Skúsenosti a rady pre poškodenú platničku L5/S1
Dobrý večer chcela by som sa spýtať. Mám vysunutu a poškodenú platničku. Chodila som na infúzie bolo ich 10 nepomohlo nič. Taktiež obstreky nic. Môj neurológ ma dovolenku a príde až 30. dovtedy by som sa chcela informovať kto ma ake s tím skúsenosti. Každý vraví niečo iné. Už som na pokraji bolesti a už nemám ani síl na každodenne aktivity ako som bola zvyknutá. Ďakujem za každú jednu radu. Neviem či mi hrozí operácia, to sa dozviem asi 30. čo bude ďalej…
Stručné zhrnutie
- Pri podozrení na vysunutú platničku je základným zobrazovacím vyšetrením magnetická rezonancia (MRI), pretože CT sa pri platničkách považuje za menej výpovedné a „je to ako röntgen“.
- Akútna fáza s vystreľujúcou alebo neznesiteľnou bolesťou sa rieši liekmi (napr. Flector, Nimesil, Novalgin, Guajacuran), lokálnymi hrejivými náplasťami a krátkodobými infúziami/injekciami, ale účinnosť infúzií, obstrekov a ozónových injekcií je v praxi rozporuplná.
- Dlhodobé riešenie zvyčajne zahŕňa fyzioterapiu a postupné cvičenie pod dohľadom špecialistu; operácia je považovaná za poslednú možnosť a rozhoduje o nej neurochirurg, najmä pri neurologických deficitoch (strata moču alebo stolice).
Najčastejšie otázky
Q: Aké zobrazovacie vyšetrenie potrebujem pri podozrení na vysunutú platničku L5/S1?
A: Magnetická rezonancia (MRI) je preferované vyšetrenie na zobrazenie hernie alebo extrúzie platničky; CT sa v diskusii označuje za menej vhodné a „ako röntgen“, a žiadosť o MRI obvykle vydáva neurológ.
Q: Kedy je potrebná operácia platničky?
A: Operácia sa vo väčšine prípadov považuje za poslednú možnosť; neurochirurg odporučí operáciu najmä pri závažnom neurologickom postihnutí, napr. strate kontroly nad močovým mechúrom alebo stolicou.
Q: Aké lieky sa používajú na akútnu bolesť chrbta a v akých dávkach?
A: V diskusii boli spomenuté Flector (tablety/prášok), Nimesil, Novalgin, Nalgesin a Diclofenac; Guajacuran sa uvádza ako antispazmodikum s maximálnou dennou dávkou 12 tabliet podľa užívateľskej správy; Magneziové doplnky (Magnerot 500 mg) sa odporúčali 3× denne.
Q: Pomáhajú obstreky, infúzie alebo ozónové injekcie?
A: Skúsenosti sú rozporuplné: niektorí pacienti udávajú, že infúzie alebo obstreky nepomohli, zatiaľ čo iní ich mali v liečbe; ozónové injekcie boli konkrétne uvedené ako neúčinné jedným účastníkom diskusie.
Q: Kedy môžem začať s cvičením a aký typ terapie je vhodný?
A: V akútnej fáze sa neodporúča cvičiť; po ústupe akútnej bolesti sa odporúča jemné cvičenie a rehabilitácia pod dohľadom fyzioterapeuta alebo na rehabilitačnom oddelení; fyzioterapeut by mal pracovať s výsledkami MRI.
Q: Kam ísť pri neznesiteľnej bolesti chrbta?
A: Pri neznesiteľnej bolesti odporúčali ísť na pohotovosť alebo zavolať záchranku (CP), kde môžu podať lieky, uľaviť injekciami alebo previesť pacienta do nemocnice.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fyzioterapia a postupné, cielene vedené cvičenie sú kľúčové pre dlhodobé zlepšenie stavu chrbtice.
- MRI je presnejšie pri hodnotení poškodenia platničky než CT.
- Operácia sa považuje za poslednú možnosť a indikáciu stanovuje neurochirurg, najmä pri závažných neurologických príznakoch.
Sporné názory
- Účinnosť infúzií/obstrekov/ozónových injekcií: niektorí tvrdia, že im tieto zákroky nepomohli, iní ich v liečbe používajú alebo odporúčajú.
- Prístup k fyzioterapii: jeden názor preferuje odbornú rehabilitáciu v nemocnici, iný preferuje súkromných fyzioterapeutov s individuálnym prístupom.
- Doplnky a topiká (kolagén, magnézium, hrejivé masti): niektorí pacienti uvádzajú úžitok, iní považujú účinok za sporný.
Otvorené otázky
- Kedy presne neurochirurg rozhodne o operácii pri konkrétnom náleze na MRI?
- Ktoré konkrétne lieky alebo kombinácie budú najúčinnejšie u konkrétneho pacienta s akútnou vystreľujúcou bolesťou?
- Aká je optimálna časová os zlepšenia pri pravidelnom, odbornom cvičení po akútnom seknutí platničky?
- Ktoré typy obstrekov alebo injekcií majú najvyššiu pravdepodobnosť krátkodobej a dlhodobej úľavy?
Spomenuté značky a firmy
Flector, Nalgesin, Nimesil, Novalgin, Guajacuran, Magnerot, Milgamma, Dorsiflex, Nurofen, Deminas, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
magnetická rezonancia (MRI), CT, infúzie, obstreky (epidurálne/miestne injekcie), ozónové injekcie, guajacuran, magnézium 500 mg (Magnerot), Flector (tablety/prášok), diclofenac, Nalgesin, Nimesil, Novalgin, Dorsiflex, Milgamma, Nurofenové náplaste, hrejivé náplaste, balančná podložka na sedenie, elektroterapia, magnetoterapia/indukcia, jemné masáže, drieková bandáž, kolagénové doplnky, UV lampa, ležanie v pohodlnej polohe, rehabilitačné cvičenie, pohotovosť/záchranná služba (CP)
Miesta a osoby
žiadne
@viktorka34 najskôr tá posle k neurochirurgovi na konzultáciu či je to stav na operáciu
@egonsk veď práve že aj keď varím tak pomaly posediacky osupem zemiaky 😅… sú to fakt neznesiteľne bolesti a navyše nemám ani lieky na utlmenie bolesti. Mám doma nalgesin ale neviem či to môžem užívať…
@rozculena a nemusím čakať na neurológa ? Pretože mi povedal že po CT mám volať ale ma teraz dovolenku
@viktorka34 nalgesin je slabý, na toto by si mala mat napr flector alebo diclofenac
Toho doktora akože nikto nezastupuje?
@viktorka34 na tu tupu a vystrelujucu bolest nic poriadne neucinkuje, iba spravna poloha, kedy sa ta cast chrbtice uvolni. Ono ozaj len velmi pomale cvicenie dokaze posilnit svalstvo a odlahcit tlak na tu platnicku. Zeny mavaju problem navyse, ze ked ich to tam zacne sekat, tak maju problemy aj s vyprazdnovanim, resp. skor opacne, ze ked maju plnsie zrevo, zatlaci im to tam na nervy a maju problemy sa vyprazdnit a hybat...
@viktorka34 nie,nemusíš,dobrý fyzio vie všetko vyhmatať,poradiť cviky,poradiť,čo ako sa máš a nemáš hýbať...fyzio je mimo zdravotníctvo,je to súkromník,takže sa to platí.
@rozculena nezáleží mi na peniazoch popravde… len tie bolesti chcem už úľavu
@viktorka34 cvičiť, cvičiť a cvičiť pod dohľadom skúseného fyzioterapeuta. Správne by ti mal pozrieť CDčko z magnetickej rezonancie a vysvetliť na ňom, bude to vedieť obkecať a popísať lepšie ako neurológ. Píšeš, že máš len CT, to nie je zrovna výhra ale tak lepšie ako nič. Liečba je len a len v tvojich rukách, tu ti lekár nemá ako pomôcť. Je tu okrem toho popísané tak obrovské množstvo informácií, že si sa mohla posnažiť ich nájisť. Každý druhý deň príspevok o chrbtici. Ak si nedáš námahu ani vyhľadať pár primitívnych informácií a čakáš, že ti to ľudia naservírujú popod noštek, tak si neviem predstaviť ako budeš podstivo cvičiť a rieši svoj zdravotný stav sama.
@gemerka17 ja som sa len chcela spýtať veď nato predsa modrý konik je, či mýlim sa ?
ak to davas bez liekov od b olesti tak to tak horuce nebude
jedina cesta ulavy je cvicenie s fyzioterapeutom 20 rocna nebudes mat tak opltrebovane platnicky ze y sa nedalo to zlepsit cvicenim
@viktorka34 vieš koľko tu je takých tém. Rady sú stále tie isté. Ide o to si dať námahu trošku niečo vyhľadať. Fakt je to minimum námahy, čo ťa čaká oproti tomu, aby si sa z daného stavu dostala. Pretože liečba je fakt len a len na tvojej snahe a peniazoch. Problémy s chrbticou má dnes každý, na zobrazovacích metódach je tých nálezov veľa a drvivá väčšina pacientov má štýl fňukania, sebaľutovania, čaká na zázračnú tabletku ale že by sa ma pre svoju liečbu niečo spravila (ako cvičenie, čo ma ísť ako prvé), tak to nikde nevidíš.
@mamina7070 ja som nikde nenapísala že som si NEDALA tabletku na utlmenie… ale väčšinou som s bolesťami a ja viem ake to bolesti sú… niesom sebalutostna ale keď tu mame lekárov akých mame prečo to nevyužiť ?
Ja som s prepacenim nemohla ani na zachod sadnut asi 4 dni vobec, proste to neslo. Skus guajacuran liek, kupis v lekarni, pouziva sa na tlmenie napatia kostroveho svalstva, maximalna denna davka je 12 tabliet, tolko som si davala. Potom hrejive naplaste, magnesium v prasku ale z toho byva hnacka a v kombinacii s tym ze som nemohla sediet to nebolo stastne riesenie, flector, dorsiflex to je uz na predpis. Ked sa ti bude dat zacni s pomalym cvicenim, ano to moze byt tazke, ja som este 14 dni po seknuti chodila iba s barlou. Aj napriek velkej snahe to zmenit zijem a bolestou chrbta uz niekolko rokov a lekar mi povedal ze to by museli operovat kazdeho. Ozonove injekcie mi nepomohli ani magnet ani indukcia ani nic.
@duppka13 však práve že to je ťažké, lenže nie hneď sa pise že sa nič samé neserviruje a áno tie cviky pomôžu mne a ja si musím pomôcť ale niekedy to naozaj nejde
@rozculena fyzio nie je mimo zdravotníctvo. Fyzioterapeuti môžu byť súkromní, alebo normálne zamestnaní v zdravotníckych inštitúciách. Ja pracujem na rehabilitačnom oddelení v nemocnici, fyzioterapeuti tu spolupracujú s lekármi ako ortopéd, neurológ, chirurg, atď. Používajú sa relevantné zobrazovacie a laboratórne vyšetrenia, naozaj nie vždy sa dá diagnóza určiť palpačne, ako si napísala, že dobrý fyzio to vyhmatá 🤷 v nemocnici sa poskytujú aj iné procedúry, aj keď cvičenie je alfa omega.
Takže milá autorka, rieš to cestou lekára, žiadne riskovanie s fyzioterapeutom, ktorý síce môže, ale aj nemusí byť dobrý (keďže asi žiadneho osobne nepoznáš, neriskuj tento stav). Keď to bolí neznesiteľne, choď cez CP.
Ano cez CP, ja som si aj sanitku musela volat. Ak mas neznesitelnu bolest oni ta bud napichaju doma alebo aj vezmu do nemocnice ak budes suhlasit
@viktorka34 kup si zatial magnezium 500 mg (napr. magnerot) a uzivaj 3x denne + 3x denne dve tabletky guajacuran, je volnopredajny, to je na uvolnenie jedno i druhe. K tomu masaz konskym balzamom / hrejivou mastou viackrat denne. To vsetko spolu Ti po par dnoch pomoze. A kolko sa Ti da, lez v polohe, ktora Ti je najprijemnejsia, ci uz na boku do klbka alebo na chrbte so zohnutymi kolenami a vylozenymi na vankusoch.
Od bolesti je idealny flector alebo novalgin, no oba su na predpis.
A nechaj si predpisat potom aj driekovu bandaz.
@lindusss2016 k fyzio v zdravotníckych inštitúciách sa len tak dostane,že príde a zaklope a hneď ju vezmú?....a to myslíš takých fyzio,ktorí robia na rehabilitáciách? Takí,ktorí majú cvičiť s pacientom po operáciách a za týždeň ho ten pacient vidí raz? Takí,ktorí všetkým pacientom dávajú úplne rovnaké cviky bez ohľadu na diagnózu? Takí,ktorí ti prilepí na ruku nejakú gumovú srandu a pustí prístroj? Lebo takí mne ani nikomu z celej rodiny ešte nepomohol.........
@viktorka34 mne pomohla balančná podložka na sedenie. V zdravotníckych potrebách cca 10-15€. Musíš mať vystretý chrbát. Aby si sa nenakláňala do strán.
https://www.deminas.sk/terapeuticka-zdravotna-b...
Predtým som mala silné bolesti, nevedela som vstať, potom si sadnúť, akoby som v bedrách mala kus železa, Hrozná bolesť. Nimesil mi pomohol. Flector, Kup v lekárni guajacuran to dávajú i do infúzií. Ak máš silné bolesti, hoď na pohotovosť.
Lekára musí niekto zastupovať.
@viktorka34 v prvom rade by ti obvodna mala predpisat silnejsie lieky. Skus si na to miesto davat nurofenove naplaste. Kym pride neurolog, odporucam nejaku fyzio ( sukromnu rehabilitačnu kliniku alebo nieco take)kde maju aj elektriliecby. Tam chod povedz im co a ako a aspon 7 dni nech ti davaju nejake elektro. Je toho milion tak pisem vseobecne elektro. Plus rychlo masaze aspon kazdy druhy den. Urcite necvic, neupratuj, iba co je naozaj nevyhnutne. Ono aj na magneticku rezonanciu budes cakat aj na vysledky. Cize to trva, kym ti niekto odpovie, ci operacia alebo nie. Co sa tyka vitaminov nasad vitamin d, vapnik a kolagén. Ano tema kolagén je sporná ale napriklad mne kolagén funguje. Az ked ustúpia bolesti, pripadne zapal, mozes cvicit. Jaj a ak mas doma UV lampu, tak nahrievaj dvakrat denne.
@viktorka34 mne sa vyskocila a poskodila pri pootocenom vstavani zo stolicky. 2 dni som nevedel bez pomoci prejst ani na wc, dalsie 2 tyzdne som prelezal a uvolnilo sa to, doktorka mi nasledne povedala, ze mam zacat cvicit jemne a mozem ist na obstreky akurat, lebo operacia je uplne posledna moznost az. Na obstreky som radsej nechodil po negativnych skusenostiach mna, mamy aj brata z minulosti a pol roka mi trvalo, nez som sa ako-tak rozhybal. Kazdopadne dvihat tazsie veci z naklonu uz mozes zabudnute, rovnako dlhsie statie, alebo sedenie. A ked prestanes cvicit a pohybovat sa, rychlo sa ti to ozve znovu, rovnako ako ked to pretazis. Ta elektrina, ktora ti az vyrazi dych pri zlom pohybe a zatazi ti vzdy pripomenie, ze uz niesi ako za mlada...