Rýchly pulz ráno
Ahojte, máte niekto problém s rýchlym pulzom hlavne ráno ? Vždy po zobudení mávam okolo 130 pulz a cítim sa veľmi zle. EKG, ECHO, ergometria, 24hod. holter aj hormóny štítnej žľazy mám v poriadku. Ale je to strašne, je mi na odpadnutie a vzdy sa veľmi zľaknem.
Stručné zhrnutie
- Ranná sínusová tachykardia sa v diskusii popisuje ako pulz okolo 130/min až maximálne zaznamenaných 179/min pri normálnych výsledkoch EKG, ECHO, ergometrie, 24‑hodinového Holtera a hladín hormónov štítnej žľazy.
- Liečba diskutovaná v komunite zahŕňa betablokátory (metoprolol, Concor, Vasocardin) s uvedenými režimami 12,5 mg ráno + 12,5 mg večer alebo 25 mg, pričom betablokátory znižujú pulz, ale môžu spôsobovať výrazný pokles krvného tlaku a závraty.
- Alternatívy a doplnky spomenuté v diskusii zahŕňali ivabradin ako liek, ktorý znižuje pulz bez výrazného znižovania tlaku, rôzne formy magnézia (Megnazium, Magnosolv, Magnerot), antidepresíva pri úzkosti a katétrovú abláciu pre paroxyzmálne supraventrikulárne arytmie (ablácia sa podľa niektorých zdrojov neaplikuje na sínusovú tachykardiu).
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčajú pri náhle vysokej frekvencii srdca hlavne ráno?
A: Bežné vyšetrenia spomenuté v diskusii sú EKG, ECHO srdca, ergometria, 24‑hodinový Holter a vyšetrenie hormónov štítnej žľazy; odporučil sa aj test na tetaniu a neurologické vyšetrenie.
Q: Ktoré lieky sa najčastejšie používajú na zníženie srdcového tepu a aké sú ich vedľajšie účinky?
A: V diskusii sa uvádzali betablokátory ako metoprolol (príklady dávok: 12,5 mg ráno + 12,5 mg večer alebo 25 mg ráno a večer) a Concor, ktoré znižujú pulz, ale môžu znižovať aj krvný tlak (uvádzané poklesy na 80/50 mmHg) a spôsobovať závraty; alternatívou spomenutou bolo ivabradin, ktorý podľa príspevkov znižuje pulz bez výrazného poklesu tlaku.
Q: Kedy sa v diskusii odporúčala katétrová ablácia?
A: Katétrová ablácia bola odporúčaná pri paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardii s náhlymi záchvatmi a veľmi vysokými tepmi (uvádza sa prípad 250/min), pričom v diskusii bolo tiež tvrdené, že ablácia sa nepoužíva na sínusovú tachykardiu.
Q: Pomáha magnézium pri zvýšenom pulze a aké formy boli spomenuté?
A: V diskusii sa uvádzali formy Megnazium, Magnosolv a Magnerot; niektoré osoby hlásili zlepšenie po Megnazium alebo Magnosolv, zatiaľ čo iné tvrdili, že magnézium zhoršilo nízky tlak alebo vôbec nepomohlo.
Q: Môže úzkosť alebo panika spôsobovať ranný vysoký pulz a pomôžu antidepresíva?
A: Áno, viacerí príspevky pripisovali ranné búšenie úzkosti alebo panike a jeden príspevok uviedol, že nasadenie antidepresív („AD“) stav výrazne zlepšilo alebo odstránilo symptómy.
Q: Čo robiť, ak betablokátor znižuje krvný tlak príliš nízko?
A: V diskusii sa odporúčalo titrovať dávku (príklad: 12,5 mg ráno + 12,5 mg večer), znížiť počet tabliet, vysadiť liek na odporúčanie lekára a vyskúšať alternatívy (ivabradin bol spomenutý ako možná alternatíva), prípadne skúsiť magnéziové preparáty podľa konzultácie s lekárom.
Q: Existujú nefarmakologické metódy na zníženie akútneho vysokého tepu?
A: V diskusii boli spomenuté dýchacie cvičenia (nadych, zadržať dych na 10 sekúnd, vydych) a relaxačné techniky; šport a zlepšenie kondície sa tiež uvádzali ako dlhodobejšia stratégia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Bežné kardiologické vyšetrenia uvádzané pri rýchlom pulze sú EKG, ECHO, ergometria, 24‑hodinový Holter a vyšetrenie hormónov štítnej žľazy.
- Betablokátory (metoprolol, Concor, Vasocardin) znižujú srdcový tep, ale môžu spôsobiť výrazný pokles krvného tlaku a závraty.
- Úzkosť a panické stavy sa v diskusii považujú za bežnú príčinu ranného búšenia srdca a antidepresíva boli uvedené ako efektívna liečba v aspoň jednom prípade.
Sporné názory
- Katétrová ablácia: niektorí ju odporúčajú pri paroxyzmálnej arytmii, iní uvádzajú, že sa na sínusovú tachykardiu nepoužíva.
- Magnézium: niektorí používatelia hlásili zlepšenie po Megnazium alebo Magnosolv, iní hlásili zhoršenie nízkeho tlaku alebo žiadny prínos.
- Ivabradin: niektorí odporúčajú ivabradin ako alternatívu znižujúcu pulz bez poklesu tlaku, iní uvádzali kontraindikácie alebo nemožnosť jeho užívania z dôvodu vedľajších účinkov.
Otvorené otázky
- Aká je optimálna dlhodobá stratégia pri sínusovej tachykardii, ak betablokátory vedú k intolerovateľnému nízkemu tlaku?
- Aký presný mechanizmus spôsobuje výhradné ranné búšenie (úloha ranných stresových hormónov nie je definitívne potvrdená)?
- Aké kritériá rozhodujú medzi pokračovaním farmakoterapie a indikáciou invazívnych zákrokov pri častej tachykardii?
Spomenuté značky a firmy
Megnazium,Concor,Magnosolv,Magnerot,Vasocardin,Ivabradin
Spomenuté produkty a metódy
metoprolol 12,5 mg/25 mg,Concor,Megnazium,Magnosolv,Magnerot,Vasocardin,Ivabradin,betablokátory,antidepresíva,EKG,ECHO,ergometria,24‑hodinový Holter,test na tetaniu,katétrová ablácia,dýchacie cvičenie (nadych, zadržať dych 10 s, vydych),športová kondícia,sínusová tachykardia,supraventrikulárna tachykardia,extrasystoly,panický strach,neurologické vyšetrenie
Miesta a osoby
žiadne
@irusa áno tlak mám ok a na holteri som mala záver sínusová tachykardia bez arytmii, len občas mávam extrasystoly inak mám pravidený. A ako to riešiš?
Ja mám vysoký pulz stále. Síce nie až tak, ako Ty, ale stabilne mávam okolo 90, niekedy aj vyše 100. Po zdravotnej stránke som OK, nedávno som mala preventívku, EKG aj štítnu žľazu mám v poriadku. Raz dávno, snáď 15 rokov dozadu to chcela Dr. riešiť, dala mi nejaké lieky (už neviem, ako sa volali). Tep mi klesol, ale aj tlak, ktorý mám aj ináč skôr nižší. Bolo mi z toho na odpadnutie, tak som ich prestala užívať. Niekedy cítim tep až v krku, alebo v ušiach, ale ináč s tým nejaké problémy nemám, tak neriešim.
Megnazium, 1/2 concor ale mi zníži aj tlak a necítim sa dobre. Ale je to hrozné viem ako sa cítiš
@h2 ja som tiež brala metoprolol asi 2 mesiace a tiež mi to veľmi znižovalo tlak tak som vysadila.
@irusa ja mám magnosolv z ktorého mi je vôbec dobre. Tak beriem magnerot ale vôbec nepomáha
@zahrajzlato Vraj skracuje. Nuž, čo narobím? Ale radšej zomriem v 70-tke na infarkt, než v 90-tke s Alzheimerom, preležaninami, plienkami a hadičkami trčiacimi zo všetkých možných telesných otvorov. Teda, ak by som mala možnosť si vybrať. 🤷🏻♀️
Ved metoprolol sa da pekne natitrovat podla potreby. Treba skusat tolerancnu davku. Ja mam tiez tlak tak medzi 95-110/60 a uzivam metoprolol pravidelne uz roky. Telo si na ten tlak zvyklo. Pulzy som mavala v noci take,ze som sa na to budila,na Holteri zachytenych 180/min. Odkedy beriem vasocardin rano a vecer,tak to nemavam.
@iwesska mala som brať 1 tabletku 25mg ráno a večer. To mi znížilo tlak aj na 80/50. Brala som potom jednu ráno a tlak stále nizky, točenie hlavy, únava. Lekárka mi poradila vysadiť a nahradiť magnosolvom.
Vidis a ja si davam 12,5mg rano a 12,5mg vecer. Spolu 25mg a staci. Naraz keby som dala 25, tak odpadnem. Sa cudujem,ze ti dala magnosolv,lebo to je este horsie na tlak. Ja mam horsi tlak z Mg,ako z betablokatoru.
Fuuha....tak potom jedine katetrova ablacia,ak lieky nemôžeš. Ja som bola na tom zákroku,len ja som mala tep 250 a vyššie. Prišlo to náhle,nie každý deň. Proste v srdci sú miesta, ktoré spúšťajú arytmiu. Ja som mala supraventikularnu tachykardiu
Skus Ivabradin pytat. Je to liecba nie priamo na to urcena,ale je pre ludi,co nemozu betablokatory a znizuje len pulz,nie tlak. Mne ho dali ale z inych dovodov som ho brat nemohla.
ja som mala asi 3 týždne dozadu nízky tlak a tep 91 a vôbec som nemohla namerať tlak - toto som namerala až poobede, jedna lekárka hovorila, že treba ísť na pohotovosť, lebo hrozí porážka a kardiolog hovoril, že som malo vody pila
@irusa ja síce mám aj cez deň vyšší tep ale tak do 90. Len ráno je to katastrofa. Plus mám slabú kondičku teraz takze mi zaťaží samozrejme vyskočí aj na 150. Na holteri som mala max 179/min. pravidelný. Len to ranné búšenie je neskutočne
Moze to byt kludne aj panicky strach. Ten vyhodi tep do vysky. Strach ztoho ze to zas pride tie stavy a telo zacne podvedome pumpovat adrenalin. Skuste to predychat. Nadych, zadrzat dych na 10 sekund, vydych. Mne to pomaha na vysoky tep. Tiez sa mi zo stava, vysledky vsetko ok.
@iwesska prosím vás po akej dobe asi vám zabral metoprolol? Ja ho užívam asi týždeň a necítim dáke veľké zmeny
@bullovabronislava Chvilu trva,kym si telo navykne na davku,aj 2t, ale prakticky hned som citila rozdiel.
@rastikovalucka no uz to nemavam, beriem AD. Lieky na pulz som skúsila ale nepomohli až konečne sadli antidepresíva a je to 100x lepšie 😊
Ahoj autorka,mozem sa spytat, ako ti napokon vysvetlili ten vysoky tep,ked odporucili AD?🙂
Mám to tiež vraj tetania. Tlak máš v poriadku ? Pulz pravidelný ?