Robili vám biopsiu uzliny?
Ahojte, som tu nová, Potrebujem poradiť, mám problémy z uzlinami, búria sa mi na viacerých častiach tela, mám za sebou už nejaké vyšetrenia, ale zrejme sa nevyhnem výberu uzliny, alebo biopsii. Máte s tým niektorá skúsenosť, čo vám zistili pri histológii. Budem vďačná za každú odpoveď a radu.
Stručné zhrnutie
- Zväčšené uzliny sa v diskusii vyskytovali vo viacerých lokalitách (krk, podpazušie, slabiny, medzihrudie) a často boli bolestivé pri normálnych krvácnych výsledkoch; základné vyšetrenia sú odbery krvi, USG/sono a CT.
- Definitívne rozlíšenie medzi reaktívnou lymfadenopatiou, infekciou a nádorovým ochorením si často vyžaduje vybratie uzliny na histologické vyšetrenie (biopsia/exstirpácia), ktoré v praxi robia chirurgovia alebo ORL pracoviská.
- Pri potvrdzovaní Hodgkinovho lymfómu sa v thread uvádza použitie PET na staging a liečba pozostávajúca z chemoterapie (v jednom prípade 4 cykly = 8 podaní každé dva týždne) následnej radioterapie (v jednom prípade 15x ožarovanie).
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha vybratie uzliny (biopsia/exstirpácia) v praxi?
A: Exstirpácia uzliny sa v diskusii opisuje ako ambulantný chirurgický zákrok alebo výkon na ORL klinike s predoperačnými vyšetreniami a odbermi krvi; po zákroku sú stehy a bežné hojenie môže zahŕňať tvrdosť v okolí jazvy.
Q: Ktorí špecialisti sa majú podieľať na vyšetrení zväčšených uzlín?
A: V thread boli spomenutí hematológ, ORL lekár, chirurg a infekčný špecialista; pacienti boli posielaní k hematológovi, na infekčné oddelenie, na chirurgiu a na NOÚ/onkologické vyšetrenia.
Q: Čo môže ukázať histologické vyšetrenie vybratej uzliny?
A: V diskusii histológia ukázala Hodgkinov lymfóm typ nodularná skleróza (NS), toxoplazmózu a reaktívnu lymfadenopatiu.
Q: Kedy sa používa PET vyšetrenie pri uzlinových ochoreniach?
A: PET (pozitronová emisná tomografia) sa v thread uvádza ako vyšetrenie na ďalšie vyhodnotenie a stanovenie štádia pred začiatkom liečby v NOÚ.
Q: Je bežné, že uzliny bolia, aj keď sú krvné testy v norme?
A: Áno, v diskusii viacerí uviedli bolestivé zväčšené uzliny pri normálnych výsledkoch krvných testov; lekári v týchto prípadoch často označili nález za reaktívny a odporučili sledovanie alebo excíziu na histológiu.
Q: Aký je konkrétny liečebný postup pri Hodgkinovom lymfóme podľa skúseností v diskusii?
A: Jeden opis liečby zahŕňal chemoterapiu v štruktúre 4 cykly (každý cyklus dve podania každé dva týždne = 8 podaní) a následne 15 pracovných dní ožarovania (15x).
Závery z diskusie
Zhoda
- Bolestivé zväčšené uzliny môžu byť reaktívne aj pri normálnych krvácnych nálezoch.
- Pre definitívne určenie príčiny je potrebné histologické vyšetrenie vybratej uzliny.
- Vyšetrovací algoritmus bežne zahŕňa odbery krvi, USG/sono, CT a pri podozrení PET alebo odber kostnej drene.
Sporné názory
- Niektorí považujú bolestivé zväčšené uzliny za neškodné reaktívne a preferujú sledovanie, iní odporúčajú skorú excíziu/biopsiu z obavy pred lymfómom.
Otvorené otázky
- Čo presne spôsobuje opakované bolestivé zväčšenie uzlín pri normálnych krvácnych výsledkoch?
- Je súvis medzi dojčením alebo hormonálnymi zmenami a náhlym nástupom zväčšených bolestivých uzlín?
- Kedy presne je indikovaný odber kostnej drene pri nejasnom náleze zväčšených uzlín?
Spomenuté značky a firmy
NOÚ, ORL klinika, chirurgia, hematológia, infekčné oddelenie, onkológia
Spomenuté produkty a metódy
USG/sono, CT, PET (pozitronová emisná tomografia), biopsia/exstirpácia uzliny, histológia, odber kostnej drene, odbery krvi, predoperačné vyšetrenie, chemoterapia (4 cykly, 8 podaní), ožarovanie (15x)
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, NOÚ, ORL klinika, chirurgia
@janulkama ahoj.. môžem sa opýtať? mám problém s uzlinou na krku a dali mi odporučanie na orl kliniku, že sa to musí vybrať... tak sa chcem spýtať, to je jednodňová chirurgia? a pri objednávaní v orl klinike si oni spravia ešte nejaké vyšetrenie, či im stačí odporúčanie orl lekára?
Kočky chodíte tu ešte ??? Potrebujem poradiť tiež mam asi 8 rokov zvačšené uzliny na krku , vysledky krvi su dobré. Ale asi 2 roky dozadu sa mi spravil akoby opuch nad kľučnou kosťou je to také divné že ked mam dole ruku ho nevidno a ked dvihnem ruku tak ho je vidno pošlem fotky. Čo vy nato ?? Lekárka mi vraví že to je iba tuk.No ja nie som si istá.Poslala som obe fotky.
@yukki Tak pociťujem zvýšenu únavu, ale to asi každý z nás.Iné priznaky nemám okrem tých uzlín na krku čo som spomínala.Ten opuch či čo to je tak pod ním nieje uzlina lebo mi robili usg a nič tam nebolo vidno, proste je to ako opuch.Na druhej strane nemám taky opuch je mi to divné že by to bol tuk...
@lana11 mohlo by to tak byť, každý človek má na krku uzliny.
Aj mne narástla, tvrdá,nebolestivá,spojená s podkladom nepohyblivá. Opakujem tvrdá. A teraz sa liečim na lymfom. Moze to vsak byt aj len tuk, viac mojich známych malo v oblasti krku tukovú...cca takú ako na Vasej fotke...hrcu. nie zhubnu. Ak máte pochybnosti, trvajte na biopsii.
@lana11 Ahojky 🙂 dúfam ž nebude vadiť ak si budeme tykať. Ja mám tiež taký opuch na krku ako si pridala na fotkách. Začalo mi to malou hrčkou tesne nad kľúčnou kosťou. Asi týždeň som to registrovala a ďalší týždeň sa to zbehlo tak rýchlo ze najskôr sa zväčšila, na druhý deň pribudla druhá potom tretia a nakoniec ich tam mám už asi 5 alebo 6. Jedným slovom zhluk. Nebolí ma, ani nejak necítim že to tam mám.
@veri_k a mala si nejaké iné príznaky či iba tie uzliny??? ja mam uzliny cca 10 rokov už ,iba na krku ich mam do 1,5 cm. Ale stále mi to nedá pokoj nemám žiadne príznaky iba ten opuch či čo to je raz ho vidno viac inokedy ho ani nevidno, unavená som často ale to asi každý je unavený z tej dnešnej doby...
@lana11 tak ja mám zhluk uzlín nad pravou kľúčnou kosťou (asi 5-6uzlin od 1-2,7cm) a zhluk uzlín nad ľavou kľúčnou kosťou (asi 2-3 uzliny tiež asi takej nejakej veľkosti ako napravo). Všetky sú tvrdé a nebolestive.Viem si ich aj nahmatať. Ďalšie iné príznaky ani nemám. Občas som unavená, ale ako vravíš, to je dnes asi každý. Ale v poslednom čase, ako mám tie uzliny, ma vždy keď idem spať svrbí pokožka. A to hlavne nohy.


