Srdce - katetrová ablacia
Ahojte mam ist na vysetrenie katetrovu ablaciu, ale som taky strachopud ze sa bojim. ako to prebieha, je to bolestivy zakrok?viem ze su aj horsie vysetrenia no ja sa bojim, nemam odvahu sa objednat hoc to musim podstupit.dakujem
Stručné zhrnutie
- Katétrová ablácia sa vykonáva zavedením katétrov cez slabinu a často aj cez oblasť kľúčnej kosti pod röntgenovou kontrolou a počas výkonu sa do srdca púšťajú impulzy, ktorými sa „vypália“ miesta spôsobujúce arytmie.
- Zákrok je väčšinou realizovaný pri vedomí s lokálnou anestéziou; pacienti v diskusii opisovali krátke pálenie v hrudi pri samotnom vypaľovaní, pričom niektorí uviedli, že boli počas výkonu v celkovej anestéze.
- Po operačnom výkone pacienti zvyčajne zostávajú 6–12 hodín ležať s obmedzeným pohybom prístupovej končatiny a najčastejšie odchádzajú domov v priebehu 1 dňa, pričom úplné hojenie a úprava srdcového rytmu môže podľa skúseností trvať 2–3 mesiace a niekedy aj dlhšie.
Q: Ako prebieha katétrová ablácia srdca?
A: Katétrová ablácia zahŕňa zavedenie katétrov cez slabinu a často cez oblasť kľúčnej kosti pod RTG kontrolou do srdca; výkon môže trvať od ~75 minút do 4,5 hodiny a pacienti väčšinou zostávajú pri vedomí, pričom pociťujú krátke pálenie počas „vypaľovania“ problémových miest (skúsenosti z diskusie).
Q: Môžem byť počas ablácií uspávaný/á alebo som väčšinou pri vedomí?
A: Väčšina pacientov v diskusii popísala výkon pri vedomí s lokálnou anestéziou pri reze v slabine a kľúčnej kosti; niekoľko príspevkov však uviedlo, že niekto bol počas zákroku v celkovej anestéze, takže treba pri plánovaní výkonu otázku anestézie prebrať s tímom.
Q: Kde na Slovensku sa robia abláce a ako dlho sa čaká na termín?
A: V diskusii boli spomínané pracoviská NUSCH v BA, VUSCH Košice a oddelenia v Banskej Bystrici; skúsenosti s čakacími lehotami boli okolo 2 mesiacov, niekedy až pol roka alebo dlhšie podľa konkrétneho prípadu.
Q: Aké sú bežné pooperačné obmedzenia a lieky po ablácii?
A: Pacienti uviedli imobilizáciu prístupovej nohy 6 hodín (niekedy až 12 hodín), následné obmedzenie dvíhania ťažkých bremien približne 2 týždne a sledovanie hojenia 2–3 mesiace; v praxi sa v diskusii spomínali lieky ako Betaloc (polovičná dávka), Aspirin Protect (napr. 2 mesiace), Anopirin (1 mesiac) alebo dočasné upokojovacie lieky „neurol“.
Q: Cítim mnohé extrasystoly — pomôže mi ablácia navždy?
A: Niektorí diskutujúci uviedli úplné vyliečenie bez liekov po ablácii, iní popísali prechodné pooperatívne búšenie a prípady, kedy bolo potrebné opakovať abláciu; konkrétny výsledok závisí od typu arytmie (AVNRT, WPW, extrasystoly) a nálezu pri elektrofyz. vyšetrení alebo Holteri.
Q: Existujú alternatívne metódy pred rozhodnutím ísť na abláciu?
A: V diskusii boli spomenuté lieky (napr. Corvitol, Betaloc, Rytmonorm), magnézium (Magnosolv, Magnerot) a netradičné prístupy ako akupunktúra; jeden prípad v diskusii skončil liekmi, pretože podľa lekárov by odstránenie blízkej prídavnej dráhy mohlo viesť k potrebe kardiostimulátora (tvrdenie z diskusie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Katétrová ablácia je bežná liečba arytmií a mnohým pacientom podľa skúseností v diskusii výrazne zlepšila symptómy.
- Počas vypaľovania pacienti bežne pociťujú krátke pálenie alebo nepríjemný pocit v oblasti hrudníka.
- Po zákroku je potrebná krátka pooperačná imobilizácia prístupovej končatiny (6–12 hodín) a následné obmedzenie námahy niekoľko týždňov až mesiacov.
Sporné názory
- Niektorí pacienti opisujú zákrok ako len nepríjemný a znesiteľný, iní opisujú silnú bolesť pri zavádzaní katétrov z oblasti kľúčnej kosti.
- Niektorí tvrdia, že ablácia „vylieči navždy“, zatiaľ čo iní v diskusii hlásili prechodné symptómy alebo potrebu opakovania výkonu.
- Niektorí pacienti mali možnosť celkovej anestézie, iní boli počas výkonu pri vedomí; prístup sa podľa diskusie líši.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne trvá úplné hojenie a kedy môže pacient bezpečne vrátiť sa k intenzívnemu cvičeniu?
- Ktoré konkrétne nálezy pri elektrofyz. vyšetrení predpovedajú potrebu opakovanej ablácii?
- Ako sa líšia čakacie doby a postupy medzi konkrétnymi centrami (NUSCH v BA, Košice, BB)?
Spomenuté značky a firmy
NUSCH v BA, vusch kosice, kardiocentrum v KE, palpitacie.sk, Tesco
Spomenuté produkty a metódy
katétrová ablácia, elektrofyzikálne vyšetrenie, Holter (14 dní, 24 h), Valsalvov manéver, Magnosolv, Magnerot, magnézium, Corvitol, Betaloc, Aspirin Protect, Anopirin, Rytmonorm, neurol, Egilok, adenokor (adenosín podľa diskusie), akupunktúra, AVNRT, WPW, supraventrikulárna tachykardia, extrasystoly
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Banská Bystrica, Tatranská Lomnica, doc.mudr.branislav stancak
@csipcsip000 Ja tiež som sa pýtala na behanie a cvičenie a že aj dva tri mesiace mám počkať a postupne aby sa to nevrátilo a tak mi to chýba teraz 😐 a tie preskoky búšenie tiež pretrvávajú ale už bol deň dva keď som nemala
@lia123456789 och super…a ako sa máš ??je to už v poriadku??..tiež si mala záchvaty vysokého pulzu??a ako často??
@silviaeli Áno Parox.SVT raz týždenne také prebuchavanie a dva krát som bola v nemocnici na adenozin a po zákroku každý deň búšenie preskoky ale pár dní je už pokoj tak dúfam už to bude lepšie a lepšie 😊
@lia123456789 aj mna to caka, strasne sa bojím..držím palce, aby si už mala navždy pokoj od takýchto stavov😉
@silviaeli Neboj sa nie je to nič hrozne. Aj ja som sa bála ale strach bol horší ako samotný zákrok.
Ak by bolo potrebné absolvovala by som ho znovu.
Ale je pravda že som mala šťastie hneď mi to našli bolo to tam kde aj predpokladali fakt pol.hodka a bola som po 😊 Držím palce ptm napíš že čo ako 🍀
@lia123456789 Dakujem krasne za povzbudivé slova☺️Ešte stále nie som na čakačke..ale uz na 90% som presvedcena, že to chcem mat za sebou..takze do konca júla sa prihlásim a budem cakat na termin🙈a určite napisem, až budem po😉
Brala si aj nejake lieky pred zákrokom..??
Ja ináč od novembra, vtedy som mala 1.záchvat po 5rokoch a dali mi metoprolol a dodnes 10kg hore..tak uz kvôli tomu sama na seba tlacim, aby som nemusela tie lieky brat a mohla spokojne cvicit a chudnut..
@silviaeli Nie nebrala som žiadne lieky ani pred ani po zákroku. Vraj na môj typ arytmie by veľmi nezaberali. Tak som rada že hneď mi odporúčal môj kardiológ túto cestu. Predsa som mladá a som rada že nemusím brať žiadne lieky. Tak šup do toho. 😊 Na zákrok sa čaká aj pol roka a najhoršie bolo to čakanie že aké to bude na to som každý deň myslela...Fakt ako budeš ľutovať že si sa na to nedala skôr 😉 Mňa hneď objednala sestrička a hneď aj termín som dostala. Len to čakanie a ešte keď je toto covidove obdobie 🤷
@lia123456789 aha ja mam supraventrikularnu tachykardiu a mala som vždy trocha vyšší pulz preto lieky..nie nezaberajú od kedy ich beriem už som mala záchvat na 210tep 2x, raz som si pomohla sama a raz museli adenosinom..veru najhorší je strach preto sa Vás tu dievčat čo to máte za sebou pytam a pytam🤭…
Hlavne si uvedomujem, že sa budem bat odist z SK, že čo ak práve vtedy to na mna pride ked budem napríklad niekde na dovolenke🙈..
Ale všetky ste má povzbudili takze určite sa nato dám☺️
@csipcsip000 Ahoj.. Ako sa cítiš? Pretrváva búšenie? Pomaličky budeme mať 2mesiace po zákroku som kukla aj ten istý deň nám robili zákrok.
@lia123456789 ahoj dobre sa citim obcas to busenie tam este je ale zatial som tachykardiu nemala a citim sa celkom dobre a ty ?
@csipcsip000 Aj ja predvčerom som zaznamenala také veľmi veľmi slabulinke búšenie ale inak už tri týždne nič len cítim akoby chcelo niekedy tak naskočiť ❤️ ale nenaskoči..dúfam nám bude už len lepšie a lepšie 🙏
@lia123456789 presne to iste citim aj ja ako keby to uz chcelo naskocit a dufam aj ja ze uz snad budeme v poriadku 🍀
Ahojte, chcela by som sa vas spýtať, je ablacia srdca spoplatnena alebo to hradi zdravotna poisťovňa? Mam paroxyzmalnu supraventrikularnu tachykardiu uz dlhe roky a uvazujem nad týmto zakrokom.
Dobrý deň, som po ablácií takmer 10 mesiacov no stále pociťujem preskakovanie srdca (extrasystoly, fibriláciu?) akoby chcelo srdce nabehnúť na záchvat no nenabehne (podľa holtera mám supraventikulárne extrasystoly no je to mimoriadne nepríjemné) ..Celkovo som záchvat zatiaľ nedostal no tieto preskoky som pred abláciu tak často nemal....chcem sa opýtať či je tu niekto, čo je dlhšie po zákroku a má podobné problémy, prípadne či to časom zmizne ďakujem..
@paul0 ja som na zakroku nebola, ale prave kvoli extra systolam mi to odporucali istu dobu. Velmi dobre ale zabral jeden liek. Vraj na arytmie su velmi dolezite mineraly, vitaminy, pohyb a zdrava strava. Stres to zhorsuje, mne aj jedlo napriklad, ci zas prilisne namahanie. Ale vraj cvicit mozem. Beries magnezium pravidelne?
@silviaeli ty kedy ides na ablaciu a kam ?