Análna fistula
Ahojte, lekarsky potvrdena diagnoza “análna fistula”, ktora vyzaduje operaciu, ale tie sa teraz nevykonavaju..... co poradite?
Akych jedal sa vystrihat, ake bylinky by boli dobre na sedaci kupel?
Teda co robit, aby obdobie do operacie sa dali prezit?
A co nerobit?
Dakujem aj za pripadne osobne skusenosti, ci uz s tymto problemom, ci aj s obdobim pred a po operacii.
Stručné zhrnutie
- Análna fistula je patologický kanálik spájajúci konečník s povrchom kože a bežné riešenie je chirurgické odstránenie, lebo mastičky a obklady kanálik nevyliečia.
- Chirurgické postupy zahŕňajú fistulotomiu (lay open) pri intersfinkterických fistulách a zákrok sa môže vykonať v lokálnej, spinálnej alebo celkovej anestéze podľa rozsahu ochorenia; niektoré súkromné centrá v Bratislave operácie vykonávajú.
- Dočasnú úľavu môžu priniesť sedacie kúpele (repík, dubová kôra), ichtoxylová masť, regulácia stolice pomocou kefíru a zvýšenej vlákniny, a antibiotiká pri hnisavom abscesse, no úplné vyliečenie bez operácie nie je podľa diskusie realistické.
Najčastejšie otázky
Q: Kde v Bratislave hľadať operáciu análnej fistuly?
A: V diskusii boli spomenuté súkromné centrá v BA, konkrétne "Chirkoze v Petržalke" s Mudr. Dimov a klinika Assiduo v Bratislave.
Q: Prečo niekedy postačí len ambulantné otvorenie abscesu a kedy treba operáciu?
A: Ambulantné rozrezanie abscesu slúži na odvedenie hnisu a prináša dočasnú úľavu, ale vzniknutý patologický kanálik (fistula) sa často neodstráni a vyžaduje operačné riešenie pod anestéziou.
Q: Aké chirurgické metódy sa používajú pri análnej fistule?
A: V diskusii bol opisovaný zákrok "fistulotomia (lay open)" pri intersfinkterickej fistule; v priebehu operácie sa môže používať elektrický kauter ("elektrocouterom") a po komplikáciách môže byť potrebné použiť dilatátor pri spazme zvierača.
Q: Akú anestéziu možno očakávať pri operácii análnej fistuly?
A: Diskutujúci uviedli, že zákrok môže byť realizovaný v lokálnej anestéze (vpichy zvnútra konečníka v 3 bodoch), ale v iných prípadoch sa používa spinálna alebo celková anestéza; dostupnosť anestéziológov v súvislosti s covidovými pacientmi môže operácie odsúvať.
Q: Čo robiť na zmiernenie príznakov do času operácie?
A: Odporúčané opatrenia v diskusii zahŕňali sedacie kúpele (repík, dubová kôra), obklady, ichtoxylovú masť, úpravu stravy so zvýšením vlákniny, domáci kefír na reguláciu stolice, dôslednú hygienu po stolici a antibiotiká pri prítomnosti hnisu.
Q: Môže mastička alebo obklady úplne vyliečiť fistulu?
A: Podľa viacerých príspevkov mastičky a obklady môžu potlačiť príznaky alebo zmierniť zápal, ale samotnú fistulu nevyliečia, pretože patologický kanálik nezmizne bez operačného zákroku.
Q: Ako dlho trvá hojenie po operácii análnej fistuly?
A: Lekári v diskusii uvádzali základné hojenie približne 1 mesiac, zatiaľ čo pacienti hlásili, že úplná granulácia a stabilné zahojenie rany môže trvať až rok až rok a pol.
Závery z diskusie
Zhoda
- Análna fistula obvykle vyžaduje chirurgický zákrok, pretože patologický kanálik sa mastičkami nezahojí.
- Sedacie kúpele s repíkom alebo dubovou kôrou, úprava stolice (vláknina, kefír) a dôsledná hygiena zmierňujú príznaky, ale sú len dočasným riešením.
- Pooperačné hojenie trvá minimálne niekoľko týždňov a niekedy mnoho mesiacov, pričom je potrebná špecifická hygiena a úprava životného režimu.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že zákrok musí byť v celkovej alebo spinálnej anestéze; iní uviedli úspešné operácie v lokálnej anestéze s len tromi vpichmi.
- Ambulantné odvedenie abscesu je podľa niektorých len dočasné riešenie, podľa iných to môže viesť k rýchlemu zlepšeniu—oba názory sú v diskusii zastúpené.
Otvorené otázky
- Ako dlho budú v konkrétnych nemocniciach trvať odklady operácií z dôvodu nedostatku anestéziológov?
- Ktorá chirurgická technika je pri rôznych typoch fistúl (napr. intersfinkterickej) optimálna z hľadiska najlepšieho dlhodobého výsledku?
- Aké štandardné postupy (antibiotiká, dilatátory) sú optimálne pri pooperačných komplikáciách ako spazmy zvierača?
Spomenuté značky a firmy
Chirkoze v Petrzalke, Mudr. Dimov, Assiduo, zdravie.pluska.sk
Spomenuté produkty a metódy
Detralex, Mobivenal, ichtoxylom, kefírové hubky, domáci kefír, sedacie kúpele s repíkom, dubová kôra, obklady z repíka, fistulotomia (lay open), intersfinkterická fistula, lokálna anestéza, spinálna anestéza, celková anestéza, elektrocouterom, dilatator na uvoľnenie spazmu, antibiotiká
Miesta a osoby
Petržalka, Bratislava, Mudr. Dimov
Prosim vas ,proktolog, to vidi, pri beznom vysetreni, vizualne?lebo aj mna to boli, vrej mam len drobne hemoroidy,nic mi na to nedal,akĺe ja to citim,akoby mi islo nieco cez vaginu,ale ster na gynde ukazal e coli a este nejake bakterie,samotnu matericu ,vajecniky dobre, ale ja mam preukrutne bolesti v podbrusku,najviac pri hradi, oklo vaginy .,trva mi to uz 3,5 roka dakujem ,ak teda niekto odpovie z radu ,kde sa pohnut
@vorkola myslím si ze by to zbadal pohmatom
Moja mama keď mala abces a fistulu tak ju vyšetroval len prstom
@vorkola tak ale bolesti pod brušku by asi nemali nič spoločné s fistulu nie? Skôr ze ké problémi
@piteer Ahoj, operacia prebieha podla toho aky typ fistule mas a teda aky operacny zakrok podstupujes.
Ja som mal intersfinktericku fistulu ktora nebola hlboko v podkozi a podstupoval som chirurgicky zakrok typu fistulotomia - lay open.Robili mi to v BA v sukromnom centre.Samotny zakrok trval cca 45 minut v polohe ako u gynekologa na koze s vylozenymi nohami.Bol robeny v lokalnej anesteze a normalne som sa pocas neho bavil s doktorom.Samotny zakrok vobec nebol nejak bolestivy.Teraz by som sa ho uz nebal.Po zakroku som isiel normalne domov - kamarat ma viezol a lezal som na zadnych sedackach.Asi po 2 hodinach po odzneni anestezy to zacalo boliet takym tupym tlakom ale tak ze som si nepotreboval dat ani tie analgetika co mi predpisali.Proste dalo sa to vydrzat.Pri velkej potrebe to samozrejme bolelo ale v porovnani s bolestou ked som mal absces to nic nebolo takze sa to dalo vydrzat.Dost zla po operacii je hygiena po stolici ale to aj ked clovek fistulu ma.Zakladne hojenie podla doktorov trva mesiac pokym vygranuluje nove tkanivo.U mna cela liecba trvala rok a pol po terajsi stav.Mal som s tou ranou problemy lebo mi to hnisavalo a zacali sa mi tvorit spazmy zvieraca takze som musel potom pouzivat dilatator na uvolnenie spazmu.
Neviem ci je to bezne tieto komplikacie ale minimalne o jednej osobe s ktorou si pisavam viem tiez ze jej povedali ze hojenie bude trvat mesiac a tiez jej to trvalo rok a pol zakedy nemala problem po stolici alebo problemy a spazmy.
Dufam ze som ta nevystrasil ale pokial mas fistulu tak na tu operaciu chod lebo s tym zit to je horor.
@lucia252522 ahoj bola si na operacii ja som 4 den po operacii napises mi k tomu viac dakujem
@pato26 prosím ta kde ti to robili? Mne idú operovať ale v celkovej alebo spinal
@lubica2711 Ahoj, v BA na klinike Assiduo mi to robili.Drzim teda palce nech ti to dopadne dobre.
@klaudia1212 No to co ti povedala ze detralex je ako tato masticka je podla mna blbost lebo to iste hovoria aj ze detralex je to iste ako mobivenal a nie je.Sam som vyskusal aj jedno aj druhe a mozem povedat ze to to iste nie je a kedze sa detralex uziva vnutorne tak ma nikto nepresvedci ze masticka ma tie iste ucinky.Akurat ze detralex je dost drahy.
K tym stresom - Bud rada ze mas iba hemoroidy lebo keby mas abscesy a fistulu tak by si bola na tom odost horsie.Ja som zo stresov s fistule dostal traviace problemy a nakoniec zaludocne vredy na ktore sa teraz liecim takze si predstav ze to co si zazivala ty par dni niektory ludia zazivaju roky.A to pripominam ze operaciou sa nic nekonci.Uz to nikdy nie je take ako ked bol clovek zdravy.Clovek ma divne pocity, pichania, svrbenie a pod v mieste jazvy.A s tym samozrejme stale stres ze co ked sa to stane znova a bude musiet tie bolesti zazivat znova.Mam nejake foto ale sem davat nebudem.Ak chces tak napis mail a poslem ti.