Pijem príliš veľa vody? Skúsenosti a rady
Ahojte, mam taky problém... za deň som schopná vypiť aj 6 litrov vody a cez leto ešte aj o 2l viac... som z toho zúfalá lebolen za večer vypijem 2 a pol litra vody.... mate alebo mali ste aj vy takýto problém? Som z toho zúfalá už
Stručné zhrnutie
- Neustály príjem veľkého množstva tekutín (napr. ~6 l denne alebo viac) môže byť príznakom diabetes mellitus, diabetes insipidus, ochorenia obličiek alebo psychogénnej polydipsie a vyžaduje lekárske vyšetrenie.
- Diagnostika pri nadmernom pití zahŕňa vyšetrenie krvných hodnôt vrátane glukózy a sodíka, meranie hustoty moču a v niektorých prípadoch hospitalizáciu s dočasným obmedzením tekutín na posúdenie odpovede (v diskusii spomínané 2 dni bez tekutín a meranie hustoty moču).
- Riešenia zahŕňajú konzultáciu s obvodným lekárom alebo internistom, doplnenie minerálov alebo slanej minerálky pri vyplavovaní elektrolytov a pri diabetes insipidus možnú liečbu desmopressinom (napr. nosné kvapky Addiuretin).
Q: Ako zistiť, či nadmerné pitie spôsobuje cukrovka?
A: Vyšetrenie krvných hodnôt zvyčajne zahŕňa meranie hladiny glukózy (príp. odbery podľa pokynov lekára) a tieto testy odporúčajú obvodný lekár alebo internista.
Q: Čo je diabetes insipidus a ako sa lieči?
A: Diabetes insipidus je porucha regulácie vasopresínu spôsobujúca veľký objem moču a neutišiteľný smäd; v diskusii bola spomenutá liečba desmopressinom pod obchodným názvom Addiuretin vo forme nosných kvapiek.
Q: Aké vyšetrenia môže lekár nariadiť pri neustálom smäde a nadmernom pití?
A: Lekár môže nariadiť odbery krvi (glukóza, elektrolyty vrátane sodíka), vyšetrenie hustoty moču a v prípade potreby hospitalizáciu s obmedzením tekutín na sledovanie močenia a hustoty moču.
Q: Aké sú riziká vypitia príliš veľa vody?
A: Nadmerné pitie môže viesť k hyponatrémii so symptómami ako bolesti hlavy, nevoľnosť, svalové kŕče, mentálna dezorientácia a záchvaty; v texte sú uvedené prahové hodnoty sodíka pod 120–110 mmol/l a riziko smrti pri koncentrácii <105 mmol/l.
Q: Ako sa dá domáco pokúsiť znížiť nadmerné pitie pred vyšetrením u lekára?
A: Praktické rady z diskusie zahŕňajú nastaviť si limit fľaší (napr. ráno položiť na stôl dve 1,5 l fľaše a viac nepísať), dopĺňať minerály a občas piť slanšiu minerálku; používané pravidlo v diskusii bolo aj 500 ml tekutín na 10 kg telesnej hmotnosti.
Q: Čo znamená „aquaholismus“ a ako súvisí s pitným režimom?
A: „Aquaholismus“ je v diskusii označený ako psychogénné prepitie alebo závislosť na pití vody, ktoré sa môže prejavovať kompulzívnym pitím aj pri neprítomnosti fyziologickej potreby.
Q: Kedy je potrebné ísť na urgentné vyšetrenie pri nadmernom pití?
A: Ak je pitie sprevádzané výrazným polyuriou (veľké množstvá moču), nočným močením, rýchlym zhoršením stavu alebo známkami hyponatrémie (bolesti hlavy, zvracanie, záchvaty), diskusia odporúča ihneď kontaktovať lekára alebo urgentné oddelenie.
Q: Môže psychika sama spôsobiť dlhodobé nadmerné pitie?
A: Diskusia uvádza psychogénne obdobia s nadmerným pitím, pri ktorých hospitalizácia alebo úmyselné obmedzenie tekutín vedú k „reštartu“ a zníženiu potreby piť.
Závery z diskusie
Zhoda
- Treba vyšetriť hladinu glukózy a elektrolytov a vylúčiť ochorenia ako diabetes mellitus, diabetes insipidus a poruchy obličiek.
- Nadmerné pitie môže viesť k strate minerálov a riziku hyponatrémie, preto sa odporúča dopĺňať elektrolyty alebo občas piť slanú minerálku.
- Pri podozrení na diabetes insipidus sa v diskusii spomína hospitalizácia, meranie množstva moču a liečba desmopressinom (Addiuretin).
Sporné názory
- Niektorí účastníci považujú dlhodobé pitie 6 l denne za jasne patologické a rizikové, zatiaľ čo iní uviedli prípady, kde podobný príjem nepotvrdil diabetes ani iné ochorenie a hodnotili to ako zlozvyk alebo psychiku.
- Názory sa líšia v otázke, či sa nadmerné pitie samo od seba vylieči obmedzením tekutín, alebo či ide o chronický medicínsky problém vyžadujúci liečbu.
Otvorené otázky
- Aký je dlhodobý vplyv chronického príjmu 6+ l vody denne na funkciu obličiek a kardiovaskulárne riziko bez ďalších príznakov?
- Ako dlho môže trvať polyurická alebo polydipsická fáza pri ochoreniach obličiek alebo pri psychogénnej polydipsii bez ďalších typických symptómov?
- Aký presný denný limit vody je bezpečný pre rôzne typy ľudí (sedavé osoby, športovci, dojčiace matky) bez lekárskeho dohľadu?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Addiuretin, desmopressin, meranie hladiny glukózy, meranie hladiny sodíka, hyponatrémia (sodík pod 120–110 mmol/l, smrť pri <105 mmol/l), meranie hustoty moču, hospitalizácia s obmedzením tekutín na 2 dni, močový katéter, minerálna/slaná voda, pravidlo 500 ml na 10 kg telesnej hmotnosti, aquaholismus, psychogénna polydipsia, diabetes insipidus, diabetes mellitus, odbery krvi
Miesta a osoby
žiadne
A nie, nesportuje nepracujem som na MD
Tiez som takto pila vodu. U mna to bol zlozvyk. Teraz to tu dokazem obmedzit na 3l denne. Proste si dam rano na stol dve 1,5l flase a viem, ze viac uz nie. Aj keby som bola uz vecer neviem ako smadna, nedam si. Vyskusaj
Aj pri LEN zlozvyku ten smäd cítiš (v ústach). To nie je len že ti ruka skáče po fľaši s vodou 😀. To je psychogénny zvyk že máš smäd, nevieš to vôľou ovplyvniť.
Keď som vedela že NIČ nenašli ani v nemocnici a videla výsledky cielene som začala menej piť (aj keď som bola smädná som sa nenapila aj keď ma trhalo za vodou) a po čase sa to upravilo a už telo zrazu takú potrebu vody nemalo. Tak viem že to bolo psychogénne. Ale ten smäd bol v ústach pociťovaný ako naozajstný smäd.
Nie, nie je to zlozvyk stále cítim smäd😃 ďakujem pekne v pondelok zájdem doktorovi