Ako efektívne liečiť zápal močových ciest?
Ahojte, mam otazku. V pondelok som bola u vseob. lekarky a podla testu mocu mi diagnostikovala zapal moc. ciest. Predpisala mi iba 2 sacky Monuralu. Okrem trosku mensej bolesti chrbata nepocitujem ziadnu ulavu. Vsade na internete som citala, ze sa to lieci ATB od 7 do 15 dni. Neviem ci sa nieco zmenilo a uz sa ani na mocaky nepredpisuju klasicke antibiotika? Vie mi niekto poradit? pripade co si pytat u lekarky? v utorok mam kontrolu. Momochodom mala som 5 dni zvysenu teplotu, co som jej aj povedala.
Stručné zhrnutie
- Monural sa v diskusii uvádza ako liečba vo vreckách; niektorí pacienti dostanú 1 vrecko a niektorí 2 vrecká a viacerí považujú Monural skôr za podpornú liečbu než za definitívny liek pri komplexnej infekcii.
- Pri nezlepšení po Monurale alebo pri náleze zvýšených leukocytov lekári v diskusii nasadzovali perorálne antibiotiká, konkrétne ciprofloxacin Teva 500 mg, s klinickou úľavou hlásenou po niekoľkých tabletkách.
- Pri horúčke, bolestiach obličiek alebo krvi v moči diskusia odporučila okamžitú návštevu urgentu/pohotovosti, kde pri patologických nálezoch bežne vykonajú vyšetrenie moču, kultiváciu a podľa výsledkov predpíšu ATB.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa používa Monural pri zápale močových ciest?
A: Monural sa v diskusii uvádza vo forme vreciek; na internete a v praxi sa spomína 1 vrecko ako jednorazové podanie, v diskutovanom prípade pacientka dostala 2 vrecká a odporúčaná je kontrola moču a kultivácia, ak príznaky pretrvávajú.
Q: Kedy mám ísť s močovou infekciou na pohotovosť?
A: Diskusia odporúča ísť na urgent, ak máte horúčku, bolesti v oblasti obličiek alebo krv v moči; v príspevkoch sa spomína, že vstup na urgent môže stáť cca 10 € a pri zhoršených výsledkoch liečbu vrátane ATB tam nasadia.
Q: Kedy lekár predpíše perorálne antibiotiká pri zápale močových ciest?
A: Perorálne ATB sa v diskusii nasadzovali pri nezlepšení po Monurale, pri zvýšených leukocytoch alebo pri bolesti obličiek; konkrétny príklad: ciprofloxacin Teva 500 mg bol predpísaný po náleze leukocytov a priniesol úľavu po 3 tabletkách.
Q: Ako sa zabezpečí mikrobiologické overenie infekcie močových ciest?
A: Lekári v diskusii žiadali priniesť vzorku ranného moču na bakteriologický rozbor (kultiváciu) pri kontrole po liečbe alebo pred pokračovaním ATB liečby.
Q: Aké doplnky alebo domáce prostriedky môžu pomôcť pri močových infekciách?
A: V diskusii sa uvádzali D-manosu, brusnicová šťava, urologický čaj, šípkový/žihľavový/lipový čaj a Wobenzym; za analgetiká sa spomínali Algifen, Novalgin/Metamizol/Metamistad a Ibalgin, pričom niektorí uviedli, že Ibalgin im nezaberá.
Q: Ako dlhé sú bežné antibiotické režimy pri močových infekciách?
A: Diskusia spomína krátke jednorazové/1–3-dňové režimy pri liečbe vo vreckách (Monural) a dlhšie 7–15-dňové kurzy perorálnych antibiotík; konkrétne rozhodnutie závisí od klinického stavu a výsledkov kultivácie.
Q: Môže neliečená alebo zle liečená infekcia močových ciest poškodiť obličky?
A: V diskusii varovali, že ignorovanie horúčok, bolesti obličiek alebo pretrvávajúcej infekcie môže viesť k závažným komplikáciám vrátane poškodenia obličiek.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri horúčke, bolestiach obličiek alebo krvi v moči je odporúčané vyhľadať urgent/pohotovosť.
- V kontrolách po liečbe je potrebné vyšetrenie moču a bakteriologický rozbor (kultivácia).
- Ak Monural nezaberá, je bežné nasadiť perorálne antibiotiká.
Sporné názory
- Názor A: Pohotovosť predpisuje antibiotiká pri potvrdenej močovej infekcii. Názor B: Niektorí tvrdia, že pohotovosť antibiotiká nepredpíše a odporučí návštevu obvodného lekára.
- Názor A: Monural môže postačiť ako jednorazová liečba. Názor B: Monural je len podporná liečba a je nutné nasadiť klasické ATB pri pretrvávajúcich symptómoch.
Otvorené otázky
- Koľko vreciek Monuralu je optimálne použiť pri rôznych klinických obrazoch (1 alebo 2)?
- Kedy presne stačí jednorazové podanie Monuralu a kedy je potrebný 7–15-dňový kurz perorálnych antibiotík?
- Do akej miery by mala pohotovosť rutinne vykonávať kultiváciu moču pred predpísaním ATB?
Spomenuté značky a firmy
Monural, Teva, Wobenzym, Algifen, Novalgin, Metamizol, Metamistad, Ibalgin, Česká televízia
Spomenuté produkty a metódy
Monural, ciprofloxacin Teva 500 mg, Ciplox, D-manosu, brusnicová šťava, urologický čaj, šípkový čaj, žihľavový čaj, lipový čaj, Wobenzym, Algifen, Novalgin, Metamizol, Metamistad, Ibalgin, kultivácia moču, bakteriologický rozbor, CRP test, leukocyty v moči, krv v moči (hematuria), pyelonefritída (zápal obličiek), jednorazový/1–3-dňový režim Monuralu, 7–15-dňový kurz ATB
Miesta a osoby
Bratislava, Mudr. Grofova
@deltaa nepoznam tie ATB, co si dostala, ale zrejme ide o ATB podobne tym 3-dnovym. zrejme sa ucinok udrziava dlhsiu dobu. cize ak uzijes tieto ATB, ucinkuju zrejme tyzden.
na nete som citala, ze sa dokonca pouziva 1 vrecko, ty si dostala 2. cize leicba bola ok s tym, ze pokial presne nevysetri kultivaciu a citlivost, tak sa nemusi trafit do spravnych ATB, ktore budu ucinne.
dr pri predpise ATB len tipuju, podla okolnosti, podla skusenosti a teda podla info, co maju k dispozicii.
@majamat po tom monurale som si sla kupit D-manosu aspon aby som este nieco mala kym bude kontrola, caje pijem kazdy den (sipkovy, zihlavovy,lipovy) chrbat ma bolia obe strany presne ako su oblicky to som je prizvukovala ze mam ostru bolest no povedala mi ze po tych sackoch sa mi ulavi a ked si dam ibalgin, ibalgin mi nezabera to som jej aj povedala
@deltaa monural je slabota ja si to viem dať keď to na mna ide,že cítim žeby som mohla dostať mocove ,je to skôr podporná liečba ,určite nech ti urobí ešte kultiváciu z mocu
Ak mas krv v moci, teplotu a bolia ta oblicky - smer urgent/pohotovost!
Cim dlhsie budes cakat, tym horsie na tom mozes byt. Ja som tak skoncila v nemocnici na tyzden ... urcite by som necakala do utorka.
potrebuješ evidentne inú liečbu, tiež mám teraz zápal, kým som sa dovolala doktorke a domohla sa liekov, prešli so zápalom tri dni, potom ma začali tak bolieť obličky, že som nevedela fungovať... mne dala ATB ale bolesť obličiek ustúpila až po 5 dňoch brania. a to tvrdila, že nemám ich zápal (robila CRP test). ty evidentne potrebuješ riadne preliečiť ATB, najmä ak sa ti nelepší, ale horší...
@deltaa pracujem v DSS a ATB bezne predpisuje pohotovost. obzvlast cez vikend je to dolezite.
to ze si to nezazila, neznamena, ze sa to nerobi., mozno nebol dovod predpisat. mnohi ldia chcu ATB aj ked netreba. raz som sledovalal Webinar, kde bol znamy infektolog, tusim z MT a ten hovoril o tom, ze tusim az 90% infekcii je virusoveho povodul. samozrejme moze nastat komplikacia bakterialnou infekciou, ale to sa neprejavi hned.
@deltaa preco by na pohotovosti nepredpisovali atb? To mas odkial? Ak su potrebne, tak ich samozrejme predpisu. Nedavno takto manzel viezol svokru na pohotovost cez vikend, tiez so zapalom mocovych ciest a normalne odchadzala s predpisanou liecbou vratane atb. Ak mas skusenost, ze ti atb na pohotovosti nedali, tak asi osetrujuci lekar vyhodnotil, ze ich nie je treba.


@deltaa Vypocuj si https://www.ceskatelevize.cz/porady/1148499747-...