Výber mandlí u dospelého
Ahojte prosim poradte a napiste vase skusenosti. Mala som streptokoka a uz sa neukazal ale mam protilatky v krvi aslo 527 doktor mi odporucil vybrat mandle. Bojim sa toho ale neviem sa rozhodnut ci ano alebo nie poradte
Stručné zhrnutie
- Chronický zápal mandlí a opakované streptokokové infekcie sú bežné indikácie k vybratiu krčných mandlí; v diskusii sa ako príklad uvádza vysoké ASLO 527.
- Tonsilektómia sa robí v celkovej alebo lokálnej anestéze a môže byť ambulantný zákrok v súkromnom centre alebo s nočným pobytom v nemocnici; v súkromí v diskusii spomínali ceny okolo 100–175 €.
- Pooperačná rekonvalescencia býva bolestivá a trvá zvyčajne 2–3 týždne; doporučená starostlivosť zahŕňa analgetiká (Nimesil, Flector, Tramal, Algifen, Novalgin), lokálne antiseptikum Tantum Verde, veľké množstvo tekutín, čajové výplachy (repík, šalvia, harmanček) a zvlhčovač vzduchu.
Q: Aké sú možnosti anestézy pri vybratí krčných mandlí u dospelého?
A: Operácia sa môže vykonať v celkovej anestéze alebo v lokálnej anestéze; niektorí pacienti v diskusii opisujú preferenciu celkovej narkózy pre komfort, iní absolvovali zákrok v lokálnej anestéze.
Q: Ako dlho trvá bežná rekonvalescencia po tonsilektómii a koľko PN si pripraviť?
A: Diskutujúci uvádzali 2–3 týždne silnej bolesti a odporúčali počítať s PN aspoň 3–4 týždne; niektorí boli doma aj 3 týždne, iní vrátili do práce skôr a to považovali za chybu.
Q: Aké analgetiká a lokálne prípravky sa používajú po vybratí mandlí?
A: V diskusii sa spomínali Nimesil (práškový), Flector (lokálny diclofenac), Tramal, Algifen, Novalgin a Tantum Verde na lokálne zmiernenie bolesti a dezinfekciu.
Q: Predpisujú antibiotiká rutinne po operácii alebo len pri komplikáciách?
A: Väčšina lekárov v diskusii antibiotiká nepodávala rutinne a nasadili ich až pri komplikáciách (napríklad pri zápale alebo krvácaní), avšak niektoré prípady (napr. u detí pri nosných mandliach) dostali krátku profylaxiu 2 týždne.
Q: Ako často môže po operácii vzniknúť krvácanie a čo robiť pri krvácaní?
A: V diskusii opisovali krvácanie týždeň po operácii aj opakované krvácania a uvádzali, že krvácanie môže nastať aj do 2 mesiacov; pri krvácaní odporúčali okamžite kontaktovať ORL alebo ísť do nemocnice.
Q: Kde v súkromí sa dá vybrať mandle a aké sú približné ceny?
A: V diskusii boli spomenuté súkromné centrá ako Medisaf v Sereďi s cenami približne 100 € (uvádzané osobnou skúsenosťou) až 175 € v inom prípade s krátkym pobytom.
Q: Akú domácu starostlivosť a diétu odporúčajú po zákroku?
A: Odporúčané boli veľa tekutín (repíkový, šalviový, kamilkový čaj), zvlhčovač vzduchu, studené obklady, jemná krémová strava (krémové polievky, pudingy, zemiakové pyré, detské výživy, Bebe Brumíky) a vyhýbať sa kyslým potravinám.
Q: Ako riešiť nepríjemný zápach z úst a biely povlak na jazyku po operácii?
A: Diskutujúci odporúčali časté pitie, výplachy repíkom alebo šalviou, kloktanie harmančekom, lokálne použitie Tantum Verde, výplachy čajovníkovým olejom a niekedy použitie aloe na jazyk; niektorí uviedli, že povlak sa zhorší do 14 dní a potom mizne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pooperačná bolesť je výrazná a rekonvalescencia často trvá približne 2–3 týždne.
- Tonsilektómia často rieši chronické angíny, čapíky na mandliach a nepríjemný zápach z úst.
- Celková anestéza je bežná a mnohí pacienti ju preferujú pre komfort, ale zákrok sa robí aj v lokálnej anestéze.
Sporné názory
- Flector: niektorí pacienti uvádzajú výraznú úľavu od bolesti pri Flectore, iní tvrdia, že Flector môže podľa ich skúsenosti zvyšovať riziko krvácania a nemal by sa po operácii užívať.
- Antibiotiká po zákroku: niektorí lekári nedávajú antibiotiká pravidelne a dávajú ich len pri komplikáciách; iní uvádzajú profylaktické nasadenie antibiotík pri deťoch alebo pri rizikovom priebehu.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne faktory (napr. hladiny ASLO) definitívne indikujú odstránenie mandlí u dospelého?
- Aká je optimálna kombinácia analgetík a lokálnych prípravkov, ktorá minimalizuje riziko krvácania pri dostatočnom tlmení bolesti?
- Kedy presne je potrebné profylakticky podať antibiotiká po tonsilektómii a u ktorých pacientov?
Spomenuté značky a firmy
Medisaf
Spomenuté produkty a metódy
Flector,Nimesil (práškový),Tramal,Algifen,Novalgin,Tantum Verde,repík,šalvia,kamilkový čaj,čajovníkový olej,aloe,zvlhčovač vzduchu,infúzie,lokálna anestéza,celková anestéza,paratonsilárny absces,tonsilektómia,ster,pendepon
Miesta a osoby
Sereď,Martin,Bratislava
@sudabe Mne tiež vyberali mandle ako dospelej, tiež kvôli streptokokovi alebo stafylokokovi, už si presne nepamätám, bolo to dávno. Od vtedy všetko OK, hrdlo ma boli fakt minimálne.
Ja som však pri operácii mala komplikáciu, zle som zareagovala na anestetikum, skoro som sa tam zadusila. Dodnes mám pred očami tú scénu....
Ale nebyť toho, tak všetko fajn, extra bolesti boli len prvé dni, ale aspoň som sa mohla do sýta najesť zmrzliny 😋 lebo to bola vtedy odporúčaná liečba po vybratí mandlí.
@raszuz dakujem pekne fuha bude to krute aspon budem pripravena ja mam ist rano hned na salu a este2 dni budem v nemocke najviac sa boim narkozy, minuly rok som bola zo synom a on znasal narkozu dost zle to boli len nosne mandle moje krcne. A marodovala si potom este kolko ci uz si isla robit?
mne vyberali mandle teraz v máji...tiež som bola pod celkovou anestéziou..ja som našťastie nemala žiadne komplikácie..ani počas operácie a ani po nej..tie bolesti sú kruté, ale s flectorom sa to dalo prežiť..aspoň mne ten flector zabral parádne..treba si potom aj veľa vyplachovať ústa repíkom, alebo kamilkami..ten zápach z úst a povlak na tej rane je nepríjemný, ale po čase to prejde..ak máš problémy a neustále zápaly, tak neváhaj..čím skôr sa odhodláš, tým skôr to budeš mať za sebou a budeš mať pokoj..
@sudabe ja som bola 5 rokov do zadu. Takto na jesen. Prisla som za hodku mi to spravili a vecer domov. Sukromne centrum. Platila som 100€. Praskovy nimesil zaberal na dlho. Odporucali pit kamilkovy caj. S pn rataj aspon 4 tyzdne. Ja som isla po 3 do prace a bola to chyba. V praci vela rozpravam a vycerpavalo to.
Dakujem ten flektor to si kupim riadne v lekarni oni mi odporucia brat aj antibiotika po zakroku?
@sudabe ja som mala skoro 21 ked mi vyberalikvoli vysokemu aslu.Robili mi to v lokalnej anestéze..no hroza...porod bol nic oproti tomu..mesiac som sa ani najest nemohla..ani rozpravat.poskodili mi nervy v krku...ked idem k zubarovi je to za trest co ma tak napina..a aslo? este stuplo...
mne vyberali mandle 3 roky dozadu cca...v lokalnej anesteze..nic strasneho po operacii bolest to je jasne prvy den problem prehltnut dalsi den uz za pomoci liekov od bolesti relativne ok...cca 4-5 dni uz som si lieky nedavala a jedla som uz postupne normalne tuhsie jedla
Mne vyberali mandle pre 5 rokmi kvôli veľmi častým angínam a chronickemu zápalu. Najlepšia vec v živote. Dovtedy som niekoľko krát do roka brala antibiotika, teraz som chorá asi raz do roka maximálne 😊 Operácia bola v celkovej anestéze, potom som mala komplikácie ako vracanie, v nemocnici som bola 5 dní, doma nejaké 2-3 týždne. Schudla som 5 kg.
Ahoj, mne vyberali mandle minulý rok v novembri. Bola som v Martine. Po skúsenostiach v rodine som sa rozhodla pre celkovú anestézu. Bola som rada, lebo by som mala traumu :D Ale po narkóze som vracala asi 6 hodín- nie každý takto reaguje, takže som musela byť až do rána na pooperačnej izbe. Dávali nám infúzie od bolesti myslím prvé 2 dni a potom novalgin. Odporúčam, daj si ho predpísať u obvodného dopredu- nám v nemocnoci dali iba na víkend.
Ja som s bolestou nemala problém, dokonca som si dávala len polovićné dávky... Prišlo mi to tak, že čim staršia pacientka, tým horšie to znášala :D
S jedením bol samozrejme problém, ja som jedla kilá Bebe Brumíkov, potom detské výživy, úplne top boli syrové nite- perfektne sa mi kĺzali po hrdle :D Striedky z rožkov so šunkovou penou.Krémové polievky neskor a potom som si všetko mixovala :D Ovocie som nemohla- śtípalo. My sme doslali aj vzorový jedálniček- ale prvé 2 týždne som jedla len samé somariny, lebo ma to bolelo. Učili nás aj ako prehĺtať. Schudla som cca 4 kg.
A zožeň si repík a šalviu na vyplachovanie...
Ja som bola na vybratí krčných mandlí koli chronickej angíne, s ktorej som sa nevedela dostať, boleli ma stále uši, mala som uź chronickú únavu. Doporućil mi to aj gynekológ, pretože som nemohla otehotnieť a niekedy býva problém v chronickom zápale.
Mne prehĺtanie vadilo najviac, sliny som v noci vypľuvala na lavóra :D Lebo som bola hrdinka a nedávala som si lieky od bolesti doma :D len cez deň, vśak to prespím v noci :DDD S rozprávaním som veľký problém nemala :D
ja som prave koli tomuto zvolila lokalku :D lebo keby na tie zive rany zvraciam tak asi skapem :D a tych 10-15 minut co ten zaktrok trva sa to ozaj dalo vydrzat nic to nebolo 🙂 ved som dostala oblbobvaky aby som sa nebala..ked uz bolo po este som sa kukla do tej misky ktoru som si drzala pod sebou a hovorim doktorke no teda to je ale masaker, zacali sa na mne smiat :D a za odvahu sa o mna starali jak o mimino :D
Myslím, že tu už podobné témy boli - skús pozrieť, možno sa dozvieš viac - operácia samotná nie je absolútne, vôbec, vôbec príjemná, hlavne nejaké tri týždne potom. Keď na to budeš nachystaná, možno to lepšie prežiješ - nie so strachom, ale jednoducho akceptovať to a zabezpečiť si prípadne domácnosť, deti a pod.. Všetci reagujeme trochu inak, takže ťažko dopredu hovoriť, čo ti následne najlepšie pomôže. Ja som si vravela, že každým ďalším dňom bude lepšie a lepšie. Mala som tiež už chronicky zápal, ale nikdy som to vybratie neoľutovala. Mne to problémy poriešilo.
Tak mne sice vyberali ako 10rocnej,ale bola so mnou na izbe dospela cca 30rocna zena a znasala to velmi zle,vraj dospeli to znasaju horsie ako deti
@sudabe Ja som to absolvovala teraz v juni, robili mi to v celkovej, rano som prisla, hned na salu, a na druhy den vecer domov ....
popravde, tie tri tyzdne po boli krute, zapach z ust, bolest rany, zubov, usi, tvarovych kosti, flector a panadol ultra rapid, boli moji naj kamosi ... nehovoriac o mensej komplikacii, kedy mi museli byt nasadene antibio .... ale prezila som, a ak ti to ma pomoct, tak za mna ano ... ja som mala chronicky zapal, semtam strihnuty hnisavymi anginami a skoro 3 cm mandle, ktore boli total "hnile" ako povedal ORL po operacii, takze neplnili uz svoj ucel....