Vidí lekár, či som prevzal receptový liek?
Ahoj
chcem sa opýtať či náhodou niekto z oblasti alebo skúsenosti nevie poradiť
- vidi, lekar ktory mi dany liek predpisal (alebo iny lekar ktory ho momentalne zastupuje - v inom meste/ ambulancii), ci mi dany liek ktory mi predpisal vyprsal, prevzal som si ho alebo je recept este aktivny ?
Stručné zhrnutie
- V slovenskom systéme eZdravie existuje elektronická lieková karta/e-recept, v ktorej lekár vidí, ktorý lekár predpísal liek, presný dátum predpisu a či bol liek vydaný v lekárni alebo či recept prepadol.
- Niektoré záznamy nemusia byť viditeľné, napríklad samoplatné vyšetrenia zo zahraničia alebo podľa niektorých príspevkov údajne niektoré citlivé záznamy (diskutované obmedzenia pre psychiatriu/psychológiu).
- Pacient si môže kontrolovať prístupy k svojej elektronickej zdravotnej knižke cez portál NPZ/ezdravie (www.npz.sk, prihlásenie cez ep.slovensko.sk alebo eID) a systém obsahuje možnosť BOK (6-miestny bezpečnostný osobný kód) a evidenciu prístupov; eZdravie bolo spustené v 1/2018.
Najčastejšie otázky
Q: Vidí lekár, či som si vybral liek z lekárne a kedy to bolo?
A: Áno, v elektronickej liekovej karte/e-recepte systém zaznamenáva presný dátum vydania lieku v lekárni a tiež stav „nevydané“ alebo „prepadnuté“, pričom lekár vidí tieto údaje.
Q: Ktorí zdravotnícki pracovníci môžu pristupovať k mojej liekovej karte?
A: Prístup majú registrovaní lekári/pracovníci s oprávnením v eZdraví; prístup sa v praxi realizuje na základe rodného čísla alebo cez eID/BOK, a nie podľa obmedzenia len na pôvodného predpisujúceho lekára.
Q: Môže si recepty pozrieť lekár z inej nemocnice alebo iného mesta?
A: Áno, ak je pacient zadaný v systéme a lekár má prístup do eZdravia, môže vidieť lieky predpísané v inom zariadení; zároveň niektoré nemocnice majú vlastné databázy a pri absencii zdieľania/consentu nemusí byť každý záznam prepojený.
Q: Sú viditeľné záznamy od psychiatra alebo psychológa?
A: V diskusii sú protichodné informácie; niektorí tvrdia, že psychiatri/psychológovia sú záznamovo obmedzení, iní uvádzajú, že psychológ alebo psychiatri sa v niektorých prípadoch zobrazovali v systéme.
Q: Ako zistiť, kto si prezeral moju elektronickú zdravotnú knižku?
A: V „Mojej zdravotnej knižke“ na https://www.npz.sk je sekcia so zoznamom prístupov, kde sa podľa diskutujúcich dá vidieť, kedy a ktorý lekár otvoril záznam; prihlásenie je cez ep.slovensko.sk alebo eID/BOK.
Q: Ako zvýšiť bezpečnosť prístupu k mojim zdravotným dátam?
A: Diskutujúci odporúčajú aktivovať eID/občiansky preukaz s čipom a používať BOK (6-miestny kód) pri registrácii v e-zdraví; v praxi však viacerí poukazujú, že implementácia BOK/eID môže byť neúplná a závisí od zariadenia.
Q: Vidia sestry alebo iný personál moju liekovú kartu bez povolenia?
A: V diskusii sú viaceré výpovede, že sestry a ďalší personál s prístupom k účtu ambulancie môžu údaje otvoriť, pričom prístup často závisí od interných postupov (napríklad trvalo pripojená čítačka OP a zdieľaný PIN).
Q: Sú v eZdraví viditeľné vyšetrenia platné ako samoplatca alebo z iného štátu?
A: Diskutujúci uviedli, že samoplatné vyšetrenia zo zahraničia sa v slovenskom systéme často neobjavia a lekár o nich nevidí informácie, kým pacient nepriloží papierové doklady.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekár vidí v eZdraví predpísané lieky, dátumy predpisu a stav vydania (vybrané / nevydané / prepadnuté).
- Pacient môže cez NPZ/ezdravie (www.npz.sk, prihlásenie ep.slovensko.sk alebo eID) skontrolovať zoznam prístupov do svojej zdravotnej knižky.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že záznamy od psychiatra/psychológa sú blokované, zatiaľ čo iní uvádzajú, že psychiatri a psychológovia sa v systéme zobrazovali.
- Niektorí tvrdia, že systémy medzi nemocnicami sú plne prepojené a lekári vidia záznamy „krížom-krážom“, zatiaľ čo iní tvrdia, že rôzne nemocnice majú vlastné databázy a bez súhlasu nemusí byť všetko viditeľné.
Otvorené otázky
- Ako spoľahlivo funguje v praxi mechanizmus BOK/eID v každej ambulancii a nemocnici, keďže viacerí diskutujúci tvrdia neúplnú implementáciu?
- Aké sú právne postupy a reálne výsledky pri nahlásení neoprávneného prehliadania zdravotných údajov v zariadení (audit, vymazanie záznamov, kópia dokumentácie)?
Spomenuté značky a firmy
eZdravie, ezdravotnictvo.sk, NPZ, ep.slovensko.sk, Penta Hospitals, Union (appka), Moja zdravotná knižka, portal.minv.sk, Živé / Aktuality (zive.aktuality.sk)
Spomenuté produkty a metódy
e-recept, elektronická lieková kniha, lieková karta, eID (občiansky preukaz s čipom), BOK (6-miestny bezpečnostný osobný kód), Moja zdravotná knižka, magnosolv, betablokátor, antibiotiká (ATB)
Miesta a osoby
Svidník, Bratislava, Univerzitná nemocnica Bratislava, Slovensko, ČR
@martin789456 Podľa tohto by sa mala dať nastaviť vyššia bezpečnosť zobrazenia záznamov ak máš občiansky s čipom, ale pravdupovediac neviem ako to reálne funguje.
"Ak má pacient nastavenú vyššiu bezpečnosť, lekár pristupuje k záznamom až po zadaní bezpečnostného osobného kódu (BOK) vydaného k občianskemu preukazu s elektronickým čipom (eID)."
@martin789456 skor ide o to, ze pacient zabudne, co nedavno bral, alebo si neuvedomi, ze to stale berie, alebo to nepovazuje za potrebne povedat, lebo je presvedceny, ze ide o bezny neskodny liek, (alebo to chce dokonca zatajit), a potom dostane dalsie lieky, ktore maju medzi sebou s tymi prvymi neprijemne interakcie, alebo v kombinacii s tymi prvymi prekrocia povolene denne davkovanie, alebo sa im neguju ucinky, tak sa nimi darmo krmi.
Pripadne poskodia pecen, oblicky, vedu k tvorbe oblickovych kamenov, narusia travenie, sposobia kozne problemy, migreny,… potom pacient skace, co mu to dali a aki su nezodpovedni.
Este to moze pomoct, ked ta dovezu na pohotovost, ty v stave neschopny komunikovat, aspon mozu pozriet, ci ti mozu niektore lieky dat, alebo ti uskodia.
Lebo obcas je to hop alebo trop, ked sa s pacientom neda hovorit a nevedia ho ani pozriet v systeme, lebo nema doklady.
Takze ked lekar vidi, co bolo predpisane, nepredpise ti niektore lieky a da ti ine.
Ze mas v rodine lekarov, ktori radi takto nahliadaju zvysnym clenom rodiny do zivota, je zial neprijemny vedlajsi efekt.
@martin789456 pokiaľ som v práci tak viem pozrieť (som sestrička u zubárky), ale neboj sa, nepozerám to len tak lebo nemám čo robiť 😁pozriem iba vtedy ak máme pacienta a káže mi lekárka pozrieť či mal pacient napríklad nejaké ATB poslednú dobu
@martin789456 ahoj,moja obvodna videla,co mi predpisala endo-dia a aj, ze ma poslala na ocne a neurologiu (vymenne listky)
Ja osobne som za tento cross veľmi rada. Aspoň si nemusim pamätať co, kto aké lieky - napríklad minule som riesila, že som si vôbec nepamätala aké lieky mi dala alergologicka a na plucnom mi chceli dať nejaký dodatok k nim, tak is to celé krásne nasli a funguje to. V tomto smere je modernizácia super. Ak máš problém s rodinou, to ries a nahlas ich, ale toto je jeden z fajn krokov čo Slovensko urobilo.
Ktokoľvek by si cez zdravie (myslím lekár s kartičkou, ktorú ma pripojenú k databázy ezdravie) išiel pozrieť, musí mať tvoje rodné číslo.
@martin789456 aké info o tebe si vie lekár ktorý pozná tvoje rodné číslo pozrieť vidíš vo svojej "Moja Zdravotná knižka" na stránke https://www.npz.sk
Prihlásiš sa tam cez aplikáciu https://ep.slovensko.sk/ alebo s občianskym kedy zadáš svoje 6 miestne číslo BOK (to si zadal na klávesnici pri vybavovaní OP)
Moja lekárka tam zapisuje aj obsah nášho telefonického rozhovoru. Máš tam aj laboratórne výsledky z preventívky.
V časti správa súhlasov - Zoznam prístupov si vieš pozerať kedy aký lekár a čo pozeral v tvojej elektronickej zdravotnej knižke.
Ja som si tak našiel keď mi blízky príbuzný oznámil že mi našiel nového lekára, tak som videl že si vtedy už prezeral moje záznamy, ešte predtým ako som s ním uzavrel zmluvu.
V jednej ambulancii to majú tak, že lekárova karta je trvalo zastrčená v čítačke a PIN vie lekár aj sestrička (niekedy odosiela recepty), takže prakticky prístup má aj zdravotná sestra.
@brloh * Podľa tohto by sa mala dať nastaviť vyššia bezpečnosť zobrazenia záznamov ak máš občiansky s čipom, ale pravdupovediac neviem ako to reálne funguje. *
To mám zapnuté ale to nefunguje, až keď budeš vkladať svoj OP u lekára do čítačky pre pacientov, tvárime sa že to funguje lebo je to zaplatené ale nepoužívame kým posledné dieťa a posledný dôchodca nedostane svoju kartičku s čipom.
Ale vždy ostáva alternatívny prístup k údajom na čítanie aj zápis po zadaní rodného čísla.
@martin789456 Áno vidia všetci lekári lieky,aké ti predpísal aj niekto iný,ja som tak bola minulý týždeň prekvapená,keď som bola u alergologičky a ona presne vedela,aké lieky mu obvodná predpisovala v poslednom období a ja som nechápala,odkiaľ to vie,keďže tie lekárky sú v rôznych zariadeniach a nemajú prepojený systém a potom som videla na monitore,že ona to tam vidí,keď mi predpisuje e-recept..
@lucylaw skús si to pozrieť v zdravotnej knižke na https://www.npz.sk a u dieťaťa použiješ ten OP s čipom bez fotky, mohlo by to fungovať
@martin789456 ahoj ja som lekar ano vidim ci si pacient vybral lieky a kedy
@martin789456 a je jedno ktory lekar na SR ti to predpisal, vidim vsetky lieky ktore ti ktokolvek predpisal aky lekar, aky liek, davkovanie aj presny datum predpisu a datum kedy si si vybral, aj lieky ktpre si si nevybral a recept ti prepadol
Netreba k tomu OP , ten treba az ked si lekar chce pozriet spravy od lekarov ktpri ich poslali do e zdravia
Nevidia vsetko. Bola som v zahranici, mala som tam robene vysetrenia, vsetko ako samoplatca, v nasom systeme nebolo vidiet vobec nic a lekarka o nicom nevedela, kym som nezamavala papiermi.
@bublinka1426 neviem ako je to s inymi statny ja som liek vypisany v CZ videla
@martin789456 Akoze nechapem,co ta stve. Ved je to super,ze si lekari vedia pozriet. Nemusia listovat v karte. Ak ta rodinni prislusnik stalkuje,treba to nahlasit.