Srdce - katetrová ablacia
Ahojte mam ist na vysetrenie katetrovu ablaciu, ale som taky strachopud ze sa bojim. ako to prebieha, je to bolestivy zakrok?viem ze su aj horsie vysetrenia no ja sa bojim, nemam odvahu sa objednat hoc to musim podstupit.dakujem
Stručné zhrnutie
- Katétrová ablácia sa vykonáva zavedením katétrov cez slabinu a často aj cez oblasť kľúčnej kosti pod röntgenovou kontrolou a počas výkonu sa do srdca púšťajú impulzy, ktorými sa „vypália“ miesta spôsobujúce arytmie.
- Zákrok je väčšinou realizovaný pri vedomí s lokálnou anestéziou; pacienti v diskusii opisovali krátke pálenie v hrudi pri samotnom vypaľovaní, pričom niektorí uviedli, že boli počas výkonu v celkovej anestéze.
- Po operačnom výkone pacienti zvyčajne zostávajú 6–12 hodín ležať s obmedzeným pohybom prístupovej končatiny a najčastejšie odchádzajú domov v priebehu 1 dňa, pričom úplné hojenie a úprava srdcového rytmu môže podľa skúseností trvať 2–3 mesiace a niekedy aj dlhšie.
Q: Ako prebieha katétrová ablácia srdca?
A: Katétrová ablácia zahŕňa zavedenie katétrov cez slabinu a často cez oblasť kľúčnej kosti pod RTG kontrolou do srdca; výkon môže trvať od ~75 minút do 4,5 hodiny a pacienti väčšinou zostávajú pri vedomí, pričom pociťujú krátke pálenie počas „vypaľovania“ problémových miest (skúsenosti z diskusie).
Q: Môžem byť počas ablácií uspávaný/á alebo som väčšinou pri vedomí?
A: Väčšina pacientov v diskusii popísala výkon pri vedomí s lokálnou anestéziou pri reze v slabine a kľúčnej kosti; niekoľko príspevkov však uviedlo, že niekto bol počas zákroku v celkovej anestéze, takže treba pri plánovaní výkonu otázku anestézie prebrať s tímom.
Q: Kde na Slovensku sa robia abláce a ako dlho sa čaká na termín?
A: V diskusii boli spomínané pracoviská NUSCH v BA, VUSCH Košice a oddelenia v Banskej Bystrici; skúsenosti s čakacími lehotami boli okolo 2 mesiacov, niekedy až pol roka alebo dlhšie podľa konkrétneho prípadu.
Q: Aké sú bežné pooperačné obmedzenia a lieky po ablácii?
A: Pacienti uviedli imobilizáciu prístupovej nohy 6 hodín (niekedy až 12 hodín), následné obmedzenie dvíhania ťažkých bremien približne 2 týždne a sledovanie hojenia 2–3 mesiace; v praxi sa v diskusii spomínali lieky ako Betaloc (polovičná dávka), Aspirin Protect (napr. 2 mesiace), Anopirin (1 mesiac) alebo dočasné upokojovacie lieky „neurol“.
Q: Cítim mnohé extrasystoly — pomôže mi ablácia navždy?
A: Niektorí diskutujúci uviedli úplné vyliečenie bez liekov po ablácii, iní popísali prechodné pooperatívne búšenie a prípady, kedy bolo potrebné opakovať abláciu; konkrétny výsledok závisí od typu arytmie (AVNRT, WPW, extrasystoly) a nálezu pri elektrofyz. vyšetrení alebo Holteri.
Q: Existujú alternatívne metódy pred rozhodnutím ísť na abláciu?
A: V diskusii boli spomenuté lieky (napr. Corvitol, Betaloc, Rytmonorm), magnézium (Magnosolv, Magnerot) a netradičné prístupy ako akupunktúra; jeden prípad v diskusii skončil liekmi, pretože podľa lekárov by odstránenie blízkej prídavnej dráhy mohlo viesť k potrebe kardiostimulátora (tvrdenie z diskusie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Katétrová ablácia je bežná liečba arytmií a mnohým pacientom podľa skúseností v diskusii výrazne zlepšila symptómy.
- Počas vypaľovania pacienti bežne pociťujú krátke pálenie alebo nepríjemný pocit v oblasti hrudníka.
- Po zákroku je potrebná krátka pooperačná imobilizácia prístupovej končatiny (6–12 hodín) a následné obmedzenie námahy niekoľko týždňov až mesiacov.
Sporné názory
- Niektorí pacienti opisujú zákrok ako len nepríjemný a znesiteľný, iní opisujú silnú bolesť pri zavádzaní katétrov z oblasti kľúčnej kosti.
- Niektorí tvrdia, že ablácia „vylieči navždy“, zatiaľ čo iní v diskusii hlásili prechodné symptómy alebo potrebu opakovania výkonu.
- Niektorí pacienti mali možnosť celkovej anestézie, iní boli počas výkonu pri vedomí; prístup sa podľa diskusie líši.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne trvá úplné hojenie a kedy môže pacient bezpečne vrátiť sa k intenzívnemu cvičeniu?
- Ktoré konkrétne nálezy pri elektrofyz. vyšetrení predpovedajú potrebu opakovanej ablácii?
- Ako sa líšia čakacie doby a postupy medzi konkrétnymi centrami (NUSCH v BA, Košice, BB)?
Spomenuté značky a firmy
NUSCH v BA, vusch kosice, kardiocentrum v KE, palpitacie.sk, Tesco
Spomenuté produkty a metódy
katétrová ablácia, elektrofyzikálne vyšetrenie, Holter (14 dní, 24 h), Valsalvov manéver, Magnosolv, Magnerot, magnézium, Corvitol, Betaloc, Aspirin Protect, Anopirin, Rytmonorm, neurol, Egilok, adenokor (adenosín podľa diskusie), akupunktúra, AVNRT, WPW, supraventrikulárna tachykardia, extrasystoly
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Banská Bystrica, Tatranská Lomnica, doc.mudr.branislav stancak
@irusa ako kedy niekedy az tak ze sa az zlaknem ze sa mi to znova rozbieha a niekedy mam pokoj aj tyzden
@csipcsip000 mne sa zdá,že mám častejšie tie exstrasystoly od ablacie...cítim to skoro každý deň
Keď všetky ste tu písali, že vám dali také lieky po operácii a mne nič, áno stresujem. V BB je to naozaj výborné, veľmi starostlivý boli. Viac som sa bála ako bolo treba. Keďže nefajčím ani neberiem antikoncepciu tak možno usúdili, že tie lieky nepotrebujem.
@irusa ja nastastie už nie..prve 3.mesiace áno brala som metropolol ten pomáhal a potom som pomaly vysadila a nastastie už nepociťujem extrasystoly..ale ja zas mam casto take akoby tlaky na hrudi🫣..no neviem ci to nebude stres..a tlak mi sem tam vyskočí..aj pulz mam v poslednej dobe cca 90..neviem, ci je to Ok..som rok po ablacii ..plánujem kontrolu u dr..len neviem kedy sa tam dostanem..
Ahojte, ako ste sa cítili po ablácii, Ja už som týždeň po a cítim ako keby takú bolesť na hrudi alebo pálenie, dosť ma to stresuje, je to normálne? Ďakujem za odpoveď.
@gobim ahoj!ako sme išli z nemocnice presne pamätám to bol hrozný pocit to pálenie presne a tlak ,bála som sa že infarkt alebo čo to 😬😬,volala som naspäť tak že to je normálne ale hovorím že mohli by na to aspon upozornit😏😑
@natalierusnakova minule som na teba myslela....že už ti konečne napíšem ako sa máš....
@csipcsip000 já fakt neviem prečo mi nedali tie lieky na riedenie krvi, obvodná mi hovorila, že prepúšťaciu správu kontrolujú traja doktori, že by takú chybu nespravili a kardiologička mi zase dokola opakovala, že v prepúšťacej správe nič také nemám doporučené. Pýtala som sa jej, že ak zabudli, no ona len s tou správou sa oháňala.
Kedy ste už mali pocit po ablácii, že je to srdce zahojené, že je to už ok? Neviem ani do kedy mám byť PN, nič mi k tomu v BB nepovedali, ani nepoučili. Operovali ma 18.11 to bol piatok, do večera som musela ležať a v sobotu ráno prišiel doktor, že možem ísť domov a ponáhlal sa preč. Mala som smolu, že bol víkend asi 😀
@gobim mne sa to tak po tyzdni pomalicky ustalilo aj ked mavam este extrasystoly ale tachykardiu chvalabohu uz nie ale tak tyzden po ablacii som mala take blbe pocity
@gobim ja som bola PN 7 mesiacov..mozem povedat, že až po 3.mesiaci mi bolo tak, že Ok..
Dovtedy som sa bála aj sama šoférovať , mala som take divne stavy, nepohodlie na hrudníku..bála som sa športovať..vôbec som sa nenamáhali, no aj to dopadlo tak, že som mala za 3 mesiace 5kg navyše🫣, ale mne aj vraveli, že 3 mesiace sa to hoji, tak možno pracovala moja psychika🫢
@irusa 😞..a nevedia čo to je??.predtym mi vraveli, že extrasystoli sú neškodne, ale tak ako tebe prichádzajú musí vyť už ozaj na obtiaz, beries nejake lieky?..mne ten metropolol pomáhal na tlaky na hrudi aj extrasystoli...a tlak máš Ok..?
Mne aj tlak sem tam vybehne, ale niekedy len horný🫢napr.. 160/85 …ja beriem Cardilan 2x denne ( vitamin na srdce to volaju) , neskusala si?? a magnerot, alebo(magnosolv)…

@gobim v Bansku Bystricu zatial co som pocula tak velmi chvalili samozrejme ja niesom lekar a uz vonkoncom ta tu nejde strasit ja som tiez taka ale myslim si ze aspon na tyzden si mala dostat ako ja ale nechcem byt mudra