eur cha cha ako........
@junova sklerotizacia roztokom alebo penou z tohobroztoku ano zabera len na urcitu hrubku zily ale nie je to len na metlicky ale aj na normalne zily len teda ako pises nemozu byt uz az moc hrube a vsetko co mi kedy vysklerotizovali sa mi postupne vratilo a po tehotenstvach to bola katastrofa a pritom nemam ani nadvahu skor podvahu a mam extremne tenke nohy a v rehu som pribrala max 10kil
Ja mam len 18 a prvu krcovu zilu mam asi od 14. Zajtra idem prvy krat na operaciu laserom tak som zvedava ako to dopadne dufam ze budem mat konecne krasne nohy bez zil a jaziev
V Bratislave sa vraj bude v apríli otvárať nová klinika na Blumentaly, ktorá laserovo odstráni problém s kŕčovými žilami.
Operovali mi kŕčové žily úplne bezbolestne a ambulantne. Profesionálny a zároveľň ľudský prístup doktorov v Blumental clinic
To záleží od toho, aký zákrok potrebuješ. Je to súkromná klinika. Skús pozrieť cenník, ale všetko je po dohode s lekárom, z výsledku som bola maximalne spokojna 🙂
https://blumentalclinic.sk/cennik-zakrokov/
Ahojte tiež by som sa rada pridala, už niekoľko rokov bojujem so zilou a stále sa zhoršuje. Mám 35 rokov a začínam pociťovať bolesti. Bola som na cievnom odporúčali mi sklerotizaciu už pred 2 rokmi ale vela som dojčila tak sme to odložili. Sumu mi povedali, že na jedno sedenie cca 150-200€, ale bude potrebné ich absolvovať viac min 2-3 tak som to vypustila. Možnosť klasickej operácie mi neponúkol. Teraz ani neviem kde mám ísť. Odvtedy som tam nebola. Som z KE. Bolesti som nemala začínam ich mať až teraz doteraz to bol skôr estetický problém. Viete poradiť či by klasická operácia pomohla? Skúsenosti pri takom stave?
@leonie28
@luciac Robili mi to v Trenčíne, v Gyneke. Ležala som, lekár mi pichol penu do krcovej žily, vôbec to nebolelo. Robil počas zákroku sono, čiže na obrazovke videl kde má pichnúť. Potom mi navliekol na nohu pancuchu a musela som sa prechádzať. Pár týždňov som nosila pancuchu. Noha prvé dni bolela, mala som veľkú modrinu. Potom pohoda, mala som veľkú žilu s hrckami, ťa zmizla. Metličky zostali. Zatiaľ sa nová netvorí.