Pruh/hernia - skúsenosti
Ahojte,
mate niekto skusenost s tym ze ste mali pruh/ herniu? Uz asi mesiac ma trapi jemne vypukla lava strana podbruska, dnes som bola u gyn kedze som myslela ze to bude zensky problem, ta nic nenasla a uvazovala ci by to nemohol byt prave pruh.
Absolutne neviem co s tymto dalej, k akemu specialistovi vobec ist alebo ako sa to diagnostikuje? Mate niekto skusenost?
Stručné zhrnutie
- Hernia (pruh) sa diagnostikuje primárne klinickým vyšetrením chirurgom a ultrazvukom (USG), pri nejasnostiach sa môže doplniť CT alebo v niektorých prípadoch RTG.
- Liečba je operačná: voľný pruh sa rieši plánovaným zákrokom, inkarcerovaná alebo priskrtená hernia sa rieši urgentne; operácia môže byť vykonaná v lokálnej anestézii a často trvá krátko (uvádzané 15–20 minút).
- Inkarcerovaná hernia sa prejavuje bolesťou brucha, zvracaním a poruchou pasáže a pri nedostatočnej repozícii hrozí odumretie črevnej kľučky, preto je potrebný okamžitý chirurgický zásah.
Najčastejšie otázky
Q: Ktorému špecialistovi ísť pri podozrení na pruh/hernia?
A: Najprv môže vyšetriť obvodný lekár, ale definitívne diagnózy a liečbu vykonáva chirurg na chirurgickej ambulancii alebo na chirurgickom oddelení.
Q: Aké vyšetrenia sa robia na diagnostiku hernie?
A: V diskusii sú spomenuté palpačné vyšetrenie, ultrazvuk (USG) ako štandard, prípadne CT, a v niektorých prípadoch siahol personál aj po RTG.
Q: Kedy je hernia urgence a treba ísť na pohotovosť?
A: Pri náhlej intenzívnej bolesti brucha, zvracaní a poruche stolice sa jedná o podozrenie na inkarcerovanú/strangulovanú herniu a je nutný urgentný chirurgický zákrok.
Q: Ako prebieha operácia a aká anestézia sa používa?
A: Operácia môže byť vykonaná v lokálnej anestézii („lokálka“) alebo v narkóze; v jednej spomienke zákrok trval 15–20 minút a pre niektorých pacientov prebehla v ten istý deň ako diagnostika.
Q: Ako dlho trvá zotavenie a čo dodržiavať po operácii?
A: Pooperačná bolesť býva najvýraznejšia 1–2 dni, zotavenie je zvyčajne krátke (pár dní), treba sa vyhnúť zdvíhaniu ťažkých vecí a pri kašli pritláčať ranu dlaňou.
Q: Môže byť opuch v slabine v tehotenstve niečo iné než hernia?
A: V tehotenstve môže byť opuch v slabine vyhodnotený ako lymfatická uzlina; lekári v diskusii robili odbery a sledovanie, ale hernia (pupočný alebo ingvinálny) sa tiež vyskytuje a môže vyžadovať vyšetrenie chirurga.
Závery z diskusie
Zhoda
- Herniu diagnostikuje chirurg na základe klinického vyšetrenia a ultrazvuku (USG).
- Inkarcerovaná/strangulovaná hernia vyžaduje urgentný chirurgický zákrok kvôli riziku priskrtenia črevnej kľučky a jej odumretia.
- Po operácii sa odporúča vyhýbať sa zdvíhaniu ťažkých bremien a dbát na krátke obdobie zdržania fyzickej námahy.
Sporné názory
- Niektorí účastníci uviedli, že pri diagnostike použili RTG a USG; iní tvrdili, že RTG nič neukáže a postačuje USG, prípadne CT.
- Niektorí pacienti boli na pohotovosti prijatí a operovaní v ten istý deň (príklad Ružinov), iní boli poslaní domov, ak stav nebol považovaný za urgentný.
Otvorené otázky
- Koľkokrát môže ultrazvuk (USG) neodhaliť herniu, ktorá sa klinicky prejavuje bolesťou?
- Kedy presne by mal pacient s pretrvávajúcou akútnou bolesťou a negatívnym USG znovu vyhľadať pohotovosť?
- Aký je optimálny typ anestézie pre malý, nekomplikovaný pruh u rôznych pacientok (lokálna vs. celková)?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Ružinov
Spomenuté produkty a metódy
ultrazvuk (USG), RTG, CT, palpačné vyšetrenie, infúzia na uvoľnenie brušnej steny, lokálna anestézia (lokálka), narkóza, reponovanie (repozícia), operácia pruhu (hernia repair), pupočný pruh, inkarcerovaná/strangulovaná hernia
Miesta a osoby
Kramáre, Ružinov, chirurg, obvodný lekár, anestéziológ
herniu diagnostikuje chirurg, ked som ja mala podozrenie na akutny pruh, sla som na pohotovost, poslali ma na sono brucha a RTG a nasledne ma vysetrila chirurgicka, ktora ho diagnostikovala a hned v ten den ma aj operovali
@niki9928 v Ruzinove, najskor mi dali infuziu na uvolnenie svalstva (brusnej steny), ze to zatlacia dnu ale ked sa to chirurgicke nepodarilo, tak ze ma rovno zoperuju, ze jednu pacientku uz maju na 20:00, tak mozem ist po nej 21:00 a ci to bolo podla nich urgentne alebo zhoda nahod to uz neviem, kazdopadne este v ten ten sa to vyriesilo
@niki9928 no lebo hernia moze byt volna, cize len defekt v svalovej fascii, to sa riesi akk planovany vykon alebo inkarcerovana, cize tam moze byt priskrtena napr.crevna klucka, vtedy su bolesti brucha, zvracanie, poruchy pasaze gastrointestinalnym traktom. Ak sa to nereponuje hned, crevna klucka moze odumriet...cize to sa riesi akutne
Dakujem baby 🙂 nakoniec to vyzera tak ze sa v piatok dostanem rovno k chirurgovi, snad to nebude nic vazne nakolko ziadne bolesti a vazne priznaky nemam
Ja to riesim tiez teraz ako tehotna v slabine mam opuch ale lekarka povedala zevraj je to lymf.uzlina ,spravila odbery a nehala to tak nic viac. Zevraj to je v tehot.normalne ..Tak dufam to nebude nic vazne ,aby to nakoniec nebolo nieco ine.
@niki9928 keď to nie je akútne tak kľudne na chirurgické ambulanciu chod a oni ťa objednajú na operáciu. Operácia je ľahká hlavne ak to nie je veľký pruh. Trosku pobolíš jeden dva dni po nej a nebudeš môcť kašlať a kýchať bude to bolestivé aj stolica. Ale treba si vždy potom dlaňou pritlačiť ranu. Mne to robili v lokálke a trvalo to 15-20 minút. Pri vedomí a umrtvenie len do nejakej hĺbky. Dá sa to zvládnuť. Hlavne sa nastav že to bude fajn.
@niki9928 ahojky. Ani ja nemám bolesť nám to nad pupkom a bojím sa ísť operovať mám to asi 6 mesiacov oko to dopadlo mám sa čoho báť ??? či ani nie
@stanovelky ahoj, vobec ziaden strach, je to kratky zakrok a zotavenie za par dni, ja si len davam odvtedy pozor na dvihanie tazkych veci, chirurg mi to vysetril a objednali ma na zakrok par dni na to
@niki9928 ďakujem ti neviem sa rozhodnúť dali ti narkózu. A robia aj klistil??? mám strach stoho .či budem zatiaľ takto žiť stim alebo ísť. Mám to asi na dĺžku veľké 2 CM.
@lia6858 mne robili palpacne vysetrenie (hmatom) a ultrazvuk a RTG, podla mna ultrazvuk a RTG by mali ukazat rupturu ale nie som odbornik, podla googla sa urcuje takto, mna napr. nebolelo nic, nemala som ziadne bolesti (teraz operovali aj otcovi, ktory roky s nim fungoval a tiez nemal bolesti cely ten cas) ale viem, ze mozu byt aj bolesti pri niektorom type aj vyssie je to tu spominane
@petamich Palpacne aj mňa,no moja známa mala pruh a nemala žiadnu výduť a pruh mala pupočny a bolelo ju v boku. Ja som dvihala ťažké 5dni dozadu a od včera akutne bolesti nemohla som ani spať a boli to vkuse,usg ani rtg nic neukázalo ani krv tak som doma ale nespokojná lebo bolest bez prestávky. Ja sa obávam že mám akútny pruh k tomu som nafuknuta dosť
@niki9928dobry deň mne sa začala tzv.Hernia ukazovať hlavne v tehotenstve ale zatiaľ mi zmizla no viem že už gynekológ ma upozornil že to bude musieť riešiť ale už podľa pohľadu vedel.Miesto na ktorom to máte sa ťažko viaže či sťahuje ak je veľká nepôjde to ale ja som si zisťovala určite váš obvodný lekár/lekárka ten vám spraví všetko potrebné ale pre istotu by som nedvíhala nič ťažké aby to neprasklo
@niki9928