Srdce - katetrová ablacia
Ahojte mam ist na vysetrenie katetrovu ablaciu, ale som taky strachopud ze sa bojim. ako to prebieha, je to bolestivy zakrok?viem ze su aj horsie vysetrenia no ja sa bojim, nemam odvahu sa objednat hoc to musim podstupit.dakujem
Stručné zhrnutie
- Katétrová ablácia sa vykonáva zavedením katétrov cez slabinu a často aj cez oblasť kľúčnej kosti pod röntgenovou kontrolou a počas výkonu sa do srdca púšťajú impulzy, ktorými sa „vypália“ miesta spôsobujúce arytmie.
- Zákrok je väčšinou realizovaný pri vedomí s lokálnou anestéziou; pacienti v diskusii opisovali krátke pálenie v hrudi pri samotnom vypaľovaní, pričom niektorí uviedli, že boli počas výkonu v celkovej anestéze.
- Po operačnom výkone pacienti zvyčajne zostávajú 6–12 hodín ležať s obmedzeným pohybom prístupovej končatiny a najčastejšie odchádzajú domov v priebehu 1 dňa, pričom úplné hojenie a úprava srdcového rytmu môže podľa skúseností trvať 2–3 mesiace a niekedy aj dlhšie.
Q: Ako prebieha katétrová ablácia srdca?
A: Katétrová ablácia zahŕňa zavedenie katétrov cez slabinu a často cez oblasť kľúčnej kosti pod RTG kontrolou do srdca; výkon môže trvať od ~75 minút do 4,5 hodiny a pacienti väčšinou zostávajú pri vedomí, pričom pociťujú krátke pálenie počas „vypaľovania“ problémových miest (skúsenosti z diskusie).
Q: Môžem byť počas ablácií uspávaný/á alebo som väčšinou pri vedomí?
A: Väčšina pacientov v diskusii popísala výkon pri vedomí s lokálnou anestéziou pri reze v slabine a kľúčnej kosti; niekoľko príspevkov však uviedlo, že niekto bol počas zákroku v celkovej anestéze, takže treba pri plánovaní výkonu otázku anestézie prebrať s tímom.
Q: Kde na Slovensku sa robia abláce a ako dlho sa čaká na termín?
A: V diskusii boli spomínané pracoviská NUSCH v BA, VUSCH Košice a oddelenia v Banskej Bystrici; skúsenosti s čakacími lehotami boli okolo 2 mesiacov, niekedy až pol roka alebo dlhšie podľa konkrétneho prípadu.
Q: Aké sú bežné pooperačné obmedzenia a lieky po ablácii?
A: Pacienti uviedli imobilizáciu prístupovej nohy 6 hodín (niekedy až 12 hodín), následné obmedzenie dvíhania ťažkých bremien približne 2 týždne a sledovanie hojenia 2–3 mesiace; v praxi sa v diskusii spomínali lieky ako Betaloc (polovičná dávka), Aspirin Protect (napr. 2 mesiace), Anopirin (1 mesiac) alebo dočasné upokojovacie lieky „neurol“.
Q: Cítim mnohé extrasystoly — pomôže mi ablácia navždy?
A: Niektorí diskutujúci uviedli úplné vyliečenie bez liekov po ablácii, iní popísali prechodné pooperatívne búšenie a prípady, kedy bolo potrebné opakovať abláciu; konkrétny výsledok závisí od typu arytmie (AVNRT, WPW, extrasystoly) a nálezu pri elektrofyz. vyšetrení alebo Holteri.
Q: Existujú alternatívne metódy pred rozhodnutím ísť na abláciu?
A: V diskusii boli spomenuté lieky (napr. Corvitol, Betaloc, Rytmonorm), magnézium (Magnosolv, Magnerot) a netradičné prístupy ako akupunktúra; jeden prípad v diskusii skončil liekmi, pretože podľa lekárov by odstránenie blízkej prídavnej dráhy mohlo viesť k potrebe kardiostimulátora (tvrdenie z diskusie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Katétrová ablácia je bežná liečba arytmií a mnohým pacientom podľa skúseností v diskusii výrazne zlepšila symptómy.
- Počas vypaľovania pacienti bežne pociťujú krátke pálenie alebo nepríjemný pocit v oblasti hrudníka.
- Po zákroku je potrebná krátka pooperačná imobilizácia prístupovej končatiny (6–12 hodín) a následné obmedzenie námahy niekoľko týždňov až mesiacov.
Sporné názory
- Niektorí pacienti opisujú zákrok ako len nepríjemný a znesiteľný, iní opisujú silnú bolesť pri zavádzaní katétrov z oblasti kľúčnej kosti.
- Niektorí tvrdia, že ablácia „vylieči navždy“, zatiaľ čo iní v diskusii hlásili prechodné symptómy alebo potrebu opakovania výkonu.
- Niektorí pacienti mali možnosť celkovej anestézie, iní boli počas výkonu pri vedomí; prístup sa podľa diskusie líši.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne trvá úplné hojenie a kedy môže pacient bezpečne vrátiť sa k intenzívnemu cvičeniu?
- Ktoré konkrétne nálezy pri elektrofyz. vyšetrení predpovedajú potrebu opakovanej ablácii?
- Ako sa líšia čakacie doby a postupy medzi konkrétnymi centrami (NUSCH v BA, Košice, BB)?
Spomenuté značky a firmy
NUSCH v BA, vusch kosice, kardiocentrum v KE, palpitacie.sk, Tesco
Spomenuté produkty a metódy
katétrová ablácia, elektrofyzikálne vyšetrenie, Holter (14 dní, 24 h), Valsalvov manéver, Magnosolv, Magnerot, magnézium, Corvitol, Betaloc, Aspirin Protect, Anopirin, Rytmonorm, neurol, Egilok, adenokor (adenosín podľa diskusie), akupunktúra, AVNRT, WPW, supraventrikulárna tachykardia, extrasystoly
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Banská Bystrica, Tatranská Lomnica, doc.mudr.branislav stancak
@katushkas ahoj ja som sa tiež bála, ale aj tu vdaka dievčatám napr. @irusa som sa odhodlala 😉..
Ja som mala 1.x v 35tke Potom 5r pokoj a potom už kazde 3mesiace ..zákrok trval 2h, ale naozaj sa to dalo vydrzat..mne to vyvolávanie tachy nevadilo, skor to vypaľovanie …
Zákrok som mala 30.9. pomaly som začala vysádzať lieky a už mesiac som bola bez liekov, lenze teraz má dostal covid tak som si musela nasadiť naspäť metropolol lebo som pociťovala busenie 😕ale potom znova vysadím..
Za mna určite to podstup..caka sa aj rok, záleží id poisťovne..ja som bola vo VUSCH KE
@irusa @natalierusnakova @silviaeli dakujem vam dievcence za odpovede, asi to budem musiet vyskusat teda aj ja. Len co ma prekvapilo je ta cakacia doba 1 rok. Este teraz ked mame koronu mozu taky zakrok zrusit zo dna na den lebo nic ine sa teraz neriesi. Ja mam VSZP snad nebudu robit problemy, cim skor by som isla. A ako som sa docitala na tu ablaciu ma teda moze objednat len kardiolog?
@katushkas Nebojte sa toho nie je to nič hrozné ani bolestivé. Veď jedna žena matka toho znesie 🙂💪 pôrod je 1000 000 krát horší. Zákrok oproti tomu je malina 🙂
@jajahomolova ahoj, bola si tam v BB? Ako dlho ti trval zakrok a podaril sa na prvykrat?
Ahojte, chcem sa opytat. Tie, ktore ste absolvovali ablaciu, den ked vas prijali do BA hned vas aj operovali? A na druhy den domov? V pripade, ze nenastanu komplikacie. Moj muz ide na operaciu a kedze niesme z BA tak riesime odvoz 🙂. Dakujem pekne.
Ahojte, chcem sa opýtať, kto bol v kardiocentre v Banskej Bystrici, ako dlho ste čakali na termín prvého vyšetrenia? Ďakujem za odpovede 🙂
Prosím Vás, je tu niekto kto nedostal lieky na riedenie krvi po ablácii, pretože mňa pustili domov v sobotu a nič mi nedali, teraz mám obavy zo zrazenín 😥
@gobim ahoj kde ti robili zakrok ? Mne v NUSCH dali injekcie dokonca na tyzden preto sa pytam
@csipcsip000 v Banskej Bystrici, mne nedali nič, na sále jednu injekciu po zákroku a to je všetko, je možné, že to nepotrebujem?
No nedalo mi tak som volala obvodnej a tá povedala, že to sa museli pomýliť, volať mojej kardiologičke okamžite a tá nech sa vyjadrí, tak zatiaľ čakám. Nebyť tejto skupiny tak ani neviem o tom, na doktorov sa nedá spoľahnúť 😥
Záver znie, že je to takto v poriadku, ja nepotrebujem lieky na riedenie krvi 😲, no musím im veriť
@katushkas ahoj ja som uz po druhej a áno išla by som do toho zase aj keď prvá nepomohla!bola som v Košiciach ,kľudne sa pytaj Co ta zaujima