Srdce - katetrová ablacia
Ahojte mam ist na vysetrenie katetrovu ablaciu, ale som taky strachopud ze sa bojim. ako to prebieha, je to bolestivy zakrok?viem ze su aj horsie vysetrenia no ja sa bojim, nemam odvahu sa objednat hoc to musim podstupit.dakujem
Stručné zhrnutie
- Katétrová ablácia sa vykonáva zavedením katétrov cez slabinu a často aj cez oblasť kľúčnej kosti pod röntgenovou kontrolou a počas výkonu sa do srdca púšťajú impulzy, ktorými sa „vypália“ miesta spôsobujúce arytmie.
- Zákrok je väčšinou realizovaný pri vedomí s lokálnou anestéziou; pacienti v diskusii opisovali krátke pálenie v hrudi pri samotnom vypaľovaní, pričom niektorí uviedli, že boli počas výkonu v celkovej anestéze.
- Po operačnom výkone pacienti zvyčajne zostávajú 6–12 hodín ležať s obmedzeným pohybom prístupovej končatiny a najčastejšie odchádzajú domov v priebehu 1 dňa, pričom úplné hojenie a úprava srdcového rytmu môže podľa skúseností trvať 2–3 mesiace a niekedy aj dlhšie.
Q: Ako prebieha katétrová ablácia srdca?
A: Katétrová ablácia zahŕňa zavedenie katétrov cez slabinu a často cez oblasť kľúčnej kosti pod RTG kontrolou do srdca; výkon môže trvať od ~75 minút do 4,5 hodiny a pacienti väčšinou zostávajú pri vedomí, pričom pociťujú krátke pálenie počas „vypaľovania“ problémových miest (skúsenosti z diskusie).
Q: Môžem byť počas ablácií uspávaný/á alebo som väčšinou pri vedomí?
A: Väčšina pacientov v diskusii popísala výkon pri vedomí s lokálnou anestéziou pri reze v slabine a kľúčnej kosti; niekoľko príspevkov však uviedlo, že niekto bol počas zákroku v celkovej anestéze, takže treba pri plánovaní výkonu otázku anestézie prebrať s tímom.
Q: Kde na Slovensku sa robia abláce a ako dlho sa čaká na termín?
A: V diskusii boli spomínané pracoviská NUSCH v BA, VUSCH Košice a oddelenia v Banskej Bystrici; skúsenosti s čakacími lehotami boli okolo 2 mesiacov, niekedy až pol roka alebo dlhšie podľa konkrétneho prípadu.
Q: Aké sú bežné pooperačné obmedzenia a lieky po ablácii?
A: Pacienti uviedli imobilizáciu prístupovej nohy 6 hodín (niekedy až 12 hodín), následné obmedzenie dvíhania ťažkých bremien približne 2 týždne a sledovanie hojenia 2–3 mesiace; v praxi sa v diskusii spomínali lieky ako Betaloc (polovičná dávka), Aspirin Protect (napr. 2 mesiace), Anopirin (1 mesiac) alebo dočasné upokojovacie lieky „neurol“.
Q: Cítim mnohé extrasystoly — pomôže mi ablácia navždy?
A: Niektorí diskutujúci uviedli úplné vyliečenie bez liekov po ablácii, iní popísali prechodné pooperatívne búšenie a prípady, kedy bolo potrebné opakovať abláciu; konkrétny výsledok závisí od typu arytmie (AVNRT, WPW, extrasystoly) a nálezu pri elektrofyz. vyšetrení alebo Holteri.
Q: Existujú alternatívne metódy pred rozhodnutím ísť na abláciu?
A: V diskusii boli spomenuté lieky (napr. Corvitol, Betaloc, Rytmonorm), magnézium (Magnosolv, Magnerot) a netradičné prístupy ako akupunktúra; jeden prípad v diskusii skončil liekmi, pretože podľa lekárov by odstránenie blízkej prídavnej dráhy mohlo viesť k potrebe kardiostimulátora (tvrdenie z diskusie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Katétrová ablácia je bežná liečba arytmií a mnohým pacientom podľa skúseností v diskusii výrazne zlepšila symptómy.
- Počas vypaľovania pacienti bežne pociťujú krátke pálenie alebo nepríjemný pocit v oblasti hrudníka.
- Po zákroku je potrebná krátka pooperačná imobilizácia prístupovej končatiny (6–12 hodín) a následné obmedzenie námahy niekoľko týždňov až mesiacov.
Sporné názory
- Niektorí pacienti opisujú zákrok ako len nepríjemný a znesiteľný, iní opisujú silnú bolesť pri zavádzaní katétrov z oblasti kľúčnej kosti.
- Niektorí tvrdia, že ablácia „vylieči navždy“, zatiaľ čo iní v diskusii hlásili prechodné symptómy alebo potrebu opakovania výkonu.
- Niektorí pacienti mali možnosť celkovej anestézie, iní boli počas výkonu pri vedomí; prístup sa podľa diskusie líši.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne trvá úplné hojenie a kedy môže pacient bezpečne vrátiť sa k intenzívnemu cvičeniu?
- Ktoré konkrétne nálezy pri elektrofyz. vyšetrení predpovedajú potrebu opakovanej ablácii?
- Ako sa líšia čakacie doby a postupy medzi konkrétnymi centrami (NUSCH v BA, Košice, BB)?
Spomenuté značky a firmy
NUSCH v BA, vusch kosice, kardiocentrum v KE, palpitacie.sk, Tesco
Spomenuté produkty a metódy
katétrová ablácia, elektrofyzikálne vyšetrenie, Holter (14 dní, 24 h), Valsalvov manéver, Magnosolv, Magnerot, magnézium, Corvitol, Betaloc, Aspirin Protect, Anopirin, Rytmonorm, neurol, Egilok, adenokor (adenosín podľa diskusie), akupunktúra, AVNRT, WPW, supraventrikulárna tachykardia, extrasystoly
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Banská Bystrica, Tatranská Lomnica, doc.mudr.branislav stancak
@nela1984 ja konkretne nemam az tolko, najviac som mala 20 tisic, ale zabrali trocha lieky, mam 12 tisic cca teraz. Lekar mi o tychto pripadoch hovoril, vela sa o tom bavime. Ano ablacia pomoze v takomto pripade istotne a moc drzim prsty ✊. Btw aky liek ti dali? Neskusali ho vymenit?
@nela1984 ahoj, ja som bola v Nusch, sice nie s extrasystolami, ale s tachykardiou, konkretne 3 drahy mi vypalovali a mozem povedat, ze ablacia mi velmi pomohla. Vraj pri extrasystolach sa ablacia robi nad 20000 tusim, neviem presne. Ja ich mavam, ale tak do tisic. A tiez som ich mala pred rozbehnutim tachykardie. Je to hrozny pocit z nicoho nic 200-220tep. a samo o sebe tiez, ked citim vynechanie, spamatavam sa par minut z toho. Lieky som mala tiez vselijake, kvoli tlaku mi dali najslabsi betaloc, kedze aj ja som z nich mala strasne nizky tlak. Ja som bola prvy krat koncom maja 2018 a termin mi dali urgent na 1.august, kedze som uz nevedela ist ani na zachod poriadne.
Ahojte tak už aj ja mám po ablacii trvalo to cca 2 hod no dalo sa, ale bol to zaberak, toľko vyvolávani tachykardie som nečakala.. Som druhý deň po, ale sa cítim nanič a že ak chcem môžem hneď do roboty. Bolo aj vám zle? Dúfam že to prejde.
@natalierusnakova
@mamca31
@mischel03
@vanmesko neboj prejde len sa vyspi a oddychuj😉robili to aj cez kľúčnu?mňa to bolelo asi najviac a asi mesiac vkuse celý hrudník,no tú druhú mi robili len cez spodok a to potom nebolelo ako ten vrchný vpich až na to že ráno po ablacii som vstala na wc tak mláka krvi podobnou, mi to museli zastavovať🙄to bolo hnusne tak opatrne vstávaj☝️
@natalierusnakova našli Parox.SVT typ AvNRT slow-fast a vypálili pomalú dráhu uzla AV, robili mi to cez slabiny a ležať min 12 hod, ale to mám v pohode, už som doma, len mi je teda zle a zadychavam a nevládzem nič, ale to bude asi že dookola mi vyvolávali od 30do 240 tep tachykardie, tak to asi musím predýchať, ale tvrdia že na 95% spravené, takže znova ablacia nebude😊
@vanmesko ahoj no mne po 4 a pol hodinach vyvolavania tachykardii tiez nebolo do smiechu, celu noc som nespala, len ako tak. Som sa bala, este aj menzes som mala a samozrejme tie davky na riedenie mi to spustili este viac. Noha ma nebolela vobec, mne robili aj cez krcnu tepnu, no ta sakra bolela, aj po prichode domov som mala problem zut a prehltat. Ale das to, bude to ok. Ja som bola na predlzenej rodicovskej, takze som bola doma.
@vanmesko hej mne tvrdili 99%a bola druhá ablacia🙄😆takže bacha ....nie nie neboj musíš veriť...
@natalierusnakova
@vanmesko veru, aj mne na 99percent a uz som mala par mensich zachvatov, par sekund, ci minut, za rok a pol asi tak 4krat, co aj povedali, ze moze byt, no minuly tyzden 180 tep 10-15 min, som sa sakra zkakla 😬. Uvidime no. Ale zas ja som to pred ablaciou mala na dennom poriadku uz
@vanmesko zákrok bol v pohode,tiež som mala,čo ty, po zákroku len trochu sem tam akoby srdce zabolelo,ale inak ok. Dr. vravel,že dva týždne po zákroku môžeš ešte pociťovať dá sa povedať všeličo, pretože sa hojí rána. Baba,čo jej to robili vtedy ako mne, jej preskakovalo srdce celé dva týždne a potom bolo všetko už ok. Neboj napraví sa to. A keď končili,tak ti to skúšali znovu vyvolať?
@mischel03 ani neviem či na záver to skúšali vyvolať, viem len že dali kontrasnú látku a kontrolovali dačo...Čo sa týka obmedzení tak mne tiež že schody a ťažké nie, no šoférovala som druhý deň a do roboty pokiaľ nemám manuálnu tak hneď, ale nešla som neni som ok, tyždeň som si dala voľna. A šport po 5 dňoch môžem aj jumping 😁 a tam tep je bežný 150, len nie adrenalínové.
@natalierusnakova zaujimave, mna nedali bokom 😂 nevsimla som si skusku a mozno som uz bola tak mimo..hah. ale urcite daco porobili..
