Panická porucha, strach a úzkosti

Stručné zhrnutie

• Panická porucha a úzkostné stavy sa často prejavujú fyzickými symptómami ako búšenie srdca, preskakovanie srdca (extrasystoly), ťažkosti s dýchaním, bolesti brucha a úbytok hmotnosti; liečba zahŕňa psychoterapiu, psychiatrickú liečbu a somatické vyšetrenia.
• V diskusii sa ako medikamentózne riešenia spomínali Sertralin Actavis (účinok približne po 3 týždňoch), krátkodobé malé dávky „neurol.“ pri atakoch a doplnky ako Magnosolv; účinnosť a kontraindikácie (napr. pri obličkových kameňoch) sa riešia individuálne.
• Diagnostické a doplnkové vyšetrenia spomenuté v diskusii zahŕňali ortostatický test, odbery krvi a moču na minerály (draslík, vitamín D), meranie hormónu aldosteron, test na Helicobacter v Medirexe a hospitalizáciu v Ľubochni pre hormonálne vyšetrenia.

Najčastejšie otázky

Q: Ako sa lieči panická porucha a úzkosti?
A: Liečba zahŕňa psychologické terapie (dlhodobé sedenia u psychológa), psychiatrickú starostlivosť s možným nasadením liekov (v diskusii Sertralin Actavis) a somatické vyšetrenia alebo rehabilitáciu pri fyzických bolestiach.

Q: Ako dlho trvá, kým začne účinkovať Sertralin Actavis?
A: V diskusii uvádzajú, že účinok Sertralin Actavis sa bežne prejaví približne za 3 týždne.

Q: Čo pomáha pri akútnom panickom ataku?
A: Spomínané postupy pri ataku sú malé dávky „neurol.“ podľa lekára, ukľudňujúce techniky od psychológa, zmena priestoru, vypnutie mobilu a zameranie sa na kreatívne aktivity.

Q: Ako zistiť, či preskakovanie srdca sú extrasystoly alebo niečo organické?
A: Preskakovanie srdca môže potvrdiť lekár; v diskusii bolo potvrdenie extrasystol jedným lekárom a odporúčali sa odbery krvi, ortostatický test a hormonálne vyšetrenia v hospitalizácii (Ľubochni).

Q: Je Magnosolv bezpečný pri obličkových kameňoch?
A: V diskusii jedna osoba uviedla, že pri obličkových kameňoch Magnosolv neodporučili, preto pred užívaním konzultovať s lekárom.

Q: Kde si dať urobiť test na Helicobacter alebo hormonálne vyšetrenia spojené s tlakom a obličkami?
A: Diskutujúce uviedli test na Helicobacter v Medirexe a hormonálne vyšetrenia vrátane ortostatického testu počas hospitalizácie v Ľubochni; niektoré vzorky posielajú do BA (Bratislavy).

Závery z diskusie

Zhoda

• Odborná starostlivosť (psychológ, psychiater) a trpezlivosť pri liečbe sú považované za dôležité.
• Úzkostné poruchy sa často spájajú s fyzickými príznakmi a potrebou somatických vyšetrení vrátane krvných testov a hormonálneho vyšetrenia.

Sporné názory

• Niektorí odporúčajú psychoterapiu najskôr a považujú psychiatra/lieky za poslednú možnosť, iní sú na dlhodobej psychiatrii a tvrdia, že lieky im významne pomohli.
• Názory sa líšia v hodnotení, či je v Slovensku panická porucha adekvátne riešená v porovnaní s praxou v USA.

Otvorené otázky

• Do akej miery COVID-19 priamo spúšťa trvalejšie úzkostné poruchy u rôznych ľudí?
• Ako spoľahlivo odlíšiť extrasystoly spôsobené úzkosťou od organických srdcových ochorení bez komplexného vyšetrenia?
• Aké sú konkrétne kontraindikácie pre doplnky ako Magnosolv pri pacientoch s obličkovými kameňmi?

Spomenuté značky a firmy

Medirex, Ľubochni, Actavis

Spomenuté produkty a metódy

Sertralin Actavis, Magnosolv, „neurol. (malé dávky pri atakoch)“, ortostatický test, odbery krvi a moču, meranie aldosteronu, doplnenie draslíka, doplnenie vitamínu D, Helicobacter test, rehabilitácie, elektroliečba, psychologická terapia, psychiatrická liečba, ukľudňujúce techniky, vypnutie mobilu, kreatívne činnosti

Miesta a osoby

Ľubochni, Medirex, Tatry, Bratislava (BA), USA, Klaus Bernhardt