Srdce - katetrová ablacia
Ahojte mam ist na vysetrenie katetrovu ablaciu, ale som taky strachopud ze sa bojim. ako to prebieha, je to bolestivy zakrok?viem ze su aj horsie vysetrenia no ja sa bojim, nemam odvahu sa objednat hoc to musim podstupit.dakujem
Stručné zhrnutie
- Katétrová ablácia sa vykonáva zavedením katétrov cez slabinu a často aj cez oblasť kľúčnej kosti pod röntgenovou kontrolou a počas výkonu sa do srdca púšťajú impulzy, ktorými sa „vypália“ miesta spôsobujúce arytmie.
- Zákrok je väčšinou realizovaný pri vedomí s lokálnou anestéziou; pacienti v diskusii opisovali krátke pálenie v hrudi pri samotnom vypaľovaní, pričom niektorí uviedli, že boli počas výkonu v celkovej anestéze.
- Po operačnom výkone pacienti zvyčajne zostávajú 6–12 hodín ležať s obmedzeným pohybom prístupovej končatiny a najčastejšie odchádzajú domov v priebehu 1 dňa, pričom úplné hojenie a úprava srdcového rytmu môže podľa skúseností trvať 2–3 mesiace a niekedy aj dlhšie.
Q: Ako prebieha katétrová ablácia srdca?
A: Katétrová ablácia zahŕňa zavedenie katétrov cez slabinu a často cez oblasť kľúčnej kosti pod RTG kontrolou do srdca; výkon môže trvať od ~75 minút do 4,5 hodiny a pacienti väčšinou zostávajú pri vedomí, pričom pociťujú krátke pálenie počas „vypaľovania“ problémových miest (skúsenosti z diskusie).
Q: Môžem byť počas ablácií uspávaný/á alebo som väčšinou pri vedomí?
A: Väčšina pacientov v diskusii popísala výkon pri vedomí s lokálnou anestéziou pri reze v slabine a kľúčnej kosti; niekoľko príspevkov však uviedlo, že niekto bol počas zákroku v celkovej anestéze, takže treba pri plánovaní výkonu otázku anestézie prebrať s tímom.
Q: Kde na Slovensku sa robia abláce a ako dlho sa čaká na termín?
A: V diskusii boli spomínané pracoviská NUSCH v BA, VUSCH Košice a oddelenia v Banskej Bystrici; skúsenosti s čakacími lehotami boli okolo 2 mesiacov, niekedy až pol roka alebo dlhšie podľa konkrétneho prípadu.
Q: Aké sú bežné pooperačné obmedzenia a lieky po ablácii?
A: Pacienti uviedli imobilizáciu prístupovej nohy 6 hodín (niekedy až 12 hodín), následné obmedzenie dvíhania ťažkých bremien približne 2 týždne a sledovanie hojenia 2–3 mesiace; v praxi sa v diskusii spomínali lieky ako Betaloc (polovičná dávka), Aspirin Protect (napr. 2 mesiace), Anopirin (1 mesiac) alebo dočasné upokojovacie lieky „neurol“.
Q: Cítim mnohé extrasystoly — pomôže mi ablácia navždy?
A: Niektorí diskutujúci uviedli úplné vyliečenie bez liekov po ablácii, iní popísali prechodné pooperatívne búšenie a prípady, kedy bolo potrebné opakovať abláciu; konkrétny výsledok závisí od typu arytmie (AVNRT, WPW, extrasystoly) a nálezu pri elektrofyz. vyšetrení alebo Holteri.
Q: Existujú alternatívne metódy pred rozhodnutím ísť na abláciu?
A: V diskusii boli spomenuté lieky (napr. Corvitol, Betaloc, Rytmonorm), magnézium (Magnosolv, Magnerot) a netradičné prístupy ako akupunktúra; jeden prípad v diskusii skončil liekmi, pretože podľa lekárov by odstránenie blízkej prídavnej dráhy mohlo viesť k potrebe kardiostimulátora (tvrdenie z diskusie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Katétrová ablácia je bežná liečba arytmií a mnohým pacientom podľa skúseností v diskusii výrazne zlepšila symptómy.
- Počas vypaľovania pacienti bežne pociťujú krátke pálenie alebo nepríjemný pocit v oblasti hrudníka.
- Po zákroku je potrebná krátka pooperačná imobilizácia prístupovej končatiny (6–12 hodín) a následné obmedzenie námahy niekoľko týždňov až mesiacov.
Sporné názory
- Niektorí pacienti opisujú zákrok ako len nepríjemný a znesiteľný, iní opisujú silnú bolesť pri zavádzaní katétrov z oblasti kľúčnej kosti.
- Niektorí tvrdia, že ablácia „vylieči navždy“, zatiaľ čo iní v diskusii hlásili prechodné symptómy alebo potrebu opakovania výkonu.
- Niektorí pacienti mali možnosť celkovej anestézie, iní boli počas výkonu pri vedomí; prístup sa podľa diskusie líši.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne trvá úplné hojenie a kedy môže pacient bezpečne vrátiť sa k intenzívnemu cvičeniu?
- Ktoré konkrétne nálezy pri elektrofyz. vyšetrení predpovedajú potrebu opakovanej ablácii?
- Ako sa líšia čakacie doby a postupy medzi konkrétnymi centrami (NUSCH v BA, Košice, BB)?
Spomenuté značky a firmy
NUSCH v BA, vusch kosice, kardiocentrum v KE, palpitacie.sk, Tesco
Spomenuté produkty a metódy
katétrová ablácia, elektrofyzikálne vyšetrenie, Holter (14 dní, 24 h), Valsalvov manéver, Magnosolv, Magnerot, magnézium, Corvitol, Betaloc, Aspirin Protect, Anopirin, Rytmonorm, neurol, Egilok, adenokor (adenosín podľa diskusie), akupunktúra, AVNRT, WPW, supraventrikulárna tachykardia, extrasystoly
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Banská Bystrica, Tatranská Lomnica, doc.mudr.branislav stancak
@silviaeli ahoj,ano az po zavedeni počas zákroku mi povedali,ze zákrok robiť nebudú,lebo že by mi odstránili aj tú zdravú,,cestu,, ktorá tam musí ostat a museli by mi dat kardiostimulátor,odvtedy už 13 rokov mam lieky
@inulienka11 mavaš tachykardiu ked beries lieky ? Ja beriem 11 mesiacov a dnes sa mi to skoro po roku vratilo na par sekund a odvtedy mi bije tak čudne
@csipcsip000 no dnes mi je totálne na prd...v priebehu piatich minút...a vkuse mi to kolíše
@irusa ja mavam často takyto tep aj pri brani liekov ten mas celkom dobry este ale krvny tlak mas dost vysoky mas aj s tym problem ?
@irusa bo mna tiež dnes odporne extrasystoly🙁..a pulz??po cvičení, keď som sa vyzliekala do sprchy tak 160..ale necítila som to vôbec..pár sekúnd a klesol chvála bohu..
Ja som mala pred týždňom holter vraj všetko bolo v norme..spomenula som ten nepokoj, prebuchavanie, až hrča v krku, hlavne večer, tak si mam dat magnerot..ja beriem 1rano metoprolol a 2x denne cardilan to vitamin na srdce a ten vraj potokol mi mal pomoct aj pri tých extrasyst....zatiaľ ho užívam mesiac..a cez deň Ok, keď nato nemyslim a robim si svoje..
Aké velke máš deti a ty si z KE??😊
Pisala som kamoske dám ti vediet tie jej lieky na tetaniu..
Tiež mas take stavy, že nemozes byt sama doma ani nikam ísť sama, je ti zle ???
@csipcsip000 a mala si nejake stresové obdobie pred tým januárom, keď sa to potom tak rozbehlo???🤔
@inulienka11 aha už rozumiem, aj to sa môže stať??🤭
No ešte, že to vedia hneď zhodnotiť..
Vravis 13r.? A aké lieky beries prosim ta?? A si v poriadku, alebo ešte sa stalo, že si mala záchvat a skoncila na urgente??..tiež máš supraventikularnu tachykardiu??
@silviaeli ahoj ano nastastie iba na par sekund som to mala preslo to same ..
@silviaeli ja beriem concor polovičku a rytmonorm rano a vecer niekedy si dam aj poobede napriklad dnes lebo som mala tachykardiu
@silviaeli ahoj nie nemala u mna to nevyvolava stres mam to od detstva ale nikdy som to nemala tak zle ako minuly rok preto beriem lieky a v maji idem na ablaciu
@csipcsip000 a predtym keď si nemala až take stavy, tak ti nikdy neodporučili ablaciu??
@silviaeli nie lebo ja som ani u kardiologa nebola iba v destve a vtedy mi to nikdy nevedeli zachytit vzdy som to mala kratko a zriedka tie zachvaty tak mi bolo povedane ze mam supraventrikularnu tachykardiu a tak som zila cele roky bez obmedzeni az v aprili 2019 som sa prvy krat dostala na urgent a az minuly rok som isla ku kardiologovi ked som uz furt musela na urgent
Tiež mam dnes taky den po tej tachykardii že mam stale extrasystoli až ma vykoti
@silviaeli kiež by mi to pomohlo ja si zvyknem davat 0,25 neurol samozrejme nie kazdy den iba v takychto pripadoch
@silviaeli ja zachvaty nemavam,to sa kazdy doktor čuduje,mavam tep okolo 100
Ahojte tak pred chvilou na par sekund sa mi objavila tachykardia napriek tomu ze beriem lieky uz skoro rok som necitila ten odporny pocit 😣