Syndróm dráždivého čreva - liečba
Ahojte, máte niektorá skúsenosť so syndrómom dráždivého čreva? Podľa všetkého mám tento syndróm, skôr ako navštívim všeobecného lekára, chcela by som sa tu opýtať, aké lieky sú vhodné pri tomto syndróme. Ja zatiaľ užívam Imodium, keď mi je zle.
Stručné zhrnutie
- Syndróm dráždivého čreva (IBS) sa lieči symptomaticky antispazmodikami (Duspatalin), antidiaroikami (Imodium, Reasec), probiotikami (Kijimea Reizdarm) a psychofarmakami (Cipralex, amitriptylín) podľa typu príznakov.
- FODMAP diéta sa uvádza ako efektívna dietetická intervencia pri IBS a odporúča sa držať diétu aspoň 1 mesiac s očakávanou úľavou často po približne 2 týždňoch.
- Diagnostika zahŕňa gastroskopiu, kolonoskopiu a testy na intolerancie (vrátane testu na celiakiu a laktózovú toleranciu), aby sa vylúčili zápalové ochorenia ako Crohnova choroba; CRP sa používa na vylúčenie zápalu.
Q: Aké lieky sa bežne používajú na zmiernenie príznakov syndrómu dráždivého čreva?
A: V diskusii boli spomenuté Duspatalin (antispazmodikum), Imodium a Reasec (antidiaroiká, Reasec uvádzaný ako voľnopredajný a podobný Imodium), probiotikum Kijimea Reizdarm a psychofarmaká Cipralex (escitalopram 10 mg) a amitriptylín.
Q: Ako rýchlo účinkujú lieky pri IBS podľa skúseností v diskusii?
A: Podľa zdieľaných skúseností Duspatalin údajne zmierňoval kŕče a hnačky "okamžite" a Cipralex priniesol zlepšenie približne po viac ako jednom mesiaci; Imodium a Reasec poskytujú rýchlu úľavu od hnačky.
Q: Je Reasec bezpečné užívať dlhodobo?
A: V diskusii sa tvrdilo, že Reasec je návykový a používatelia ho redukovali postupne z celej dávky na polku až štvrťku; toto tvrdenie je v diskusii prezentované ako skúsenosť, nie ako odborné doporučenie.
Q: Pomáha FODMAP diéta pri IBS a ako dlho ju držať?
A: FODMAP diéta sa v diskusii odporúčala ako účinná a odporúčaná doba je aspoň 1 mesiac, pričom úľavu mnohí uviedli až po približne 2 týždňoch.
Q: Môže probiotikum Kijimea Reizdarm pomôcť a kde sa dá kúpiť?
A: V diskusii bolo uvedené, že Kijimea Reizdarm pomohla niektorým pacientom a že produkt sa dá kúpiť v Rakúsku, vrátane objednávky cez shopapotheke.at; dostupnosť na Slovensku bola uvádzaná ako obmedzená.
Q: Akú úlohu má psychoterapia a antidepresíva pri IBS?
A: Psychoterapia spolu s antidepresívami (napr. Cipralex 10 mg, amitriptylín) bola v diskusii spojená so zlepšením tráviacich príznakov a úzkosti; nástup účinku AD bol uvádzaný po približne jednom mesiaci.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri podozrení na IBS, aby sa vylúčili iné ochorenia?
A: Odporúčané vyšetrenia zahŕňajú gastroskopiu, kolonoskopiu, testy na intolerancie a celiakiu a stanovenie CRP na vylúčenie zápalových ochorení ako Crohnova choroba.
Q: Ktoré diéty alebo potravinové obmedzenia sa odporúčajú pri kombinácii IBS s celiakiou alebo laktózovou intoleranciou?
A: Pri preukázanej celiakii sa odporúča bezlepková diéta; pri laktózovej intolerancii sa odporúčajú bezlaktózové jogurty a syry a obmedzenie bežného ovocia, ak spôsobuje ťažkosti.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dieta (najmä FODMAP) a úprava stravy pomáhajú zmierniť príznaky IBS.
- Liečba IBS je prevažne symptomatická: antispazmodiká, antidiaroiká, probiotiká a psychofarmaká.
- Psychická zložka a terapia (psychologička, psychiatrička, AD) významne ovplyvňujú priebeh príznakov.
Sporné názory
- Niektorí uvádzali, že Reasec je návykový a treba ho obmedzovať, zatiaľ čo iní ho popisovali ako užitočné voľnopredajné riešenie.
- Jeden postreh tvrdil, že syndróm dráždivého čreva je "predskokan Crohna", pričom druhý názor je, že IBS nemá štandardne poškodzujúci zápalový efekt ako Crohnova choroba.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne antidepresívum je pre jednotlivých pacientov s IBS optimálne (účinnosť a vedľajšie účinky)?
- Je Kijimea Reizdarm bezpečné a účinné pri dojčení podľa oficiálnych odporúčaní?
- Aká je dlhodobá bezpečnosť užívania Reasec pri chronických príznakoch IBS?
Spomenuté značky a firmy
Imodium, Duspatalin, Reasec, Kijimea Reizdarm, Cipralex, Amitriptylin, chloprothexin, shopapotheke.at
Spomenuté produkty a metódy
FODMAP diéta, bezlepková diéta, bezlaktózové produkty, gastroskopia, kolonoskopia, testy na intolerancie, testy na celiakiu, CRP, Duspatalin, Imodium, Reasec, Kijimea Reizdarm, Cipralex 10 mg, amitriptylín, psychoterapia, antidepresíva, prikladanie tepla na brucho
Miesta a osoby
Rakúsko, shopapotheke.at, gastroenterológ, psychiatrička, psychologička
Ja som s tým bola na gastre. Mne odporučili fodmap diétu. Ja som postupne zaraďovala veci aj z tých zakázaných, keďže každý je iný. Ale ta mi pomohla najviac. Ďalej veľmi pomáha fatra, sulinka a zalej celú škoricu s matovym čajom. To veľmi pomáha aj pri hnačke a nafukovaciu. Väčšinou problém robia strukoviny a naozaj jedla ktoré sú v zakázaných. Ešte odporúčam drzat diétu mesiac, telo potrebuje oddych a úľavu budete cítiť až po 2 týždňoch.
@mmoonna
@sabina_71
Ďakujem pekne. Myslela som si že sa gastru vyhnem, že mi to pomôže vyriešiť všeobecná dr. 🙈
A tá fodmap dieta vyzerá fajn, ani som nevedela že také niečo existuje ale naozaj tak nejak intuitívne sa vyhýbam potravinám ktoré sú pri tejto diéte zakázané. Proste si ich moje telo ani nepýta.
Ja to mám skôr v takých ako keby obdobiach, kedy mám úplne pokoj a potom to na mňa príde. Bolestivé kŕče, nafukovanie, hnačky… horšie je že ešte dojčím tak asi väčšinu liekov nebudem môcť.
@laura164 presne kofeín mi veľmi vadí a včera som si dala bublinkový radler a už som cítila že bude zle 🙈
Mliečne výrobky v malom množstve mi nevadia.
Kijimea pro Reizdarm. Ja to mam uz roky, ale su obdobia, ked nepomoze ani svatena voda, vtedy som aj s liekmi tak , ze iba to ulavi od krcov.
Ta Kijimea Reizdarm mozes pri kojeni, kupis v Rakusku, na sk sa neda kupit vobec. Mne sa po porode zacal kolotoc a musela som nieco robit, inak by som bola na plienkach. Cize som to konzultovala a toto bolo riesenie a pomohlo. Kojim uz dva roky. Teraz je zrovna obdobie, ze to mam lepsie.
@kiki68 veď práve, mala som tiež obdobie kedy som myslela že mám od toho už pokoj, v tehotenstve to bolo úplne super… ale zase to začína naberať na sile.
Do Rakúska nemám možnosť ísť. Dá sa to zohnať aj na nejakom e-shope?
ja som s tymito priznakmi skoncila s celiakiou. asi by som to gastro vyskusala....lieky ti len utlmia priznaky, ale pricinu nevyriesia☹
@vlada78 bola mi robená gastroskopia aj testy na intolerancie a alergie, nepotvrdilo sa nič, akurát že laktozu viem štiepiť na 75%
Čiže všetko nasvedčuje syndrómu dráždivého čreva.
@laura164 na kolonoskopii som ešte nebola a nemyslím si že to je to.. nikdy som nemala zvýšené CRP a taktiež tam sú typické hnačky s prímesou krvi a hlienu. To ja nemám a mne to skor zhoršuje stres, čiže taká ako keby črevná neuróza.
@mmoonna ahoj chcem sa spýtať ako dlho si užívala duspatalin
@mmoonna a pomohlo ti to? Aké si mala príznaky?
@pupetko263 pomohlo. Jasom mala po jedle kŕče a následne hnačky. Po nejakom čase som však z iných dôvodov prešla na AD a teraz nemám žiadny problém. Ani som neverila,že psychika takto dokáže ovplyvniť telo
@mmoonna čo je AD ak sa smiem spýtať
@mmoonna ahoj môžem sa opýtať aké si mala príznaky? Keď si užívala Duspatalin?
@mmoonna a pomohol ti?
@mmoonna ako si ho užívala?
@mmoonna a po koľkých dňoch si cítila že ti je lepšie že zabral
Mne pomohol duspatalin, ktorý mi predpísal MUDr. na gastre