Výmena kolenného kĺbu
Dobrý deň, prosím Vás, je tu niekto komu v pomerne mladom veku vymenili kolenný klb? Aké boli na to dôvody?? Artroza, prip. úraz? Ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Osteochondróza a artrotické poškodenie chrupavky vedú k artroskopii (ASK), aplikácii umelej chrupavky alebo k výmene kolenného kĺbu (totálna endoprotéza / "tep").
- Artroskopia (ASK) môže zahŕňať čistenie chrupavky, zašitie menisku a odstránenie voľných častí chrupavky, no nie vždy zastaví ďalšiu degradáciu chrupavky alebo úplne zmierni bolesť.
- Výmenu umelej chrupavky a niektoré operačné zákroky hlásili pacienti ako hradené zdravotnou poisťovňou, zatiaľ čo injekcie a doplnky si pacienti doplácalí (napr. injekcia za >40 €); v diskusii sa často spomínajú rehabilitácie, ortézy, barle a MRI ako súčasť diagnostiky a liečby.
Najčastejšie otázky
Q: Kde sa v diskusii uvádza, že robia umelú chrupavku alebo artroskopiu?
A: Užívatelia uviedli, že im robili zákroky vrátane umelej chrupavky v Winterovej nemocnici v Piešťanoch; iné lokality spomínané v diskusii sú Košice-Šača, Železničná nemocnica v KE a nemocnica v Nitre.
Q: Ako dlho sa čaká na MRI a následný termín operácie podľa skúseností v diskusii?
A: Podľa jednej skúsenosti sa na MRI čakalo 1–2 mesiace a následný termín operácie prišiel približne za 2 týždne po MRI.
Q: Čo zahŕňa artroskopia (ASK) a aké sú možné výsledky?
A: Artroskopia podľa skúseností môže zahŕňať vyčistenie chrupavky, zašitie menisku a odstránenie úlomkov chrupavky; niektorí pacienti uviedli, že ASK im nepomohla a chrupavka sa ďalej zhoršovala, čo viedlo k nutnosti neskoršej výmeny kolenného kĺbu.
Q: Sú umelá chrupavka a výmena kĺbu hradené zo zdravotnej poisťovne?
A: Jedna skúsenosť uviedla, že umelú chrupavku neplatila súkromne a zákrok bol hradený zdravotnou poisťovňou; zároveň sa v diskusii spomína, že pacienti doplácalí za injekcie (napr. >40 €) a suplementy.
Q: Aké lieky a doplnky sa v diskusii uvádzajú pri problémoch s chrupavkou?
A: V diskusii sa menovali Wobenzym a Chondrosulfát (chondrosulfát), pričom Wobenzym údajne pomohol niektorým pacientom so 3. stupňom poškodenia a Chondrosulfát bol spomenutý skôr pri bedrových kĺboch.
Q: Ako vyzerá pooperačná rehabilitácia a doba PN podľa skúseností?
A: Konkrétne skúsenosti zahŕňajú použitie bariel približne 6 dní, PN okolo 2 mesiacov, mesačné alebo viacrehabilitácie a dlhodobejšie nosenie ortézy pri dlhších vychádzkach; niektorí pacienti hlásili opakujúce sa opuchy a pretrvávajúcu bolesť aj mesiace po operácii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Artroskopia (ASK), zašitie menisku a čistenie chrupavky sú bežné postupy pri poškodení kolenného kĺbu.
- Rehabilitácia, použitie bariel/ortézy a PN sú štandardná súčasť pooperačnej liečby.
- Pacienti majú rôzne skúsenosti s účinnosťou konzervatívnej liečby; niektorí doplnky (Wobenzym) pomohli niektorým pacientom.
Sporné názory
- Niektorí chirurgovia tvrdia, že umelá chrupavka je vhodná len v začiatkoch poškodenia, zatiaľ čo iné prípady uviedli úspešnú implantáciu aj pri 4. štádiu osteochondrózy.
- Jedna skupina pacientov odporúča odložiť alebo odmietnuť implantáciu umelej chrupavky; iní pacienti ju považujú za prínosnú a preferujú ju pred okamžitou výmenou kĺbu.
Otvorené otázky
- Ktoré kritériá presne určujú indikáciu na umelú chrupavku vs. totálnu výmenu kolenného kĺbu?
- Aká je dlhodobá úspešnosť umelej chrupavky u pacientov v mladšom veku (30–45 rokov)?
- Aké sú optimálne protokoly rehabilitácie po implantácii umelej chrupavky, aby sa minimalizovali pretrvávajúce bolesti a opuchy?
Spomenuté značky a firmy
Winterova nemocnica Piešťany, Železničná nemocnica v KE, nemocnica v Nitre, nemocnica Šača (Košice-Šača)
Spomenuté produkty a metódy
artroskopia (ASK), umelá chrupavka, výmena kolenného kĺbu (totálna endoprotéza / "tep", titanový kolenný kĺb), Wobenzym, chondrosulfát (chondrosulfat), zašitie menisku, MRI, injekcie (doplácané >40 €), orteza, tejpovanie, barle, PN, rehabilitácie, vrtanie do kolena
Miesta a osoby
Piešťany, Košice-Šača, Košice, Nitra, Winterova nemocnica Piešťany, Železničná nemocnica v Košiciach
@bambulienka25 Čo je to prosím ASK?Aj mňa bolia kĺby len už nechodím nikam k lekárom ale asi budem musieť dosť je to už bolestivé.
@butterfly333 ahoj. Aká je umelá chrupavka? Mam problémy s kolenom a už neviem čo ďalej, som 10 mesiacov po ASK, ale žiaľ mi nepomohla, ani injekcie a ani lieky, už som zúfalá.
@yvkay myslíš ako sa cítim po výmene chrupavky? Super vôbec neviem ze ju mám no je pravda že koleno občas boli ale to asi preto ze mam tu osteochondrozu posledného stupňa a čaká ma výmena celého kolenneho kĺbu. A na ASK nič nezistili? Lebo mne hned keď robili ask tak vytiahol kúsok chrupavky čo ostalo rozpadla sa mi ta moja úplne.
@butterfly333 mam chodndropatiu 3-4 stupeň, pri ASK mi očistil chrupavku a mala som aj meniskus poškodený, a koleno ma stále boli, tak ma poslal na MR a z tej mi zistili ze mi makne chrupavka z vnútra, preto som sa pýtala na umelú chrupavku, či si aj doplácala niečo atď.
@yvkay barle asi 6dni potom už bez no a 2 mesiace som bola PN aj rehabilitácie.
@butterfly333 ja idem o týždeň na kontrolu, a lieky co som teraz brala tri mesiace nula bodov, iba zbytočne vyhodené peniaze, predtým injekcia za vyše 40 eur co som doplácala a koleno ma bolelo stále rovnako, už sa ma pýtal na poslednej kontrole kedy som mala ASK, no ja som po operácii 10 mesiacov a operácia mi vôbec nepomohla.
@butterfly333 ahoj. Brala si niečo na chrupavku napríklad wobenzym? Včera som bola na kontrole a už mám žiaľ artrozu 3 stupňa, pichol mi injekciu a dal lieky od bolesti.
@bambulienka25 no ja sa v tom nevyznám, ale niekomu pomohol aj ten wobenzym, a odporučil jej(známej) aj primár ortopéd, mne tie prášky atď. co sú na predpis absolútne nepomohli, preto už rozmýšľam, ze skusim wobenzym, len nieje najlacnejší ale neboli lacné ani lieky co som musela platiť hoci boli na lekársky predpis. Za 2,5 roka som doplácala v lekárni už dosť a nič mi nezabralo.
@bambulienka25 známa ma tiež 3 stupeň, a jej jedine ten wobenzym pomohol, aj keď to nieje na 100% ale nemá také bolesti ako mala, a aj chodí sa jej lepšie.
@bambulienka25 aha, ja som myslela, že aj ty máš problém s kolenom. Na bedrové kĺby je dobrý ten chondrosulf ale na kolená žiaľ nie.
@yvkay mne tiež dal ten chondrosulfat no aj tak mi museli chrupavku vymeniť.
@butterfly333 ja som sa ho včera pýtala na umelú chrupavku a mi povedal, že to robia iba v začiatočnom štádiu poškodenia alebo úraze, no ja mam 2-3 stupeň a ze sa nedá už s tým nič robiť...
@bambulienka25 co umelé? Koleno? Ja mam 45 rokov a na umelé koleno je to skoro, pýtala som sa ho na umelú chrupavku.
@bambulienka25 no aj ten kĺb ma nejakú životnosť a keby to bolo na umelý kĺb isto by mi to navrhol, ved aj ty odkladás výmenu kým to nieje v stave na výmenu.
@yvkay v začiatočnom štádiu? A ja už som ju mala úplne rozpadnutu a mam posledne štvrté štádium osteochondrozy a nebol problém.
@zuzib1 ahoj aj mňa to čaká no odkladám to ako sa len dá. Mam osteochondrozu posledného stupňa aj umelú chrupavku už mám čaká ma už iba výmena kolenneho kĺbu mam 40r.