Po zápale močových ciest
Ahojte, prosim vas tie co mavate castejsie zapaly mocovych ciest, tiez sa vam stava ze po dolieceni stale citite problem aj ked vysledky su uz dobre? Ja som po dvoch zapaloch hned za sebou a uz je to cca mesiac a stale mam casto nutkanie na mocenie a obcas aj mierne palenie.
Stručné zhrnutie
- Po antibiotickej liečbe môžu pretrvávať časté nutkania na močenie a mierne pálenie aj pri negatívnej kultivácii moču.
- Príčiny pretrvávajúcich ťažkostí zahŕňajú gynekologické baktérie (ureaplazma, mykoplazma, gardnerella), rezistentné baktérie (enterokok, E. coli), zúženie močovej rúry a poškodenú sliznicu mechúra.
- Diagnostika a liečba zahŕňajú opakované odbery moču a vaginálne stery s kultiváciou, cievkovaný moč, sono a meranie prúdu moču, cielene antibiotiká (napr. Amoksiklav, Biseptol, Ciprofloxacin, Zinnat, Dalacin), intravesikálne vyplachy kyselinou hyalurónovou (N Medical), a doplnky ako D‑manóza, brusnicové tablety či profylaktické prípravky (Urovaxom, utipro plus).
Q: Ako zistiť, či sú ťažkosti urologického alebo gynekologického pôvodu?
A: Vyšetrenia zahŕňajú kultiváciu moču, vaginálny ster na ureaplazmu a mykoplazmu, cievkovaný moč, meranie prúdu moču (uroflowmetria), sono na zistenie post‑void rezídua a vyšetrenie močovej rúry palicami alebo cystoskopiou.
Q: Aké antibiotiká sa v klinickej praxi používajú pri opakovaných zápaloch močových ciest spomínaných v zdroji?
A: V diskusii sa spomínali Amoksiklav, Macmiror, Polyganax (vaginálna liečba), Biseptol, Zinnat, Ciprofloxacin a Dalacin; odporúčalo sa robiť aj vyšetrenie rezistencie pred nasadením ATB.
Q: Kedy robiť kontrolné stery po ukončení antibiotickej liečby?
A: Jeden gynekológ v diskusii odporučil robiť kontrolné stery pri ureaplazme až 3 mesiace po dobratí ATB z dôvodu skreslených výsledkov; tento interval je v diskusii sporný a rôzni lekári radia inak.
Q: Aké nefarmakologické a doplnkové terapie sa odporúčajú pri prevencii recidív?
A: Spomínané opatrenia zahŕňajú pravidelný pitný režim, D‑manózu, brusnicové tablety (napr. Gym Beam), Urovaxom, utipro plus, vaginálne a bežné probiotiká, pranie spodnej bielizne v Sanytol, sedacie prášličkové kúpele a sódu vo vode.
Q: Aké špecialistické zákroky a vyšetrenia sa používajú pri pretrvávajúcich ťažkostiach?
A: Používajú sa cievkované odbery moču, uroflowmetria (meranie intenzity prúdu), sono na zistenie zvyšku moču, rozšírenie močovej rúry pri zúžení, cystoskopia a intravesikálne vyplachy kyselinou hyalurónovou (napr. prípravky od N Medical).
Q: Má zmysel liečiť sexuálneho partnera pri zistení vaginálnych baktérií?
A: Pri zistení baktérií ako gardnerella alebo mykoplazma niektorí liečili oboch partnerov súčasne (v diskusii bola zmienka o liečbe manžela a pacientky Dalacinom) a zároveň robili testy rezistencie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pretrvávajúce nutkanie a mierne pálenie po ATB môže zostať aj pri negatívnej kultivácii moču.
- Vyšetrenie by malo zahŕňať kultiváciu moču a vaginálne stery, a pri perzistentných ťažkostiach aj cievkovaný moč, sono a meranie prúdu moču.
- Liečba často kombinuje cielené ATB podľa kultivácie, lokálne terapie (kyselina hyalurónová) a doplnkové preventívne prípravky (D‑manóza, brusnice, Urovaxom, utipro plus).
Sporné názory
- Ureaplazmy/mykoplazmy: jedna možnosť tvrdí, že sa nikdy úplne nevyliečia a iba sa utlmia, druhá možnosť uvádza prípady úplného vyliečenia.
- Používanie dlhodobejších antibiotík: jedna možnosť odporúča dlhodobejšiu a cielenejšiu liečbu pri opakovaných zápaloch, druhá možnosť varuje pred poškodením imunity a mikroflóry pri častom užívaní ATB.
- Časovanie kontrolných sterov po ATB: jeden názor odporúča čakať 3 mesiace, iné názory uvádzajú kratšie intervaly.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny interval na kontrolné stery po ukončení antibiotík pri rôznych patogénoch (napr. ureaplazma)?
- Ako dlho a akou frekvenciou sú intravesikálne vyplachy kyselinou hyalurónovou najefektívnejšie pri obnove sliznice mechúra?
- Aký je najlepší postup pri pretrvávajúcich symptómoch pri negatívnej kultivácii moču?
- V akých prípadoch je indikované liečiť sexuálneho partnera a ktoré baktérie to najviac vyžadujú?
Spomenuté značky a firmy
Urovaxom, utipro plus, uroril, N Medical, Macmiror, Polyganax, Amoksiklav, Biseptol, Zinnat, Ciprofloxacin, Dalacin, Gym Beam, Sanytol
Spomenuté produkty a metódy
kyselina hyaluronova, vyplachy mechura, cievkovaný moč, sono, cystoskopia, meranie prúdu moču (uroflowmetria), D manóza, brusnice, kapucinka (kvapky), sedacie praslickove kupele, sóda vo vode, vaginalne probiotika, homeopatika, tinktury, plazmovy generator, kultivácia moču, vaginálny ster na ureaplazmu a mykoplazmu, rozširovanie močovej rúry palickami, pranie v Sanytol, rezistencia na ATB
Miesta a osoby
žiadne
@pukina snazim sa pit co najviac, aj ked priznavam ze su dni kedy to nedodrzim…podla vysledkov z mocu som zdrava, len obcas stale citim ze to nie je dobre…ty ked menej pijes tak to citis len vtedy alebo ako sa ti to prejavuje?
a moc ti kontrolovali iba podla papierika alebo ho posielali aj na kultivaciu? lebo tie papieriky v ambulancii su na dve veci, ked mas opakovane zapaly.. ked menej pijem, tak po par hodinach na wecku ide len par kvapiek mocu, smrdi amoniakom a mna to reze. Vtedy mi staci vypit co najviac vody, dodrziavat pitny rezim a tie bakterie, ktore sa mi v mechuri nahromazdia, sa postupne vyplavia.
@pukina praveze na kultivaciu posielali a bolo to ok …ale asi si ho dam znovu skontrolovat, len to je to, ze to nie je velka bolest ani palenie, je to take slabsie…ale aj to obmedzuje a chcela by som sa toho zbavit
Ja by som si dala urobiť testy na gynekológii na ureaplazmy a mykoplazmy. Tieto baktérie spôsobujú časté zápaly močových ciest.
Ahoj, ja mam tiez taky problem. Dojem atb a vobec sa necitim zdravo. Dokonca este pocas brania atb ma chytil zapal. Davala si si pocas liecby vaginalne probiotika?
@meminka ano, mne tiez nasli tieto bakterie a z toho boli tie problemy s mocakom.
@meminka
@andreaak05
ano aj toto mam za sebou, nasli rovnaku bakteriu ako v moci a tiez je to vyliecene
vraj tieto baktérie sa nikdy nevyliečia úplne, len sa utlmia (akoby zaspia) a keď má človek oslabenú imunitu, tak sa mu znova vrátia :( preto mne lekár (gynekolog) neodporúčal liečbu, lebo vraj liečba mi ešte viac nabúra imunitu a problémy sa môžu len zhoršiť...je to veľmi diskutovaná a diskutabilná vec, sto ľudí, sto názorov...
@meminka no parada, tak to nie je bohvieco :( …ten urovaxom to som uz pocula ze by mohlo pomoct…skocim zajtra k doktorke a spytam sa ze co by sa s tym dalo este robit
@meminka akoze na jednej strane tomu aj verim, ale na druhej viem, ze je kopu zien, ktore sa vyliecili a maju pokoj cely zivot. Ja som sa branila antibiotikam roky, lebo tiez mi nezabrali prve lieky na ureu, ale kedze vidim, ze po rokoch trapenia so zapalmi mi lepsie neni, dala som sa este raz na liecbu atb. Dlhodobejsiu a verim v to, ze aj ucinnu. Je mi jasne, ze imunita sa branim atb nici, tak ako aj crevna a vaginalna mikroflora, ale snazila som sa dopovat vselicim, aby som si ju az tak moc neznicila. Tak uvidime za par tyzdnov, ci liecba pomohla. A ano, ten urovaxom chcem vyskusat aj ja.
Este je otazne, ci su neni kontrolne vysledky este skreslene antibiotikami. Mne jeden gyndo povedal, ze kontrolne stery by sa mali robit az 3 mesiace po dobrani atb, lebo ze vysledky mozu byt nepravdive, skreslene. Ale dalsi dvaja mi zas povedali nieco ine 🤷♀️🤷♀️ Tazko povedat potom. Ale to mi povedali pri ureaplazme. Neviem, aku bakteriu nasli tebe, ale tak asi pri vsetkych mozu byt skreslene vysledky.
@andreaak05 to ma logiku…ja som mala enterococus faecalis…tak tam zajtra rovno odnesiem ranny moc nech to znovu skontroluju
Pockaj, to je ecoli, ci nie? Lebo mne vysla tiez aj ecoli. A po akej dobe od dobratia atb si niesla moc na kontrolu? Aj stery kontrolne ti robili vsak? Kedze si to mala aj v moci aj vo vagine.
@andreaak05 nie, ecoli by malo byt nieco ine …fhuu neviem presne kolko to bolo po douzivani ale nie velmi dlho ..a ano bola som na kontrole ale vtedy som aj citila ze nieco v tej gunekologickej oblasti nie je dobre…po liekoch mi to preslo, uz citim cisto len tie mocove problemy aj ked viem ze aj tie mozu sposobit prave tie gynekologicke veci
No sak to, ze to je tak prepojene, ze castokrat si myslime, ze mame zapal mocaku a nakoniec je to gynekologickeho charakeru. Ja s tym bojujem uz asi 6 rokov :( som z toho zufala.
Vies co, tak vselijak. Pred rokmi kazdy mesiac. Vtedy do mna dzgali len atb, bez vysetrenia. Potom po steroch zistili ureu, dali lieky, nezabrali, tak som sa rozhodla ist po rokoch brania atb alternativnou liecbou a oddychnut si od atb. Vtedy ma to zvyklo tiez drapnut mozno aj kazdy mesiac, ale ovela slabsie. Vacsinou ma to behom dna aj kvazi preslo. Ale tak obmedzjuce to bolo tak ci tak.
@rita_malina tinktury, prasky, homeopatika, plazmovy generator, ale ureaplazmy neznicilo nic a robi problemy nadalej. Dokonca sa nam nedari babo, tak je dost mozne, ze to je kvoli tomu. Preto som sa rozhodlaeste pre atb.
@andreaak05 ja som mavala casto zapaly a vyskusala som uz vsetko. Pomohlo mi to a aj kyselina hyaluronova.
@engel76
@andreaak05
Vdaka za tip…odporucali mi aj uroril, ten tiez obsahuje kys. hylauronovu ale zatial som neskusala
@engel76 a ake si mala bakterie? Bolo to urologicke alebo gynekologicke? Lebo ja mam aj aj. A kyselinu hyaluronovu v akej forme prosim?
@andreaak05 väcsinou to suvisi uro aj gyn. Bolo to na dlho. Stale sa nieco vykultivovalo. Kyselinu hyaloronovu 100% od N Medical, pozri cez webove lekarne, nie je to lacne, N Medical vyraba aj uro kyselina hyaloronova, vygoogli. Ja som brala tu cistu.
@engel76 nasla som 🙂 skusim este volake recenzie o tom najst. Dakujem za tip. Financne mi je to jedno, pokial by to pomohlo. Za te roky som minula uz stovky ak nie viac za vselico mozne.
@andreaak05 držím palce 🙂 potom daj info, či pomohlo, možno to ešte prehodnotím aj ja 🙂
ahoj, ak to pocitujes, tak preliecena nie si. Dodrzujes pitny rezim? Ak malo pijes, vtedy mozes znova pocitovat tazkosti, u mna sa to takto prejavuje.