Strata mlieka pri cvičení: Je to možné?

Stručné zhrnutie

• Mierne aeróbne cvičenie počas kojenia zvyčajne nespôsobuje stratu mlieka a môže dokonca zvýšiť tvorbu mlieka.
• Pri intenzívnom alebo anaeróbnom cvičení sa do mlieka môže vylučovať kyselina mliečna, čo môže zmeniť chuť mlieka a niektoré deti ju môžu odmietať.
• Riziko uvoľňovania lipofilných toxínov ako polychlórované bifenyly (PCB) pri odbúravaní tuku alebo rýchlom chudnutí je v diskusii sporné; v diskusii bol citovaný pomer prenosu PCB č.153 krmivo:kravské mlieko:ľudské mlieko 1:17:331.

Najčastejšie otázky

Q: Aké druhy cvičenia sú pri kojení všeobecne považované za bezpečné?
A: V diskusii sa uvádzajú ako bezpečné prevažne prechádzky (aj dlhšie denné prechádzky), plávanie, bicykel, rýchla chôdza, mierne aerobné cviky, kalanetika a posilňovacie cviky bez prehnanej svalovice; Zumba a fitko sú akceptovateľné pri miernej záťaži a s odstupom od kŕmenia.

Q: Kedy je najvhodnejšie cvičiť vzhľadom na kojenie?
A: Odporúčania v diskusii hovoria cvičiť po dojčení a ponechať medzi cvičením a ďalším kojením odstup minimálne ~2 hodiny alebo niekoľko hodín, prípadne vyskúšať cvičenie hneď po dojčení a sledovať reakciu dieťaťa.

Q: Ako zistiť, či cvičenie mení chuť mlieka pre dieťa?
A: Postup odporúčaný v diskusii: po cvičení ponúknuť prsník a sledovať, či dieťa mlieko prijíma; ak dieťa odmieta, odstriekať mlieko po cvičení a prípadne ho nepodávať.

Q: Môže cvičenie znížiť množstvo materského mlieka?
A: Väčšina príspevkov uvádza, že mierne aeróbne cvičenie nevedie k strate mlieka a môže tvorbu mlieka podporiť; iba veľmi náročné tréningy alebo extrémne chudnutie sú v diskusii považované za potenciálne riziko.

Q: Čo sú polychlórované bifenyly (PCB) a prečo sa pri kojení spomínajú?
A: V diskusii sa uvádza, že PCB sú lipofilné toxíny uložené v tukovom tkanive, ktoré sa môžu pri odbúravaní tuku uvoľniť do mlieka; v jednom príspevku bol citovaný pomer prenosu PCB č.153 krmivo:kravské mlieko:ľudské mlieko 1:17:331, zároveň však niektorí diskutujúci poukazovali na nejednoznačnosť dôkazov.

Q: Aké tempo chudnutia počas dojčenia by malo byť bezpečné z hľadiska uvoľňovania toxínov?
A: V diskusii sa objavila tvrdenie, že chudnutie viac ako 1 kg za mesiac môže viesť k uvoľňovaniu toxických látok, avšak táto hranica bola diskutujúcimi spochybnená a nie je medzi diskutujúcimi konsenzus.

Závery z diskusie

Zhoda

• Mierne aeróbne cvičenie počas dojčenia väčšinou neškodí a môže podporiť tvorbu mlieka.
• Pri intenzívnom alebo anaeróbnom cvičení sa môže do mlieka vylučovať kyselina mliečna, ktorá zmení chuť mlieka.
• Odporúčané je vyskúšať cvičenie po dojčení a podľa reakcie dieťaťa upraviť interval medzi cvičením a kŕmením, prípadne odstriekať mlieko po cviku.

Sporné názory

• Niektorí tvrdia, že pri odbúravaní tuku sa uvoľňujú polychlórované bifenyly (PCB) do mlieka; iní tvrdia, že dôkazy o tejto mobilizácii nie sú jasné a dostupné zdroje ju priamo nepotvrdzujú.
• Niektorí uvádzajú, že chudnutie viac ako 1 kg za mesiac môže spôsobiť vyplavenie toxických látok do krvi a mlieka; iní túto konkrétnu hranicu spochybňujú.

Otvorené otázky

• Aká presná intenzita alebo trvanie cvičenia spôsobí klinicky relevantné zvýšenie kyseliny mliečnej v materskom mlieku?
• Aký je dlhodobý klinický význam mobilizácie PCB do materského mlieka pri postupnom chudnutí alebo pri miernom cvičení?

Spomenuté značky a firmy

nursingbaby.com, Wikipedia, etrend.sk, solen.sk, mamaaja.sk, toxiny.webz.cz

Spomenuté produkty a metódy

kyselina mliečna, polychlórované bifenyly (PCB), odstrekovanie mlieka, aeróbne cvičenie, anaeróbny proces, kalanetika, Zumba, steper, spinning, plávanie, bicykel, rýchla chôdza, posilňovacie cviky, korčule, brzdivé (brusky)

Miesta a osoby

žiadne