Zrážanlivosť krvi
Ahojte.
Mám za sebou jeden missing abort v roku 2020 a momentálne zažívam to isté.Nejdem písať o Tom,aké je to psychicky,aj fyzicky náročné...Lekár ma poslal domov s tým,že to bude ako silnejšia a bolestivejšia menštruácia.Preco však sem píšem?U nás až po druhom missing abort vyšetrujú príčinu.Chcem sa opýtať,ako prebieha vyšetrenie na zrážanlivosť krvi.A prípadne či by mi vedela poradiť a napísať svoju skúsenosť žena,ktorá mala rovnakú skúsenosť a zistili jej,že problém bol s touto zrazanlivostou.Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Vyšetrenie na zrážanlivosť krvi sa vykonáva na hematológii odberom krvi a vyšetrujú sa trombofilné mutácie ako faktor V Leiden a syndróm lepivých doštičiek; výsledky zrejme trvajú približne 4–6 týždňov až 1–2 mesiace.
- Pri preukázanej trombofílii sa bežne nasadzujú lieky na "riedenie" krvi: Anopyrin alebo voľnopredajný Aspirin Protect a nízkomolekulárne heparíny (LMWH) ako Fraxiparine alebo Clexane; niektoré ženy dostávajú injekcie Fraxiparine 0,4 raz denne.
- Liečba LMWH sa v praxi často podáva počas celého tehotenstva a pokračuje 6 týždňov po pôrode; niektoré lekárske tímy začnú Aspirin alebo LMWH preventívne ihneď pri potvrdení tehotenstva alebo na základe rozhodnutia hematológa.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha vyšetrenie na zrážanlivosť krvi?
A: Vyšetrenie sa robí odberom krvi na hematológii; bežne sa testuje na trombofilné mutácie vrátane faktora V Leiden a syndrómu lepivých doštičiek a výsledky trvajú podľa účastníčok diskusie cca 4–6 týždňov až 1–2 mesiace.
Q: Aká liečba sa používa, ak sa zistí trombofília?
A: Bežná liečba zahŕňa Anopyrin alebo Aspirin Protect a nízkomolekulárne heparíny (LMWH) ako Fraxiparine alebo Clexane; v diskusii bola uvedená dávka Fraxiparine 0,4 raz denne a pre niektoré ženy sa liečba pokračuje 6 týždňov po pôrode.
Q: Môže gynekológ nasadiť Anopyrin alebo iné lieky pred otehotnením?
A: Niektoré ženy uviedli, že gynekológ alebo obvodný lekár môže preventívne nasadiť Anopyrin pri plánovaní tehotenstva, ale definitívne rozhodnutie o liečbe často robí hematológ podľa nálezu.
Q: Ako dlho sa čaká na výsledky vyšetrení trombofilie?
A: Účastníčky uviedli časy čakania rôzne, typicky cca 4 týždne, niekedy až 1–2 mesiace; pre komplikovanejšie mutácie sa spomínal aj interval 4–6 týždňov.
Q: Ktoré konkrétne testy si žiadať na hematológii?
A: Odporúčané testy sú vyšetrenie na faktor V Leiden, Leiden mutáciu, trombofilné mutácie a syndróm lepivých doštičiek; niektoré z týchto testov nie sú vykonávané rutinne, takže treba trvať na ich zadaní.
Q: Čo robiť, ak pacientka dostane alergiu na Fraxiparine?
A: V diskusii uviedli presun z Fraxiparinu na Clexane pri alergickej reakcii, pričom obe sú formy nízkomolekulárneho heparínu používané v tehotenstve.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vyšetrenie na hematológii sa vykonáva odberom krvi a výsledky trvajú približne 4–6 týždňov až 1–2 mesiace.
- Pri pozitívnej trombofílii sa často nasadzuje Anopyrin alebo LMWH (Fraxiparine, Clexane) a liečba môže pokračovať počas tehotenstva a 6 týždňov po pôrode.
Sporné názory
- Niektorí lekári a ženy nasadzujú Anopyrin preventívne pri snahách o otehotnenie, zatiaľ čo iní tvrdia, že liečbu má určiť až hematológ po výsledkoch alebo až po potvrdení tehotenstva.
- Niektoré prípady opakovaných potrát pripisujú trombofilným mutáciám, iné pripomínajú, že príčinou môže byť genetická chyba embrya, takže vplyv trombofilie na konkrétny potrat je sporný.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne hematologické parametre a panel testov sú štandardné v rôznych laboratóriách (variabilita medzi pracoviskami)?
- Kedy je optimálne začať LMWH pri plánovaní tehotenstva — pri snahách, pri pozitívnom tehotenskom teste alebo až po potvrdení mutácií?
- Ako často sú výsledky v praxi dostupné rýchlejšie (dni/týždne) v závislosti od pracoviska?
Spomenuté značky a firmy
Anopyrin, Aspirin Protect, Fraxiparine, Clexane, Duphaston, hematológia, reprodukčná imunológia, endokrinológia
Spomenuté produkty a metódy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Aspirin Protect, Duphaston, nízkomolekulárny heparín (LMWH), podávanie injekcií (subkutánne pichanie) 0,4 raz denne, testovanie na faktor V Leiden, Leiden mutácia, syndróm lepivých doštičiek, odber krvi, vymenný lístok
Miesta a osoby
žiadne
Po dvoch MA som sla na hematologiu..zistili mi leidenov syndrom ..teraz som 3x tehu sice len na zaciatku ale picham si fraxiparin tak hadam pomôže
@andrea_r016 ach ..aj keď ťa nepoznám,sucitim s tebou....a kedy ti to zistili,že nás ten syndróm?alebo ako?
Ahojte, pripajam sa, lebo sa ma teba tiez tyka...vedeli by si mi napisat presne ake hematologicke testy su potrebne? mala som MA minuly tyz, lekarka mi nedava robit ziadne vysetrenia, vraj netreba.. ale chcem si ich dat spravit sama preventivne. Mam nizke hladiny zeleza, kt si davam preventivne testovat 2x rocne. Som samoplatca (zijem v zahranici) cize pojdem si dat testy spravit priamo do laboratoria a ak bude potrebne, potom pojdem s nimi do hema ambulancie.. dik za pomoc
@andrea_r016 ahoj, prosím ťa ten syndróm lepivych doštičiek, to sa aj nejak dá liečiť? Dá sa vynosiť bábo pri tom?
ja som to zdedila po rodičoch ...ale aj ked ta gyn nechce poslat na vysetrenia tak by som sla za obvodnym a vypisat listok ti moze aj on....ale mne gyn povedala ze MA sa stava preto,že sa jedná o genetickú chybu embrya, čiže neviem či má toto zrovna súvis s MA, alebo môže tomu MA len dopomocť.....tak neviem...
@vandica no bud beres anopyrin aby ti rozriedil krv alebo pichas injekcie pri komplikáciach ....z tohto syndrómu hrozia potraty ale spôsobuje aj problemy pri otehotneni.....tak je to bud hop alebo trop...niektore zienky co maju syndrom lepivych dosticiek donosia bez problemov deti, ine su na rizikovom a ine potratia....vsetko je to o tom ako si to priroda zariadi 🙂
Je mi to luto co sa stalo ☹ viem ako ti je. Lekar ta kludne moze poslat na hematologiu uz aj teraz,mna moj poslal po 1. Ale na hematke sa nezistilo nič...az na reprodukcnej imunologii. Ale je mozne ze potrat to ani nesposobilo. Velakrat je na pricine biochemickych alebo missed abborov geneticka pricina embrya, jednoducho bunky sa nedelili akoby mali a embryo by nebolo zdrave😥
Neviete mi ešte poradiť,že ak sa zistí ,že ten problém s tou krvou nejaký je,tak sa fraxiparine pichá už počas plánovania,či až od zistenia tehotenstva?
to je uz na rozhodnuti hematologa...vacsinou pri snazeni nasadi anopyrin a v pripade potvrdenia vzhladom na hodnoty vysledkov bud navrhne pokracovat v anpyrrine alebo pichat injekcie....zalezi velmi od doktora.
v prvom rade klud, chapem ako to je zazila som to 2x ale nijako si aktualne nepomozes, gynekolog nech ti da vymenny listok na hematologiu, objednas sa tam, povies co sa udialo, vezmu ti krv a uvidis - leiden a lepive dosticky sa ale nedavaju vysetrit bezne, takze trvaj na tom, ze chces aj toto, vysledky myslim pri tychto komplikovanejsich mutaciach trvaju 4-6 tyzdnov aspon u mojej hematologicky
mna lekar poslal po dvoch AB, mam nejake mutacie a od pozitivneho testu do konca sestonedelia som si pichala LWH (najskor fraxiparine a potom som zacala byt nam alergicka tak mi zmenila na clexane), zial je to celkom caste, vela zenam tie injekcie na riedenie krvi pomozu a inym zial nie, mne pomohli a mam krasneho zdraveho trojmesacneho drobca
a urcite by som sla aj na endokrinologiu a repro imunologiu, nemusi to totiz byt len krv
drzim paste 🤞🏻🤞🏻🤞🏻
Pojdes k hematologovi, urobia odbery. Na vysledky som cakala asi mesiac. Zalezi od toho co a ci vobec nieco najdu. Mne nasli trombofilne mutacie. Pichala som si fraxiparine (neskor Clexane, lebo na Frax. som dostala alergiu) cele tehotenstvo a 6 tyzdnov potom. A rovnako aj pri druhom tehotenstve. Po 2 MA mam teraz 2 krasne zdrave dievcata 🙂 drzim palce
Ahoj, aj ja som po dvoch MA, následne poslaná na vyšetrenia a aj hematologiu...čo bola teda aj moja príčina... zistená Leiden mutácia. Momentálne som už v 32 tt a picham si clexane, zatiaľ všetko v poriadku 😊. Zoberú ti iba krv a čakáš cca mesiac na výsledky. Držím palce.
Ahoj, ja mam leidena mutacia faktor V, v 2019 som potratila,odvtedy niiic, presli sme rozne vysetrenia a zistili mi na hema toto cudo, prednedavnom som zistila,ze som tehu 7tt, okolo babatka,ale plava hematom 🙄 dostala som duphaston 3x denne a tiez fraxi 0,4 kontrola bude uz kazdy mesiac,ale u nas v PO su vysledky hned,dost dlho mi pride cakat mesiac:-/, ale hlavu hore, my sme boli rok a tristvrt kazdy mesiac sklamani, este nemame vyhrate,ale aspon je to uz kontrolovane 💪🏼
Ahoj, tiez mam 2x ab v jednom roku za sebou, mna po zmene gynekologa, novy poslal na hematologiu a tiez na endokrinologiu. Endo v poriadku, na hematologii mi zistili tazke trombofilne stavy v tehotenstve, cele tehu som si pichala clexane + 6 tyzdnov po porode. Pred casom som znova absolvovala komplet vysetrenie krvy kvoli predcasnemu prechodu, pri tychto testoch uz mi diagnoza nebola potvrdena
Ďakujem vám žienky za vaše komentáre.🌼Mne trvalo takmer dva roky id prvého MA otehotnieť,tak som z toho sklamaná aj veľmi smutná že sa mi to stalo opäť.Dufam vsak,ze nebudem musieť ísť na čistenie ako pri prvom...Uvidím teda čo bude ďalej.Lekar má akurát povzbudil v tom,že som schopná otehotnieť prirodzene,čo je veľké plus.
Ahoj. Problém so zrážanlivosťou krvi ti zistia na hematológií po odberoch. Ak sa to potvrdí, tak budeš brať anopyrine alebo injekcie fraxiparine a clexane na riedenie krvi, keđ ju budeš mať hustú.
@andrejocka36 a to sa berie ešte pred otehotnením pri plánovaní, alebo až po zistení tehotnosti?
Podľa toho akú mutáciu ti zistia. Ja mám 5 trombofilných mutácií, zistili mi ich na hematológií po 2 spontánnych potratoch. Zatiaľ mi liečbu nenastavili. Ak zistím, že som tehotná, mám ísť ku gynekologičke a potom sa to bude riešiť ďalej.
Chcem sa opýtať ešte žienky....ako mám už zistené a aj tu mi odpísala andrejocka,že na výsledky sa čaká mesiac...myslíte že by mi mohol gynekológ preventívne ešte pred otehotnením nasadiť anopyrin?
Nakoľko idú sviatky,čakajú ma ešte aj iné zdĺhavé vyšetrenia,tak by som to chcela skúsiť opäť čo najskôr keď to bude možné.Preto sa pýtam,či je možné aby mi pomohol gynekológ aspoň tým anopyrinom...
Ak ti nedá anopyrin...v lekárni je aspirín protect ktorý je voľne dostupný....nie je na predpis a je totožný ako anopyrin
Ahoj, bud budes mat nejake mutácie alebo aj syndrom lepivych dostičiek....určite sa daj vysetrit na hematologiu...uz pri prvom ta mohli poslat na hematolgiu.....ja mam sydrom lepivych dosticiek a akurat som po MA...takže viem ako sa citis 🙂