DiskusieZdravotné problémy a lieky pre dospelých

Rakovina hrubého čreva

25. jún 2022

Myslíte si, že chodíte k lekárom s Vašim problémom a oni k Vám pristupujú so skutočnou vážnosťou a riešia Vaše problémy. Ani zďaleka…
Moja skúsenosť s nemenovanou lekárkou mala veľmi smutný záver. Ak sa Vám chce čítať, poviem Vám môj príbeh od začiatku. Všetky moje problémy sa spustili s pôrodom. V roku 2020 sa mi narodila dcérka. Tehotenstvo bolo bezproblémové. Prvý problém začal pri pôrode. Skončil akútnou sekciou. Po pôrode som mala trombózu, ktorá bola ale diagnostikovaná až ako stav po trombóze. Uf vtedy ma prvý krát striaslo. Veď som mohla umrieť a dcérka by už nemala mamu… tento problém sme zvládli no začali moje problémy s trávením. 6 mesiacov bez prestávky hnačka. Vtedy mi teda k celiakii, ktorú mám od detstva diagnostikovali aj alergiu na sóju, laktózu a mliečnu bielkovinu. Myslela som si, že moje problémy tým prestanú… neprestali. Začali bolesti brucha, nafukovanie, pichanie v podbrušku, hnačky sa striedali so zápchami a pridala sa aj krv v stolici. Známa mi doporučila novú gastroenterologičku u nás v meste. Tak som si povedala že vyskúšam. Za pokus nič nedám. A veru dala som… ale o tom až neskôr. Pani doktorka sa na začiatku zaujímala. Opäť mi brala krv na alergie/ intolerancie. A všetky možné testy. Spravila mi rektoskopiu. Jej konečný záver bol hemeroidy a syndróm dráždivého čreva. Za 1 a pól roka som ju navštívila 12x, 4x pohotovosť a 2x chirurgiu s bolesťami brucha. Neustále mi všade opakovali že som zdravá nič mi nie je. Všetky moje problémy spôsobujú hemeroidy a syndróm dráždivého čreva. 7.3.2022 sa začalo peklo. Každá jedna moja stolica bola krvavá. Nie trošku… veľmi. Zavítala som teda opäť k mojej gastroenterologičke. Jej reakcia? Úplný výsmech. “Ale veď to vieme moja veď sa poznáme”. Naveľa naveľa mi dala o mesiac termín na ďalšiu rektoskopiu (mimochodom za 1,5 roka to bola už piata). Další mesiac som čakala na výsledok - nešpecifický zápal hrubého čreva. Tento výsledok som sa dozvedela až od obvodnej lekárky lebo jej ho poslali. Úplne ma odmietli vôbec objednať na akúkoľvek kontrolu. Šialené… Za obvodnou lekárkou som teda prišla s fotkami mojej stolice či je skutočne toto normálne. Obvoďáčka sa zhrozila. Obtelefonovala nejakých známych a vybavila mi gastro v Bratislave. Verili by ste, že som dostala termín hneď o 2 dni? A verili by ste že mi tiež spravili len rektoskopiu ale so záverom aký som nečakala ani v najhoršom sne? Mám 27 rokov, 2 ročnú dcéru a mám rakovinu esovitej časti hrubého čreva. Aktuálne ležím v nemocnici po resekcii hrubého čreva… Verím tomu, že všetko dobre dopadne. Musí. Kvôli dcére tento boj musím vyhrať ale v hlave mi stále “šrotuje” otázka: Ako budem môcť veriť lekárom po tejto skúsenosti?

Zhrnutie diskusie

Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 8. jún 2026 · 60 príspevkov

Stručné zhrnutie

Pretrvávajúce príznaky ako krv v stolici pri každej stolici, striedanie hnačky a zápchy, bolesť brucha, nafukovanie a výrazná strata hmotnosti môžu byť príznakmi rakoviny hrubého čreva aj u mladých dospelých a vyžadujú vyšetrenie celého hrubého čreva (kolonoskopia).
Rektoskopia kontroluje len konečník a opakované rektoskopie môžu prehliadnuť nádor v esovitej alebo vyšších častiach hrubého čreva; kolonoskopia umožňuje vyšetriť celé hrubé črevo a nájsť polypy.
Pri potvrdení nádoru je štandardný postup staging pomocou CT, chirurgická resekcia postihnutého úseku (rezekcia hrubého čreva) a rozhodovanie o doplnkovej liečbe podľa výslednej histológie a postihnutia lymfatických uzlín.

Q: Kedy je potrebné žiadať kolonoskopiu namiesto rektoskopie?
A: Pri pretrvávajúcom krvácaní zo stolice, pretrvávajúcich bolestiach brucha, zmene stolice alebo výraznom úbytku hmotnosti sa v diskusii odporúčalo indikovať kolonoskopiu, pretože kolonoskopia prehliada celé hrubé črevo a môže odhaliť polypy alebo nádor.

Q: Ako rýchlo možno získať urgentné gastrovšetrenie v prípade výrazného krvácania zo stolice?
A: V diskusii bola spomenutá situácia, keď obvodný lekár vybavil termín v gastroenterologickom centre v Bratislave do 2 dní; súkromné centrá mali v jednej zmienke čakacie doby cca 6–8 týždňov.

Q: Kto prijíma sťažnosti na možné zanedbanie lekárskej starostlivosti?
A: Viaceré príspevky odporúčali podať podnet na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (UDZS) ako príslušný orgán na riešenie podnetov týkajúcich sa zdravotnej starostlivosti.

Q: Môže byť rakovina hrubého čreva diagnostikovaná u 20‑30‑ročných pacientov?
A: Áno; v diskusii bol opísaný prípad 27‑ročnej pacientky s rakovinou esovitej časti hrubého čreva, čím bolo demonštrované, že ochorenie sa môže vyskytnúť aj v mladšom veku.

Q: Aký je bežný postup po náleze nádoru v esovitej časti hrubého čreva?
A: Najprv sa vykoní staging pomocou CT, následne chirurgická resekcia postihnutej časti hrubého čreva; finálne rozhodnutie o doplnkovej onkologickej liečbe (chemoterapia) sa určuje podľa výslednej histológie a stavu lymfatických uzlín.

Q: Aké lieky a symptomatická liečba sa v diskusii spomínali pri tráviacich problémoch a hemoroidoch?
A: V diskusii boli uvedené prípravky Normix, Salofalk, tabletky na nafukovanie, a na krv v stolici/hemoroidy sa spomenuli Detralex a Flebaven, plus lokálne čípky (suppositoria).

Q: Robia kolonoskopiu v celkovej anestéze a kde hľadať také pracoviská?
A: V diskusii bolo uvedené, že niektoré pracoviská a súkromné centrá vykonávajú kolonoskopiu v narkóze; konkrétne sa spomínalo, že existujú miesta, kde to robia, a odporúčalo sa hľadať pracoviská v regióne alebo súkromné centrá.

Závery z diskusie

Zhoda

Pri krvácaní zo stolice alebo pretrvávajúcich tráviacich problémoch treba vyšetriť celé hrubé črevo kolonoskopiou.
Podanie podnetu na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou je v diskusii odporúčané pri podozrení na zanedbanie starostlivosti.
Po náleze nádoru sa vykonáva CT na staging, chirurgická resekcia a histologické vyšetrenie, ktoré rozhodne o potrebe chemoterapie.

Sporné názory

Niektorí diskutujúci tvrdili, že kolonoskopia nie je automaticky indikovaná v mladom veku bez jasných príznakov, zatiaľ čo iní tvrdili, že pri krvácaní zo stolice alebo pretrvávajúcich symptómoch by sa kolonoskopia mala vykonať bez odkladu.
Jedna možnosť v diskusii: počiatočné interpretovanie symptómov ako hemoroidy/IBS vs. druhá možnosť: rýchly nástup zhubného ochorenia, ktoré nemusí byť zrejmé pri bežných preventívnych kontrolách.

Otvorené otázky

Prečo sa v konkrétnych prípadoch opakovane robila len rektoskopia namiesto indikácie kolonoskopie?
Ktoré kritériá by mali jednoznačne viesť k urgentnej kolonoskópii u mladých pacientov s krvácaním zo stolice?
Ako často sú dostupné kolonoskopie v narkóze v rôznych regiónoch SR a ktoré pracoviská ich zabezpečujú?

Spomenuté značky a firmy

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, Bratislava, Trebišov

Spomenuté produkty a metódy

rektoskopia, kolonoskopia, CT, MR, histológia, resekcia hrubého čreva, chemoterapia, Normix, Salofalk, Detralex, Flebaven, čípky (suppositoria), narkóza