Srdce - katetrová ablacia
Ahojte mam ist na vysetrenie katetrovu ablaciu, ale som taky strachopud ze sa bojim. ako to prebieha, je to bolestivy zakrok?viem ze su aj horsie vysetrenia no ja sa bojim, nemam odvahu sa objednat hoc to musim podstupit.dakujem
Stručné zhrnutie
- Katétrová ablácia sa vykonáva zavedením katétrov cez slabinu a často aj cez oblasť kľúčnej kosti pod röntgenovou kontrolou a počas výkonu sa do srdca púšťajú impulzy, ktorými sa „vypália“ miesta spôsobujúce arytmie.
- Zákrok je väčšinou realizovaný pri vedomí s lokálnou anestéziou; pacienti v diskusii opisovali krátke pálenie v hrudi pri samotnom vypaľovaní, pričom niektorí uviedli, že boli počas výkonu v celkovej anestéze.
- Po operačnom výkone pacienti zvyčajne zostávajú 6–12 hodín ležať s obmedzeným pohybom prístupovej končatiny a najčastejšie odchádzajú domov v priebehu 1 dňa, pričom úplné hojenie a úprava srdcového rytmu môže podľa skúseností trvať 2–3 mesiace a niekedy aj dlhšie.
Q: Ako prebieha katétrová ablácia srdca?
A: Katétrová ablácia zahŕňa zavedenie katétrov cez slabinu a často cez oblasť kľúčnej kosti pod RTG kontrolou do srdca; výkon môže trvať od ~75 minút do 4,5 hodiny a pacienti väčšinou zostávajú pri vedomí, pričom pociťujú krátke pálenie počas „vypaľovania“ problémových miest (skúsenosti z diskusie).
Q: Môžem byť počas ablácií uspávaný/á alebo som väčšinou pri vedomí?
A: Väčšina pacientov v diskusii popísala výkon pri vedomí s lokálnou anestéziou pri reze v slabine a kľúčnej kosti; niekoľko príspevkov však uviedlo, že niekto bol počas zákroku v celkovej anestéze, takže treba pri plánovaní výkonu otázku anestézie prebrať s tímom.
Q: Kde na Slovensku sa robia abláce a ako dlho sa čaká na termín?
A: V diskusii boli spomínané pracoviská NUSCH v BA, VUSCH Košice a oddelenia v Banskej Bystrici; skúsenosti s čakacími lehotami boli okolo 2 mesiacov, niekedy až pol roka alebo dlhšie podľa konkrétneho prípadu.
Q: Aké sú bežné pooperačné obmedzenia a lieky po ablácii?
A: Pacienti uviedli imobilizáciu prístupovej nohy 6 hodín (niekedy až 12 hodín), následné obmedzenie dvíhania ťažkých bremien približne 2 týždne a sledovanie hojenia 2–3 mesiace; v praxi sa v diskusii spomínali lieky ako Betaloc (polovičná dávka), Aspirin Protect (napr. 2 mesiace), Anopirin (1 mesiac) alebo dočasné upokojovacie lieky „neurol“.
Q: Cítim mnohé extrasystoly — pomôže mi ablácia navždy?
A: Niektorí diskutujúci uviedli úplné vyliečenie bez liekov po ablácii, iní popísali prechodné pooperatívne búšenie a prípady, kedy bolo potrebné opakovať abláciu; konkrétny výsledok závisí od typu arytmie (AVNRT, WPW, extrasystoly) a nálezu pri elektrofyz. vyšetrení alebo Holteri.
Q: Existujú alternatívne metódy pred rozhodnutím ísť na abláciu?
A: V diskusii boli spomenuté lieky (napr. Corvitol, Betaloc, Rytmonorm), magnézium (Magnosolv, Magnerot) a netradičné prístupy ako akupunktúra; jeden prípad v diskusii skončil liekmi, pretože podľa lekárov by odstránenie blízkej prídavnej dráhy mohlo viesť k potrebe kardiostimulátora (tvrdenie z diskusie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Katétrová ablácia je bežná liečba arytmií a mnohým pacientom podľa skúseností v diskusii výrazne zlepšila symptómy.
- Počas vypaľovania pacienti bežne pociťujú krátke pálenie alebo nepríjemný pocit v oblasti hrudníka.
- Po zákroku je potrebná krátka pooperačná imobilizácia prístupovej končatiny (6–12 hodín) a následné obmedzenie námahy niekoľko týždňov až mesiacov.
Sporné názory
- Niektorí pacienti opisujú zákrok ako len nepríjemný a znesiteľný, iní opisujú silnú bolesť pri zavádzaní katétrov z oblasti kľúčnej kosti.
- Niektorí tvrdia, že ablácia „vylieči navždy“, zatiaľ čo iní v diskusii hlásili prechodné symptómy alebo potrebu opakovania výkonu.
- Niektorí pacienti mali možnosť celkovej anestézie, iní boli počas výkonu pri vedomí; prístup sa podľa diskusie líši.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne trvá úplné hojenie a kedy môže pacient bezpečne vrátiť sa k intenzívnemu cvičeniu?
- Ktoré konkrétne nálezy pri elektrofyz. vyšetrení predpovedajú potrebu opakovanej ablácii?
- Ako sa líšia čakacie doby a postupy medzi konkrétnymi centrami (NUSCH v BA, Košice, BB)?
Spomenuté značky a firmy
NUSCH v BA, vusch kosice, kardiocentrum v KE, palpitacie.sk, Tesco
Spomenuté produkty a metódy
katétrová ablácia, elektrofyzikálne vyšetrenie, Holter (14 dní, 24 h), Valsalvov manéver, Magnosolv, Magnerot, magnézium, Corvitol, Betaloc, Aspirin Protect, Anopirin, Rytmonorm, neurol, Egilok, adenokor (adenosín podľa diskusie), akupunktúra, AVNRT, WPW, supraventrikulárna tachykardia, extrasystoly
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Banská Bystrica, Tatranská Lomnica, doc.mudr.branislav stancak
@csipcsip000 uff tak dosť dlho budeš čakať😬ale aspoň vieš a zbehne to raz dva...😉
@csipcsip000 neboj, ja som sa bala strasne a zbytocne. Teraz sa citim vyborne.
Drzim palce
@csipcsip000 ahoj..aj ja som už v poradovníku..termin ešte nemam..ty máš aké ťažkosti??a kde ti to budú robit??
Dakujem
@barbora286 ahoj, prosim ta ktorý lekár ti to robil??
Tiež má to caka a bojím sa neskutočne 🙁
@inulienka11 ahoj, takze oni ti až na stole povedali po zavedení katetrov, že nakoniec zákrok nemôžu urobit??
Dobre rozumiem??vdaka...tiež má caka tento zákrok
@natalierusnakova presne to poznam..ja som mala 210pulz..zatiaľ 2x, 5r odstup..naposledy v novembri keď mi odporučili ablaciu..a ja sa strasne bojím na ten zákrok objednať , ale už stavy mam take, že srdce preskakuje, keď ľahnem do postele citim búšenie v krku ušiach a pritom pulz Ok..iba 75
No ja neviem, ci to nerobí psychika.🙁
@csipcsip000
Ahoj..už si po, alebo ešte nemas termin??pises, že 4x si bola na urgente a za aku dobu ??
Tam ti pomohol leb adenosin do žili??
Ja mam to íste..pred 5r rokmi 1. krat 210 pulz ..urgent a adenosin...vtedy mi nepovedali žiadnu diagnózu, iba ak náhodou ešte sa to stane mam skusit tie manévre..
Hneď na druhy deň som bola Ok..nic som neriešila, športovala a žiadne extrasystoli, teraz??v novembri 2krat pulz 210 manévre nefungovali, tak urgent a adenosin..od vtedy vkuse citim extrasystoly, strach, že to pride...hlavne večer keď ľahnem do postele úplný neklud, bojím sa zaspať..cez deň som Ok ak niečo robim..
Takze je to psychika, odkedy viem diagnózu tak odvtedy sú tie stavy..
@silviaeli ja som s tým žila 18 rokov..mám to od 15 ..tep 230 a vyššie.. minimálne raz za dva mesiace...dva krát tehotenstvo a klasické pôrody...v tvojom prípade už pracuje psychika..ak máš supraventikularnu tachykardiu nie je to životu nebezpečné...teraz v auguste som to už musela riešiť nakoľko sa mi pridružila tetania...a nie je to dobrá kombinácia ak jednu hodinu máš tep 140 a vysoký tlak a o hodinu na to supraventikularnu tachykardiu ,kde ti tep vybehne na 230 a vyššie....po ablacii mi ostala už len tetania, nakoľko od augusta som tep nad 200 nemala,tak pevne verím,že sa to už neobjaví...24 februára mám kontrolu vo VUSCH
@irusa no áno tetania je tiež nepríjemná?? A ty si musela ísť na urgent a pichali ti adenosin v tých stavoch pri 230, alebo si to vedela ovládať - znížiť sama??
Ja idem 12.2.21 na konzultáciu do Vusch😉 a potom ak sa rozhodnem pre ablaciu tak má dajú do poradovníka..ale bojím sa ako nikdy... a to som prežila help syndróm v tehotenstve😀💪🏻
@silviaeli inak veľmi som vďačná za rady a podporu @natalierusnakova ..ešte raz veľké ĎAKUJEM 🙂
@silviaeli ahoj ja mam supraventrikularnu tachykardiu tep 220 mne to budu robit v Bratislave v NUSCH
@silviaeli ahoj termim mam na 27.5 uz cakam 1 rok prvy krat som musela ist na urgent v aprili v roku 2019 potom 2 krat som bola presne pred rokom 19.1 2020 3 krat 19 februara potom mi boli nasadene lieky od kardiologa a ano v nemocnici prvy krat mi pichli magnezium nechali ma tak 2 hodiny s 220 tepom potom ma brali na intenzivku až na intenzivke mi pichli adenocor a vtedy to az prestalo strasny zazitok...aj ja citim stale strach ale ked som nebrala lieky uz som to mala stale ...odkedy beriem lieky je to lepsie ale este stale sa bojim aj ja niekedy zaspat mame strach ktory to poriadne zhorsuje
@irusa davno to bolo mozno raz za 3 mesiace na par sekund inak mam to uz od destva potom od 18.1.2020 som to mala uz aj 3 krat do mesiaca a stale vysoky tep ale od 20.2.2020 beriem lieky na tachykardiu a chvalabohu posledny zachvat na urgente som mala 19.2.2020 odvtedy nic pulz sa mi trosku zvykne zvysit ale tachykardiu som uz potom.nedostala
@csipcsip000 tak to je dobre..asi ti zabrali lieky...viem o čom píšeš nie je to nič príjemné, no pôjdeš na zákrok a budeš mať pokoj
@irusa no tak 3x za 10rokov, je ešte v pohode..takze tie ostatne záchvaty si vedela ustáliť sama..ja tiež tak 2x urgent a nimo toho možno 4-5x pulz len do 170, keď som napríklad v horúčave nie o robila na dvore..to som zvládla sama...čupla, zatlačila ako na stolicu..preddychala
Čo sa týka tetanie viem o com píšeš. Má ju moja kamoska a tiež strasne stavy!!ale lieky jej pomáhajú...
@csipcsip000 od februara