Vrátila sa vám pamäť po elektrošokovej liečbe?
Ahojte, mám dotaz, tie čo ste absolvovali elektrošokovú liečbu na psychiatrií vrátila sa vám pamäť? Aký máte názor na ECT? A čo robiť aby sa zdr. stav ustalil? Čo viem ja hlavne urobiť nech mi je lepšie okrem toho,že budem brať lieky.
Stručné zhrnutie
- ECT (elektrošoková liečba, elektrosoky) sa používa pri ťažkých stavoch rezistentných na lieky, najmä pri ťažkej depresii, ťažkej schizofrénii a pri ťažkých bipolárnych poruchách, a býva vykonávaná ako séria zákrokov pod narkózou.
- Po ECT sa často vyskytuje prechodná strata krátkodobej pamäte, ktorá sa podľa viacerých skúseností postupne vracia, ale v diskusii boli aj popisy ťažších dlhodobých následkov z historických aplikácií.
- Alternatívy a doplnky k ECT, ktoré sú v praxi odporúčané, zahŕňajú optimalizáciu medikácie (napr. lithium), psychoterapiu, denný stacionár a dôkladné nastavenie liečby po ECT s dôrazom na spánok a vyhýbanie sa alkoholu a stresu.
Najčastejšie otázky
Q: Na čo sa ECT (elektrošoky) najčastejšie indikuje?
A: ECT sa najčastejšie použije pri ťažkej farmakologicky rezistentnej depresii, pri ťažkej schizofrénii a pri niektorých ťažkých formách bipolárnej poruchy; v diskusii sa uvádza, že ide o metódu pre stavy, kde lieky a terapia nezaberajú.
Q: Ako prebieha ECT a čo sa pri zákroku robí?
A: V diskusii boli popísané ECT zákroky pod celkovou anestéziou s nitrožilnou injekciou, monitorovaním a dávkou kyslíka; po zobudení pacient často nič necíti a môže mať dočasnú stratu spomienok na obdobie hospitalizácie.
Q: Koľko ECT sedení sa zvyčajne aplikuje?
A: Počet terapií je individuálny, v diskusii sa uvádza bežné rozpätie približne 6–8 sedení v závislosti od stavu pacienta.
Q: Kde na Slovensku boli v diskusii spomenuté centrá alebo miesta, kde sa ECT vykonáva?
A: V diskusii boli konkrétne spomenuté Antolskej v BA a Pezinok ako miesta, kde ECT vykonávajú; používatelia tiež spomínali hospitalizácie v Martine, Košiciach, Michalovciach a oddelenia v Žiline.
Q: Aké lieky a vyšetrenia sú relevantné pri ťažkej depresii a po ECT?
A: V diskusii sa uvádzali lieky Brintelix, Sertralin, sulpirid belupo, zolpinox (na spanie) a odporúčanie na lithium-carbonicum ako stabilizátor nálady; meranie hladiny serotonínu z krvi bolo spomenuté s referenciou na laboratórium Alpha medikal.
Q: Môže ECT spôsobiť trvalú stratu pamäti?
A: Dve perspektívy v diskusii: viacero účastníkov popisovalo len prechodné výpadky krátkodobej pamäte, ktoré sa vrátili, zatiaľ čo niektoré príspevky pripomínali staršie skúsenosti s vážnymi dlhodobými kognitívnymi následkami z minulosti.
Q: Aké nevýhody alebo riziká liečby psychiatriou a hospitalizácie spomenuli používatelia?
A: V diskusii boli spomenuté vedľajšie účinky psychofarmák (opuchy, búšenie srdca, vysoký tlak), dlhé a opakované hospitalizácie, a skúsenosti s neadekvátnym nastavením liekov vedúcim k pocitu „nadopovania“.
Závery z diskusie
Zhoda
- ECT je indikovaná pri ťažkých, medikamentózne rezistentných psychiatrických stavoch ako ťažká depresia, ťažká schizofrénia a bipolárna porucha.
- Po ECT sa bežne vyskytuje prechodný výpadok krátkodobej pamäte, ktorý sa podľa viacerých skúseností či odborných komentárov časom čiastočne alebo úplne obnoví.
- Psychoterapia a dôkladné nastavenie medikácie sú odporúčanými doplnkami k liečbe pri ťažkých psychických stavoch.
Sporné názory
- Niektoré príspevky v diskusii prezentovali ECT ako život zachraňujúcu a účinnú metódu, ktorá pomohla tam, kde lieky nezaberali.
- Iné príspevky v diskusii opisovali historické prípady vážnych dlhodobých poškodení po elektrošokoch a považovali ECT za riskantnú alebo „neľudskú“ metódu.
Otvorené otázky
- Ako zabezpečiť dlhodobú remisiu po ECT a aká je optimálna kombinácia medikácie (napr. lithium vs. valproát) po liečbe?
- Ako presvedčiť pacienta s ťažkou psychózou alebo odporom k liečbe, aby súhlasil s ECT, ak je považované za jedinú možnú intervenciu?
- Aké sú rozdiely v prístupe a výsledkoch ECT medzi konkrétnymi pracoviskami (Antolská v BA, Pezinok, Košice, Michalovce, Martin)?
Spomenuté značky a firmy
Antolskej v BA,Pezinok,Alpha medikal,Michalovce,Košice,Martin,Žilina
Spomenuté produkty a metódy
ECT,elektrošoky,elektrošoková liečba,terapia šokom,muzikoterapia,psychoterapia,Brintelix,Sertralin,sulpirid belupo,zolpinox,lithium-carbonicum,valproat,Feminus,meranie serotonínu z krvi,anestézia pri ECT,denný stacionár
Miesta a osoby
Bratislava (Antolskej),Pezinok,Martin,Košice,Michalovce,Žilina,Korňa,Čadca,Minika Durajová
@alan12 koľko rokov sa liecis áno rôzne lieky a už je to 15 rokov...vždy je to rovnako a veľa antidepresiv aj hospitalizacii ale nič sa nevyriešilo tým nikdy..rozmýšľam nad elektrosokmi máš o nich nejaký názor alebo nejaké konkrétne odporúčania plusy mínusy od nejakých lekárov?alebo poznáš niekoho kto na to bol?
@nikkas liečim sa 5 rokov s toho tri roky som bol úplne fit. S doktorom sme začali znižovať dávky až na udržavacu dávku asi rok som bral len túto dávku a pred mesiacom sa to vrátilo. Nasadili sme lieky naspäť na hladinu ktorá bola na začiatku,dnes mi zvýšil dávku. Poznám jedného čo bol na elektrosoky ale vôbec mu to nepomohlo. Dnes mi prišli výsledky na serotonín ktoré sú nízke,ale doktor sa tvary že je to len biznis pre fakmko firmy.
Takže zvýšenie dávky a tvrdí že to bude zase OK.
@alan12 chápem ta prosim ta ako sa robia tie vyšetrenia na hladinu serotoninu ako sa to dá zistiť.. mne to nikto nikdy nerobil vďaka za info a ešte otázka aké lieky si bral vtedy si bol tie tri roky ôk.. ja už 15 rokov a stále rovnako vystriedalo sa na mne kopa liekov a mal ten známy nejaké vedľajšie účinky po elektrosokoch?
@nikkas brintelix, Sertralin, sulpirid belupo. Ten serotonín ti zmerajú z krvy nájdi na internete Alpha medikal. Naňho to nemalo žiaden vplyv stále to má veľmi zle. Ja som vystriedal asi 10liekov kým sme trafili kombináciu teraz beriem mesiac a žiadna zmena, dnes mi navýšil dávku a je mi horšie.
@alan12 áno ja viem chápem ta lebo aj mne menili stále a bolo mi horšie horšie depresie aj úzkosti..aj alventu som brala všetko možné nemožné.. aj sertralin .ešte otázka povedal ti niekedy niekto z čoho je ta veľmi nízka hladina serotoninu prečo vlastne..lebo je to porucha neurotransmitetov serotoninu dopaminu atd
@baby26 a teraz si v poriadku aj ja rozmýšľam o možnosti lebo už nevieme ako ďalej. Prosím o odpoveď strašne mi to pomôže.