Život bez maternice
Maminky mám komplikácie v tehotenstve a lekár mi povedal že ak by sa veci skomplikovali pri cisaráku, bude musieť ísť von aj maternica...máte s tým nejaká skúsenosť? Ako sa vám s tým žije? Beriete hormóny? Treba ich striedať každé tri roky? Ako sa cítite, aké sú tam riziká? Mohli ste kojiť?
Stručné zhrnutie
- Hysterektómia pri pôrode sa robí ako život zachraňujúci zákrok pri ťažkom krvácaní alebo pri placente vrastenej (placenta accreta), pričom liečba často zahŕňa transfúzie krvi, antibiotiká a starostlivosť na JIS.
- Ak po vybratí maternice ostanú vaječníky, netreba náhradné hormóny, pretože estrogén a progesterón sa tvoria vo vaječníkoch; ak sa odstránia aj vaječníky, treba nasadiť náhradnú hormonálnu liečbu.
- Kojenie je možné aj po odstránení maternice, pretože prolaktín a oxytocín sa tvoria v hypofýze; v praxi ženy uviedli odsávanie mlieka, dokrmovanie fľašou a neskoršie úspešné priloženie dojčaťa (príklad: priloženie po 28 dňoch).
Q: Môžem po hysterektómii ešte dojčiť?
A: Áno; prolaktín a oxytocín sú produkované v hypofýze, nie vo vaječníkoch, a časté prikladanie podporuje tvorbu mlieka; v diskusii jedna žena odsávala mlieko a prvé priloženie pri 28 dňoch bolo úspešné.
Q: Potrebujem po vybratí maternice brať hormóny každý mesiac alebo každé 3 roky?
A: Ak zostanú vaječníky, náhradné hormóny nie sú potrebné, lebo vaječníky produkujú pohlavné hormóny; ak odstránia aj vaječníky, lekári predpisujú náhradnú hormonálnu liečbu (HRT).
Q: Aké sú bežné okamžité komplikácie a liečba pri hysterektómii vykonanej pri pôrode pre placenta accreta?
A: Pri placenta vrastenej býva indikovaná hysterektómia kvôli riziku krvácania; v reportovaných prípadoch pacientky dostali viac jednotiek transfúzie (príklad: 5 jednotiek), hospitalizáciu na JIS (napr. 5 dní) a niekoľkotýždňovú liečbu antibiotikami.
Q: Ako dlho trvá hospitalizácia a zotavenie po nútenej hysterektómii pri pôrode?
A: V skúsenostiach z diskusie prepustenie domov nastalo napr. po 6 dňoch, iné ženy boli na JIS 5 dní a celkovo v nemocnici až 21 dní; niektoré ženy uviedli ešte niekoľkomesačnú citlivosť brucha štyri mesiace po zákroku.
Q: Môžem mať deti, ak mi zoberú maternicu, ale vaječníky zostanú?
A: Pri zachovaní vaječníkov ostáva produkcia vajíčok, takže teoreticky možno mať genetické potomstvo pomocou donorky tehotenstva (surrogacy); v diskusii sa uviedlo, že v SR je také riešenie v praxi nereálne.
Q: Čo robiť pri dlhotrvajúcom spenení alebo bolesti po hysterektómii?
A: Lekári v diskusii odporúčali kontrolné vyšetrenie a krvné testy pre vylúčenie chudokrvnosti alebo infekcie; ženy uviedli odbornosť v podobe kontroly hojenia a vyšetrení na hematológii pri nízkom tlaku a málo železe.
Q: Z čoho môže vzniknúť indikácia na hysterektómii pri pôrode?
A: Indikáciou môže byť placenta vrastená do steny maternice (placenta accreta), placenta praevia, neustupujúca placenta alebo neovládateľné krvácanie pri pôrode.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hysterektómia pri pôrode sa v praxi robí ako zákrok na zastavenie život ohrozujúceho krvácania pri placente vrastenej alebo iných komplikáciách.
- Ak po odstránení maternice zostanú vaječníky, ženy obyčajne nepotrebujú náhradnú hormonálnu liečbu.
- Kojenie je fyziologicky stále možné, lebo prolaktín a oxytocín sa tvoria v hypofýze.
Sporné názory
- Niektoré ženy tvrdia, že zostávajúci vaječník bude naďalej dlhodobo produkovať hormóny bez problémov; iné ženy uvádzajú, že po čase môže byť potrebné nasadiť náhradnú hormonálnu liečbu.
- Niektoré ženy opisujú, že život bez maternice ich zásadne trápi a pociťujú silnú psychickú ujmu; iné ženy uviedli, že po zotavení sa dokázali tešiť zo zdravých detí a život sa výrazne nezmenil.
Otvorené otázky
- Ako dlho hormonálna funkcia jediného zostávajúceho vaječníka vydrží po hysterektómii pri rôznych pacientkach?
- Ktoré prípady placenta accreta je možné diagnostikovať a pripraviť vopred, aby sa minimalizovalo riziko nútenej hysterektómie počas pôrodu?
- Aká je optimálna dĺžka hospitalizácie a protokol kontroly (hematológia, antibiotiká) pri rôznych stupňoch krvácania po pôrodnej hysterektómii?
Spomenuté značky a firmy
Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
histerektómia, placenta vrastená (placenta accreta), placenta praevia totalis, cisársky rez, transfúzia krvi, antibiotiká, náhradné hormóny (HRT), prolaktín, oxytocín, odsávanie mlieka, dokrmovanie fľašou, JIS, hematóm, Ashermanov syndróm
Miesta a osoby
Ružomberok
@skajja hm, to s tou cystou nezavidim - tiez by ma stvalo, ze raz je raz nie, nevies na com si.
ale skus neplakat a usmievat sa a tesit sa s deticiek 🙂 . chapem, co prezivas. to co mne pomaha je proste to zatlacit kdesi do hlavy a nemysliet na to, neriesit. a este mi pomaha, ked si uvedomim, ze mohlo byt aj horsie. viem, ze je to taka fraza, ale aj fakt. staci si precitat par tem na MK.
inak vies preco sa ti urobil ten hematom, o ktorom si pisala?
@jajkavt ahoj, plne chapem, co prezivas. preto som pisala aj do tejto diskusie, je celkom fajn najst niekoho, kto prezil to iste a ma podobne pocity.
trochu by ma zaujimalo, ci u teba vedeli dopredu, ze je placenta vrastena, alebo nie. a ci si sa dlhsie liecila po druhej sekcii (uz bez maternice) alebo po prvej. ak si precitas moje prispevky vyssie v diskusii, pisem tam ako to bolu u mna. dakujem.
Ja som nemala vzrastenu maternicu nic mi nebolo proste len som mala vysoky tlak 2 tyzdne pred porodom z toho tyzden som lezala v nemocnici na vysoky tlak a aj tak nic somnou nerobili a pritom vedeli ze mam uz tyzden vysoky tlak a nepomahali ani lieky na tlak mali mi asi robit kedze vedeli ze mam vysoky tlak uz skor hned cisarsky ale mala som termin 12 septembra no praskla mi voda 30 augusta takze uz sa musela mala narodit inak by asi cakali do 12 septembra neviem preco som mala hematom nic mi nebolo ani som ten tlak vysoky necitila bolo mi dobre urobili cisarsky nemala som planovany a potom par hodin po cisarskom mi zistili hematom na beznom vysetreni v porodnici no a ked mi vzali maternicu tak som po par dnoch zase sla na 5 hodinovu operaciu lebo sa mi hmatom zopakoval.Nevladzem s tym bojovat chcela som normalne rodit a v rodine o tej maternice nik nechce pocut stale pozeram kazdy vecer ked deti zaspia porody ja sa s tym nikdy nezmierim.No liecila som sa po cisarskom druhom este asi 2 mesiace z toho som bola mesiac v nemocnici kedze som aj s cisarskym za 2 tyzdne mala 3 operacie za sebou a gynekolog jeden povedal ze to este nevideli takyto pripad ze to co sa stalo mne sa stane 1 zene z miliona.ze
a pri prvom dietati som nemala planovany cisarsky trapili ma 8 hodin mala soma z na druhy den termin ako sa mala narodila ale jeden doktor povedal ze som na 5 cm otvorena ze ci chcem odpustit vodu tak som chcela lebo muz mal posledny den aj dovolenku a ked som bola tak vela otvorena a ziadne bolesti ze dobre no ked prisiel 2 doktor po urcitom case a ja mala uz odpustenu vodu povedal ze kto mi odpustil vodu ze som len na dva vytrapili ma 8 hodin uz som nevladala bola som na 6 cm ked mi robili cisarsky.
som 21 dní po zákroku histerektómie. Rez v podbrušku sa mi pekne zacelil. problemy ktore tu opisujete s črevami a mechúrom môžem len potvrdit. No zaujíma ma, či sa už môžem kúpať v domácom bazéne. teraz sú 33 stupnové teploty vonku a je to k nevydržaniu.
@rebroza prosim ako sa zije bez maternice? Mam ashermanov syndrom ( zrastt)a zrejme o nu pridem. Maleho mam jedneho a z umeleho oplodnenia na 3 pokus.
Ahojte dievčence. Chcem sa Vás opýtať ako ste to mali po histrektomii. Ja som ju absolvovala tento rok vo februári a stále mám citlivé brucho. Chcem sa opýtať či ste to mali tiež tak už je to predsa 4 mesiace, robí mi to starosti 😔ďakujem
Ahoj.Mne tiez vzali maternicu pri druhej sekcii,mala som vrastenu placentu.Je to uz 1rok a3mes.mam dvoch krasnych zdravych chlapcov ale ten pocit ze uz nikdy nebudem mat deti ma velmi trapi.