Prečo sa železo na predpis dobre nevstrebáva?
Ahojte užívam železo na predpis už 3 mesiace, pretože trpim anémiou z nedostatku železa konkrétne ferretab comp 100 tabliet no mám problém že nemám nejakú veľkú zásobu železa :/ a neviem či za to môže konkrétne železo alebo by sa pri ňom malo ešte niečo užívať aby sa lepšie vstrebávalo pred užívaním som mala železo 4 a naposledy som mala 8,1 a feritin 5,4 inak toto zelezo obsahuje aj kyselinu listovú na lepšie vstrebavanie, uzivali ste pri zelezi aj vytamin C alebo ste zmenili zelezo ? Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Pri orálnych prípravkoch železa sa absorpcia zlepšuje pri súbežnom príjme vitamínu C (napr. pomarančový džús alebo voda s citrónom) a zhoršuje pri prítomnosti vápnika alebo potravín bohatých na polyfenoly; odporúča sa užívať železo nalačno a vyhnúť sa vápniku 2 hodiny pred a po dávke.
- Pretrvávajúco nízky feritín a nízke sérové železo (v diskusii spomenuté hodnoty: feritín 5,4; železo 8,1) pri užívaní perorálneho železa si vyžadujú vyšetrenie príčiny gastroenterológom alebo hematológom a môžu viesť k indikácii injekčného podania železa.
- Riešenia diskutované v komunite zahŕňali zmenu prípravku (Ferretab comp, Globifer, Sorbifer, Maltofer fol, Easy iron), doplnky a potraviny (melasa, cvikla, červené mäso, vnútornosti) a úpravu režimu užívania (vitamín C, probiotiká, vynechanie vápnika).
Najčastejšie otázky
Q: Ako zlepšiť vstrebávanie železa z liekov a potravy?
A: Užívajte železo nalačno alebo podľa odporúčania, zapíjajte vitamínom C (pomarančový džús, voda s citrónom), vyhnite sa vápniku 2 hodiny pred a po, a zvážte probiotiká; v diskusii boli spomínané prípravky Ferretab comp, Globifer, Sorbifer, Maltofer fol, Easy iron (Terra nova).
Q: Kedy je indikované injekčné podanie železa?
A: Injekčné železo môže indikovať hematológ pri neúčinnosti perorálnych preparátov alebo pri poruche vstrebávania; v diskusii uviedli, že pacienti s pretrvávajúcim nízkym feritínom dostali injekcie na hematológii.
Q: Aké zdravotné stavy môžu spôsobovať zlé vstrebávanie železa?
A: Diskusia uvádzala celiakiu, zápalové ochorenia tráviaceho traktu, poškodenú sliznicu žalúdka, parazity, IBS, nedostatok medi, vitamínov B2 a A, a tiež veľké straty krvi pri silnej menštruácii.
Q: Ako sa zistí príčina nízkeho feritínu?
A: Odporúča sa návšteva hematológa a následné gastroenterologické vyšetrenie (v diskusii spomenuté gastro vyšetrenie a sono žalúdka), vrátane krvného obrazu a testov na poškodenie sliznice.
Q: Ktoré potraviny a doplnky ľudia v diskusii uviedli ako užitočné pri doplnení železa?
A: Ako užitočné boli spomenuté melasa (pitá lyžička do vody alebo čaju), cvikla, červené mäso a vnútornosti, a doplnky Globifer, Sorbifer, Maltofer fol a Easy iron.
Q: Aký je rozdiel medzi hemovým a nehemovým železom a ktoré prípravky obsahujú hemové železo?
A: Hemové železo sa vo všeobecnosti vstrebáva lepšie; v diskusii jedna osoba tvrdila, že Globifer je hemové železo, zatiaľ čo iná osoba uviedla, že Globifer obsahuje len 20 % železa a považovala ho za málo účinný — toto tvrdenie je v diskusii sporné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vitamín C výrazne podporuje vstrebávanie železa a vápnik ho zhoršuje, preto je odporúčaná úprava času užívania liekov a potravín.
- Pri pretrvávajúcom nízkom feritíne je potrebné hľadať príčinu cez hematológiu a gastroenterológiu; injekčné železo je opakovaná terapeutická možnosť pri zlyhaní perorálnej liečby.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdili, že Globifer je kvalitný hemový prípravok; iní tvrdili, že Globifer obsahuje len 20 % železa a je málo účinný.
- Sorbifer je pre niektorých pacientov účinný, zatiaľ čo iní hlásia výrazné žalúdočné ťažkosti pri jeho užívaní.
- Niektorí pripisujú zlepšenie hladín železa probiotikám a úprave črevnej flóry, zatiaľ čo iní považujú probiotiká len za doplnkovú, nie rozhodujúcu súčasť liečby.
Otvorené otázky
- Je sono žalúdka dostatočné na zistenie príčiny zlého vstrebávania železa, alebo je potrebná endoskopická gastroskopia?
- Ktorý perorálny prípravok (Ferretab comp vs. Globifer vs. Easy iron vs. Maltofer fol) je najefektívnejší pri dlhodobom zvyšovaní feritínu u pacientov so zlým vstrebávaním?
- Dokáže perorálna liečba rýchlo obnoviť feritín z veľmi nízkych hodnôt, alebo je v takých prípadoch obvykle nutná injekčná terapia?
- Aký konkrétny protokol probiotík alebo režim stravy najlepšie podporuje dlhodobé zlepšenie vstrebávania železa?
Spomenuté značky a firmy
ferretab comp, Globifer, Sorbifer, Sorbifer durrules, Maltofer fol, Easy iron, Terra nova
Spomenuté produkty a metódy
ferretab comp 100 tabliet, Globifer, Sorbifer, Sorbifer durrules, Maltofer fol 3 x denne, Easy iron (Terra nova), melasa, cvikla, pomarančový džús, voda s citrónom, probiotiká, injekcie železa, gastroenterologické vyšetrenie, sono žalúdka, krvný obraz, feritín, hemové železo, nehemové železo, užívanie nalačno, vyhýbanie sa vápniku 2 hodiny pred/po
Miesta a osoby
žiadne
@kukypink988 mne odporučili keď som bola tehotná, aby som zapíjala železo s citrónovou vodou. Tak sa lepšie vsetrebava.
Kúp si vitamin C napr a užívaj spolu
@mathob áno skúšala 🙂 vôbec nepomohol doktora mi povedala že globifer obsahuje len 20% železa a nemalo by sa to ani predávať
@kukypink988 pri vstrebavani zeleza je potrebne dat do poriadku crevnu floru, pokial ta nie je ok, stale sa bude to zelezo zle vstrebavat. Cize aj probiotika, pripadne zvysit prijem potravin, ktore su zasadite. (to mi odporucili nezavisle od seba, môj obvodny lekar a aj chlapik, co robi reflexne masaze )
@kukypink988 ono to ani tak nie je o prípravku železa ktorý užívaš....vstrebávanie železa je uplná veda....2hodiny pred ani po tom čo užiješ potravinu/prípravok so železom nesmieš jesť/piť potravinu s vápnikom, inak sa železo nevstrebe ale vylúči....naopak vstrebávanie podporí potravina s Cvitamínom....
@kukypink988 Sorbifer nechcú ľudia užívať skôr preto lebo zaťažuje žalúdok....to skoro každý prípravok železa, najlepšie zaradiť denne Melasu a cviklu
@kukypink988 precitaj si niečo o hemovom a nehemovom zeleze. Globifer som neskusala, lebo mam pomerne dobrý prípravok, takže som nemala potrebu meniť. Ale ten Globifer je práve to hemove železo, ktoré by malo byť lepšie využiteľné.. vraj . Ja beriem Easy iron od Terra nova. Beriem ho dlhodobo koli silnej menštruácii. A beriem aj pomerne dosť C-cka . Kyselinu listovú v metyl forme, klasická forma je pre vela ľudí nevstrebatelna, ba priam škodlivá. Je dôležité aj zistiť prečo máš málo železa, či je problém so vstrebavanim, alebo iný, alebo máš veľké straty pri menštruácii a pod.
Nedostatok živočíšnych proteínov, nedostatočný príjem medi, vitamínu B2 a A, vysoký príjem rastlinných antinutrientov, polyfenolov a proteínov, zápalove ochorenia tráviaceho traktu (celiakia, ibs, parazity,..),... - to sú veci, ktoré ovplyvňujú vstrebávanie a využiteľnosť železa všeobecne. Ty si tu už písala aj predtým, všakže? Lebo tieto výsledky si pamätám a podľa nich nemáš anémiu, ale nedostatok železa - dve rozdielne diagnózy. A mala by sa hľadať príčina, tohto stavu. Skús ale napísať tvoj bežný jedálniček.
@kukypink988 ja beriem maltofer fol 3 x denne a vitamin b.Ked je to zle idem injekcie na hematologiu a pichaju mi ho.
@kukypink988 mne ho nakázal gynekológ aj doktorka v nemocnici,tak sa teraz vyznaj v tom🤦
@kukypink988 možno ho nevieš vstrebat z potravín ani z lieku kvoli zaludku 🤷♀️ Ja mam taky problém s b12 a chodím na injekcie.
@smoulingirl môj bežný jedalnicek.? No čo ty poviem od minulého roka ho mám upravený zaradila som viacej ovocia a zeleniny aj drahé džúse a vyradila som mastné jedla 🙂
@akvi ja mám aj dosť silnú menštruáciu :/ hlavne prvé dni mám strašne bolesti a strašne veľa krvi zo mna ide ale cyklus mám pravidelný len mna mrzí že to železo užívam a stále nemám žiadne zásoby skratka je to stále na prd :/ chystám sa na hematologiu uvidím čo mi povie inak som rozmýšľala…v krvnom obraze mám železo 8,1 a feritin 5,4 napadlo mna či ten feritin sa nedá nejako injekčne dať do normálu
@mogaa áno na vápnik som bola u hematologicky upozornená takze na to si dávam pozor 🙂 železo si dávam ráno na lacno zapijem pomarancovym dzusom
@kukypink988 no ja mam silnu menštruáciu a krátky cyklus, a keďže nechcem brať hormóny, tak to musím takto riešiť. Ono je problém mať ho pri silnom krvácaní v normále. Moja segra to mala podobne a úplne sa to zmenilo ako sla do menopauzy, železo ma odvtedy v úplnom poriadku. Tak ja dúfam, že to u mňa tiež tak bude, už tých pár rokov snáď zvladnem. Ja som mala za celý život take obdobia, že raz horšie, raz lepšie, v tehotenstve a po pôrode to bola čistá katastrofa, potom sa to upravilo a mala som 10 rokov pokoj a tetaz po 40ke zase problém, lebo posledné roky silná menštruácia.
Jednoznacne odporucam pit melasu, mne zdvihla hned zelezo. V tehu som brala globifer a teda topka, nebyvalo mi vobec zle z neho, ine to bola katastrofa
@kukypink988 mňa poslal hematolog na gastroenterologicke vyšetrenie, zistili mi poškodenú sliznicu žalúdka a všetko bolo jasné. Takze zistiť sa to podľa mňa dá.
@akvi presne preto sa to stalo aj mne, skratil sa mi cyklus, caste a potom dlhodobe (dlhodnove 😔) krvacanie, a takto to dopadlo, ze som mala velmi nizke hodnoty. Ako som brala zelezo + k tomu caje, probiotika na crevnu floru, tak sa mi to pekne upravilo. Ja to vidim aj na sebe, ze ked nekrvacam, citim sa lepsie nielen telesne ale aj dusevne. Hormony nemôzem brat s inych zdr. dôvodov, tak sa to snazim riesit vitaminami a pod. Dufam, ze ked uz konence prejdem do menopauzy bude klud a moje telo sa kus pozbiera.
@gab presne to mám aj ja.Silny menzes a anemiu.Liecim sa železom, ale dní počas menzesu som ako handrova bábika a po ani nehovorím.Potom pár dní ozijem a zase ďalší cyklus🙂
@kukypink988 treba hľadať aj iné príčiny
Zvládaš ho jesť nalačno?ja mám sorbifer durrules vraj veľa ľuďom robí zle na žalúdok mne nie.K tomu mi kázala doktorka b vitamíny, kus.listovu a c vitamín, pijem veľa vody s citrónom, zelenú zeleninu
@kukypink988 Injekčne sa nedá, proste toho železa nepríjimáš/nevstrebávaš dostatočne na to aby si ho organizmus ukladal do zásob. Zo sona ti toho veľa nepovedia, ale komplet gastro vyšetrenie môže odhaliť príčinu a potom treba riešiť tú. Ak ho chceš zvýšiť v strave tak najviac a najlepšie vstrebateľné je vo vnútornostiach a červenom mäse. Ak si vegetariánka, to je trochu komplikovanejšie, ale nie nemožné. Lebo aj doplnky so železom majú svoje negatíva.
@aandrea9 Som sa blbo vyjadrila..nerobí sa to na doplnenie feritínu, teda nedá v prípade autorky. Ale hematológ určite vysvetlí.
@kukypink988 skúšala si Globifer? Z neho mi ani nie je ťažko na žalúdok, ani zápcha🙂