Trhlina na konečníku
Ahojte, nemali ste niekto skusenost s trhlinou na konecniku, mala som to.v minulosti a teraz zhruba od pôrodu, je to strašná bolesť. Navstevujem aj lekara, uz to vyzeralo relativne dobre a tento týždeň nanovo bolest pocas stolice a po nej, nedokazem sediet, mam strach uz aj na toaletu ist... Prosim o hocijaku radu :( Mam vyskusane cipky, kremiky ...
Stručné zhrnutie
- Análna trhlina po pôrode spôsobuje silnú bolesť pri stolici a medzi uvádzané riešenia patria lokálne masti a čapíky (napr. Procto-Glyvenol, Doloproct), zmäkčovače stolice (psyllium, Forlax) a odborné vyšetrenie u proktológa alebo chirurga.
- Analný dilatátor (napr. DILATAN PLUS) sa v diskusii uvádza ako účinná metóda, odporúčané používanie je 2–3× denne po 15–30 minút, natretý vazelínou a zavádzaný v ľahu na boku s pokrčenými nohami.
- V komplikovaných prípadoch môže trhlina viesť k vzniku polypu vyžadujúcemu operačné odstránenie v celkovej anestézii; alternatívne riešenia spomínané v diskusii zahŕňajú botox na uvoľnenie zvierača a rôzne chirurgické prístupy (klasická operácia so stehom alebo laser podľa lekára).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lokálne prípravky sa používajú na liečbu análnej trhliny?
A: V diskusii boli spomenuté Procto-Glyvenol (krém a čapíky) s obsahom lidokainu, Doloproct (uvádzaný ako liek na predpis) a masti s diltiazemom; Hemostop krém sa používal medzi dávkami Procto‑Glyvenolu.
Q: Ako sa používa analný dilatátor a aké sú odporúčané rozmery a frekvencia?
A: Používanie popísané v diskusii: DILATAN PLUS (balenie s menším a väčším priemerom), 2–3× denne po 15 minút, pri úspechu aj 30 minút, natierať vazelínou pred zavedením a zavádzať v ľahu na boku s pokrčenými nohami; v diskusii sa spomínali aj rozmery 18/20 a 23/27 ako bežné voľby.
Q: Kedy je potrebná operačná liečba trhliny a aký typ zákroku sa vykonáva?
A: Operačné odstránenie polypu podcelkovou anestéziou bolo v diskusii uvedené pri komplikácii trhliny; jeden popis uvádzal klasickú operáciu s ďalšími stehmi, iné príspevky spomínali možnosť laserového zákroku podľa odporúčania chirurga.
Q: Aké prostriedky a stravovacie opatrenia pomáhajú zmäkčiť stolicu?
A: Odporúčané boli psyllium (značka z Dr Max), Forlax (makrogol), zvýšený príjem vlákniny a tekutín, vynechanie bieleho pečiva, menej hovädzieho mäsa a čokolády; psyllium bolo pridávané aj do domácich celozrnných chlebov.
Q: Čo robiť pri neznesiteľnej bolesti pri stolici?
A: V diskusii sa odporúčalo aplikovať mesocainovú masť približne 20 minút pred defekáciou a používanie anestetických krémov (Doloproct je na predpis); tiež sa spomínalo vyšetrenie proktológom a možnosť botoxovej injekcie na uvoľnenie spazmu zvierača.
Q: Ako postupovať pri trhline u malého dieťaťa (napr. 4‑ročné)?
A: Odporúčala sa konzultácia s proktológom (niektorí súkromní proktológovia podľa diskusie berú aj deti) alebo chirurgom, hygienické opatrenia (umývanie po stolici), lokálne natieranie (spomínaná masť s rybím olejom) a zmäkčovanie stolice (Forlax, vláknina).
Závery z diskusie
Zhoda
- Lokálne masti/čapíky, zmäkčovače stolice a vyšetrenie u proktológa sú základné odporúčané kroky pri liečbe análnej trhliny.
- Analný dilatátor pomáha uvoľniť spazmus zvierača a podporuje hojenie pri pravidelnom používaní (typicky 2–3× denne po 15–30 minút).
- Pri vzniku polypu alebo pretrvávajúcich komplikácií je indikované chirurgické riešenie.
Sporné názory
- Niektoré príspevky uvádzali klasickú operáciu so stehmi, iné spomínali laserový zákrok ako výhodnejší — oba prístupy boli prezentované ako možné podľa lekára.
- Niektorí odporúčali dlhodobé lokálne kortikoidné masti (napr. dlhšie užívanie Doloproctu), zatiaľ čo iný príspevok upozorňoval na možnosť stenčenia kože pri dlhodobom používaní kortikoidov.
- Domáce „ľudové“ prostriedky (med + škorica, rakytníkový olej, konopná masť s dubovou kôrou) boli v diskusii prezentované ako účinné pre niektorých používateľov, ale tieto názory sa líšili medzi diskutujúcimi.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny rozmer dilatátora pre konkrétne štádium trhliny (18/20 vs 23/27 alebo iné)?
- Kedy je bezpečné začať používať dilatátor po operačnom zákroku (konkrétne dni/týždne po operácii)?
- Je psyllium bezpečné a vhodné počas kojenia a aké dávkovanie je odporúčané pre dojčiace matky?
- Do akej miery preukáže kolonoskopia alebo iné endoskopické vyšetrenie prítomnosť trhliny oproti vyšetreniu proktológom kamerou/anoskopom?
Spomenuté značky a firmy
Proctocare, Dr Max, DM
Spomenuté produkty a metódy
Procto-Glyvenol, Doloproct, mesocainová masť, Hemostop, DILATAN PLUS, dilatátory 18/20, dilatátory 23/27, psyllium (značka Dr Max), Forlax, diltiazemová masť, botoxová injekcia do zvierača, klasické chirurgické odstránenie polypu (celková narkóza, stehy), laserová operácia, rakytníkový olej, konopná masť s dubovou kôrou, med + škorica nápoj, Purelan, kamerové vyšetrenie/proktologická kamera, analná dilatácia
Miesta a osoby
Žilina, Bratislava (BA), Orava, Masalkhi
@klaudia1212 ono musíš prijať veľa vlákniny aby si mala úplne mäkkú stolicu a nedraždilo ti tú trhlinu. Takže ja som aj popri psylliu jedla veľa ovocia a zeleniny, zo samotného psyllia ma nepreháňalo.
Zo začiatku mi to vôbec nepomáhalo, stále ma to aj tak bolievalo preto som išla do tej BA, tam ma vyšetril, tú trhlinu som mala v hroznom stave, a zistil že mám spazmus - stiahnutý konečník, takže mi ho uvoľnil dal mastičky a hneď v ten deň som odtiaľ odchádzala ako nový človek bez bolesti. Začalo sa mi to hojiť, potom sa mi to ešte trochu urobilo keď ma zapieklo, ale to som akurát išla ešte na kontrolu tak mi dal mastičku.
Tá trhlina sa mi urobila asi dva mesiace po pôrode, a potom po 4 mesiacoch som našla toho dr v BA
@daarling a akú masticku ti dal dr nie náhodou doloproct? A ako ta to boleli len počas stolice alebo aj pocely deň išla ti aj krv? A každý jeden deň si to mala pri stolici ci nie? Takže reálne si to mala pol roka? A vlasne pomohlo ti to psilium na makku stolicu ci nie??
Lebo ja makku stolicu mam ale to prvé čo vyjde to musím potlačiť za zo je také tvrdšie a následne hned za tym mäkké nechaoem tomu.... Snažím s a jest všetko len na stave ach denne vypijem 3l vody
@klaudia1212 nie, oni majú svojho farmaceuta ktorý tie mastičky mieša podľa toho aký máš problém. Tie mastičky boli tri a všetkými troma som si to ráno a večer potierala. Boli proti zápalu a proti bolesti.
Pri stolici som mala pocit akoby zo mňa išli žiletky ako píšeš ty, krvacalo mi to zo začiatku strašne až mi krv kvapkala do wc, potom už len tak jemne mi to krvacalo a potom ako som bola u dr tak už vôbec to nekrvacalo.
Po stolici ma to bolelo strašne, nemohla som ani chodiť sedieť nič.
Psylium no pomohlo mi k tej mäkkej stolici ale tým že som vtedy ešte nevedela aká strava mi robí zle, tak som nemala vždy mäkkú tú stolicu. Ako som písala, ja som mala spazmus, mňa bolela aj mäkká stolica niekedy. Keď sa uvoľnil spazmus tak kombinácia psyllia a dobrej stravy a bolo to ok.
Len samotné psylium ti nepomôže keď budeš jesť čokoládu biele pečivo alebo jedlo ktoré zapeka
@daarling a ktoré potravín ti robili zle?
A psilium aj teraz popas... A to ako ti uvoľnil spazmus?
Teda už si v pohode?
Lebo ja tie žiletky cítim aj teraz keď som na wc každý deň a vždy aj na iní. Mieste ty si tie ziletkyy citila len na jedno. Mieste?
Myslis ze na kolono odhalia dvovod lebo idem na kolonoskopii aprili..
Cokoladu nejem
A máš nejaký typ na dobre tak šlo co nezapek a. Naopak jedla co zaodkaju
@klaudia1212 pichol mi botox do konečníka a ten spazmus uvoľnil. Teraz sa mi to niekedy urobí keď mám tvrdšiu stolicu tak sa mi tá trhlina troška otvorí, keďže to ešte nemám úplne zahojene, ale aj keď sa mi to otvorí tak to už tak nebolí ako pred tým, je to v pohode a za pár dní je to zasa okej. Ani neviem ako ma to bolelo, ja som si tiež myslela že mám viac tých trhlín, ale v BA mi to pekne aj ukázal kamerou a mala som jednu veľkú. Dr mi povedal že ju mám už minimálne 2-3 roky, len pred tým som nemala vôbec žiadne problémy ani bolesti, až ten pôrod to asi musel nejako zhoršiť. Mám aj na konečníku z vonku takú akoby guľku, to je vlastne z tej trhliny.
A na kolono ideš kvôli trhline? Ty si s tým ešte nebola u lekára? Neviem či to kolono odhalí, ja som hneď išla k proktologovi, ten je špecializovaný na konečník.
A strava no ja nejem to hovadzie vôbec, chlieb si pečiem celozrnný tam si dávam do neho psyllium, ryžu nejem, čokoládu iba tak kocku alebo dve, a tak no. Zo začiatku som pomaly nič nejedla lebo som sa bála no teraz už viem čo môžem a čo nie. Na raňajky mám každý deň ovsené vločky 😁
@daarling no akože ja som včera 4x bola na wc preto idem na kolono a dneska som ráno bola a strašne ma to tiež bolelo a uz ma zade od tedy celý deň boli rit nemôžem si ani roztiahnuť napr ze idem na wc lebo to stipe páli reze a proste celý anal mam taky zvláštny a keď si tam priložím gazu počas dňa tak mam na nej také akoby ružička ste v toky s toho ach bojim sa každý deň mam už mesiac problémi s týmto... Len zaujímavé že ma to vzdy boli proste na inom mieste sú tri miesta kde to boli prosite...ale áno bola. A povedľa že mám len sliznicu poškodenú ze to sa zahojí a stále to mam dookola od leta ale keďže som mala na jeseň masticku doloproct ktorá sa má užívať len dva týždne a ja tupa a som ju užívala pol roka. Atam sú kortikoidi moz o aj ja skm si za varila ze sa mi tam stensila koža a teraz mesiac mam ste také problémi.... Proste každý deň ved to sa nedá ja už som zúfalá ze to nilfyzproste neskončí.... Zajtra chcem ísť ku dr len neviem ci bude robiť... A teba ako vyšetroval len prstom???
@daarling
@daarling
@daarling
@daarl
@klaudia1212 no je to na prd, ja to viem ja som sa tak tiež trápila a to som mala akurát malé bábo a ja nervózna z môjho zadku a malá nervózna somňa, na figu to bolo celé.
Ja som bola tu u nás u proktologa, on ma vyšetril kamerou a on mi zistil že to je trhlina a že sa mi to zahojí a dal mi mastičku proctoglyvenol čo je na hemoroidy, a prd nepomohlo mi nič 🤦 no ja som sa trápila 4 mesiace, revala som každý deň od bolesti až som sa s prepáčením nasrala a objednala som sa do tej BA, volala som mu v piatok a v pondelok som už bola tam. Ja som inak až z Oravy ale oplatilo sa mi tam ísť. Tiež ma pekne kamerou vyšetril aj mi to ukázal aké to mám, všetko mi vysvetlil a vyšetril ma bez bolesti.
Ja neviem, no ja na tvojom mieste pohladam dobrého proktologa a objednala sa, netrapila by som sa zbytočne už. Ten v BA je síce súkromník, takže to tam je fest drahé všetko ale ako som ti písala, ja som odtiaľ odchádzala ako nový človek fakt.
@daarling a kde je to v ba koľko si platila? A to kamerou vyšetrenie neboli?? Ja som s nr
@klaudia1212 prosim Ta ako si na tom s odstupom casu? Pomohlo ti nieco? Mam presne rovnaky problem ako ty :(
@katka253111 ahoj,ja som bola aj na zákroku minulý rok, stalo to veľa peňazí ale mám pokoj
@ria_s
@daarling zeny pomozte. moja takmer 4rocna dcerka.ma.trhlinu.... neviem ci s nou ku chirurgovi ci k proktologovim ci oni beru aj deti aleno len dospelych.... uz to mala.zahojene. jedna kusok horsia stolica a uz tyzden sa trapi. vela.krvi a bolest. mavate aj take.svrbenie po zaspati? ja neviem uz ci ma.mrle ci to ma.z toho. uz velmi neapolupracuje lebo je z toho na nervy jasne ze so stravou robim vsetko co mozem. ovocie zelenina vlaknina forlax ziadne banany vela.pit ale chodi aj do skopky neustriehnem vzdy vsetko. a nasa pediatricka len se chirurg ale meviem ci to zvladne. raz bola.na gynde ale traumu ma.doteraz. prosim al viete poradit ked ide o 4rocne dievcatko tak poradte
dakujem velmi
@juliet86 joj chúďatko malinké, tak to veru neviem poradiť. Ani neviem čo by takému malému dieťaťu urobili, akú liečbu by jej dali. Ale ona ju má zrejme zvonka či? ... treba riadne tú stravu dodržiavať to je základ, ale pri takom malom chápem že je to ťažko. Mne pomáha slivkova šťava z DM, ale to ma doslova preženie, neviem či by to bolo vhodné aj pre ňu. Ak ju má zvonka tak ešte natierať masťou s rybym olejom veľa. Po každej stolici umyť ritku. Ak to ma vnútri tak to neviem, ak máš možnosť skús osloviť nejakého súkromného proktologa či berie aj deti, ale ak tak aj ten chirurg možno, len mne chirurg nepomohol, neriešil to tak ako proktolog.
No mrzí ma že neviem lepšie poradiť, ale držím palce nech sa to maličkej čím skôr zahojí
@juliet86 myslím že rovno k proktologovi a keď nájdeš súkromného, bude jej aj práškový cukor fúkať do riťky (vieš ako to myslím) ... Ten prístup bude určite lepší a nespraví nic co by ju bolelo, určite stačí len aby sa na to pozrel, ani chytat nebude ...
Držím palce, pri takom malom dieťati je to pre rodiča aj trápenie 😟
@dalinaa dobry den prosim vas a zahojilo vam trhlinu uplne? Uz sa vam neopakuje?

@daarling prosím ta to psilium ti pomohlo na makku stolicu ne preháňali ta s toho? A keď si ejdla to psilium mohla si potom jest menej ovocia lebo mne už lezie hore krkom koľko zelenina a ovocia jem aby som mala makku stolicu ktorú nie vždy mám ako mam ju makku ale ten prvý krát musím potlačiť a cítim ako žiletky v konečníku.... Ty si mala koľko trhlín?
A ako dlho si ich mala prosím?
A ako ti pomohli na tej klinike?