Bezúspešné snažilkovanie a ureaplazma, mykoplazma
Ahoj,..chcela by som pridať svoju skúsenosť so snažilkovaním. Asi pred 3/4 rokom sme sa tiež s priateľom rozhodli, že chceme bábetko. Snažili sme sa každé plodné dni,každú ovulku. Minulý mesiac som sa objednala k lekárke a povedala jej, že sa nám nejako nedarí. Chodila som pravidelne na preventívne prehliadky a mala som všetko v poriadku. Priateľ už deti má, takže nemal byť problém u neho.Pani doktorka mi urobila nejaké testy, povedala že urobíme na všetko čo môže spôsobovať že sa nám nedarí. Dnes som si bola pre výsledky a čakalo ma nemilé prekvapenie. Mám pozitívne testy na ureoplasmu a mykoplasmu. Sú vírusy, ktoré spôsobuju sterilitu a neplodnosť. Povedala, že bežne sa takéto vyšetrenia nedávajú robiť a baktérie môžem mať v sebe od prvého pohlavného styku. Jediné príznaky čo som mala, boli občasné zápaly močových ciest ale nepredpokladala som,že to môže spôsobovať takýto vírus. Na liečbu som dostala aj ja,aj partner antibiotiká na 20dní+vaginálne čípky aby som mala lactobacili. Teraz ma čaká oboznámenie partnera č nás čaká a dúfať, že obom sa podarí dodržať postup liečby. Baby chcem Vás len upozorniť, keď sa začínate snažiť dajte si radšej najprv urobiť testy aby ste potom neboli zbytočne smutné, že sa nedarí. Dočítala som sa, že babám sa po doliečení podarilo na prvý šup otehotnieť. Dúfam,že aspoň niekomu moja skúsenosť pomôže a skôr ako vám to spôsobí nemalé problémi, budete sa už liečiť.
Stručné zhrnutie
- Ureaplazma a mykoplazma sa v praxi diagnostikujú sterom z krčka maternice, PCR alebo kultiváciou s testom citlivosti a liečia sa antibiotikami ako doxyhexal (100–200 mg), azithromycin/Sumamed alebo fromilid v schémach od 10 do 35 dní spolu s vaginálnymi čípkami (Polygynax) a probiotikami.
- Vo väčšine prípadov diskusia odporučila súbežné preliečenie oboch sexuálnych partnerov a sexuálnu abstinenciu počas liečby alebo používanie kondómu až do negatívnych kontrolných sterov.
- Odporúčania pre časovanie kontrolných sterov sa výrazne líšia: lekári v príspevkoch uvádzali intervaly od 5 dní po dobratí ATB cez 5–6 týždňov až po 3 mesiace; niektoré reprodukčné centrá (CAR) požadovali negatívny ster pred ďalším snažením alebo spermiogramom.
Najčastejšie otázky
Q: Aké antibiotiká a v akých dávkach sa v diskusii bežne uvádzali na liečbu ureaplazmy a mykoplazmy?
A: Najčastejšie spomínané ATB boli doxyhexal (dávky 100 mg alebo 200 mg každých 12 hodín, liečba napr. 10–20 alebo 20 dní), doxybene, azithromycin/Sumamed (rôzne schémy), fromilid a ofloxal/ofloxacin; niektoré prípady mali liečbu 10, 15, 20 alebo až 35 dní.
Q: Musí sa liečiť aj sexuálny partner?
A: Áno, konsenzus v diskusii bol, že oba partneri by sa mali preliečiť; partnerovi sa v príspevkoch predpisovali rovnaké alebo alternatívne ATB a mnohé príspevky uvádzali, že neliečený partner môže infikáciu vracať.
Q: Ktoré vyšetrenia sa používajú na diagnostiku a kontrolu vyliečenia?
A: Spomínané sú ster z krčka maternice (kultivácia), PCR, serologické vyšetrenie z krvi a niekedy aj vyšetrenie moču; kontrolné stery sa v praxi robili v rozmedzí od niekoľkých týždňov do 3 mesiacov podľa lekára a typu testu (kultivácia vs. PCR).
Q: Kedy po dobratí ATB je bezpečné mať sex alebo opäť začať so snažením?
A: V diskusii sa odporúčalo sexuálne zdržať počas liečby; po dobratí ATB použiť kondóm až do negatívneho kontrolného steru; niektorí lekári a účastníci odporúčali čakať 5–6 týždňov alebo až 3 mesiace pred plánovaným pokusom o otehotnenie.
Q: Môže ureaplazma spôsobiť potrat alebo neplodnosť?
A: V diskusii sú protichodné skúsenosti: niektoré ženy hlásili potraty a spájali ich s ureaplazmou, iné otehotneli hneď po liečbe; otázka je teda sporná a v diskusii nenašla jednoznačné vedecké potvrdenie.
Q: Kde žiadať o ďalšie vyšetrenia alebo liečbu, ak sa infekcia nevyprázdni?
A: V príspevkoch odporúčali vyhľadať gynekológa, urológa, oddelenie klinickej farmakológie alebo Infekčné oddelenie; pri opakovaných problémoch sa zmienilo aj centrum asistovanej reprodukcie (CAR) pre ďalšie vyšetrenia a spermiogram.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ureaplazma/mykoplazma sa diagnostikujú sterom/PCR/kultiváciou a liečia antibiotikami (v diskusii najčastejšie doxyhexal, azithromycin, fromilid).
- Lieči sa obyčajne obaja sexuálni partneri a počas liečby sa odporúča sexuálna abstinencia alebo používanie kondómu až do negatívnych kontrolných sterov.
- Po dobratí ATB sa bežne plánujú kontrolné stery, pretože opakované pozitíva sú v praxi časté.
Sporné názory
- Prenos: niektoré hlasy tvrdia, že ureaplazmu prenáša takmer výhradne pohlavný styk; iné príspevky uvádzajú možnosť nešpecifického prenosu (kúpaliská, sauny), pričom tieto alternatívne cesty boli v diskutovaných príspevkoch prezentované ako spochybnené.
Otvorené otázky
- Optimálny čas na kontrolné stery po dobrej liečbe zostáva nejasný (v praxi sa uvádzajú intervaly od 5 dní do 3 mesiacov).
- Prečo sa infekcia u niektorých pacientiek opakovane vracia aj po opakovanej antibiotickej liečbe nie je v diskusii vyriešené.
Spomenuté značky a firmy
doxyhexal, doxybene, azithromycin actavis, fromilid, sumamed, polygynax, Wobenzym, Molicut (Dr. Jonáš Molicut), Gynex, Inofolic, Duphaston, folandrol, Grepofit (Energy), Drags Imun, CAR, Klinická farmakológia, Infekčné oddelenie
Spomenuté produkty a metódy
ureaplazma, mykoplazma, ster z krčka maternice, ster z pošvy, PCR, kultivácia s testom citlivosti, serologické vyšetrenie z krvi, vyšetrenie moču, spermiogram, folikulometria, vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov (laparoskopie/„laparka“), Doxyhexal 100 mg/200 mg, doxybene, azithromycin/Sumamed, fromilid, ofloxal/ofloxacin, clotrimazol, Polygynax čípky, Wobenzym, kvapky Molicut (Dr. Jonáš), Gynex, Inofolic, Duphaston, probiotiká, kotvičník, vitamíny, koloidné striebro, antibiotická liečba 10–35 dní, sexuálna abstinencia počas liečby, kondóm do kontroly, kontrolné stery po 5 dní/5–6 týždňov/3 mesiace
Miesta a osoby
Klinická farmakológia, Infekčné oddelenie, CAR, p. Mojzivej, Dr. Jonáš, Egypt
No určite dodržať..ja som si to furt vrátila tak,že sme nevydržali:D ani guma nepomohla..:D doliečila som sa až keď som sa na sex vykašlala a sústredila sa na vyliečenie:D
Ahojte. Takze doktor mi predpisal Doxyhexal na 20 dni. Mne slabsi a partnerovi silnejsi. Predpisal mi aj na vkladanie do posvy pocas liecby aj po liecbe,lebo ze tie ATB zabiju aj vsetko dobre. Po 6 tyzdnoch od dobratia ATB na kontrolu. Este mi povedal,ze Doxyhexal je na toto najlepsi,ze po inych ATB sa zvykne potvora vratit 😉 takze zahajujem liecbu bakterii! 🙂
Ureaplazmy mam tiez a otehotnela som vzdy na prvy sup. A minule som citala taku studiu ze sa to zbytocne u nas zvelicuje , ma to skoro kazdy.
@liuliu to je síce fakt, ale niekomu robia problém a niekomu nie, spôsobujú neplodnosť , potraty a predčasné pôrody.... viem, že sú ženy, čo aj s tým donosili, otehotneli, porodili, ale každopádne sa to považuje za chlamýdiovú infekciu a ak niekomu spôsobuje problémy, liečiť to treba.....
Baby dnes som zacala mam aj niejaky specialny plan uzivania stretli ste sa stym?!a co hovorite na probiotika?! Mate skusenosti?!
@sono2 jasne,ze to treba liecit ale ma to vela ludi a ani o tom nevedia. U mna to tiez zistili nahodou,ked som mala ist na operaciu zlcnika a vysli mi velmi zle vysledky z mocu tak ma poslali na urologiu a ze ureaplazmy...takze na operaciu som mohla zabudnut 😀 ale som rada,ze mi to zistili...
Baby myslite ze budu potrebne kontrolne stery na mycoplazmy po atb?!😯
a mozme sa snazit hned alebo mame pockat?😉 Predca len atb skoro mesiac je dost.
dakujem za rady.😃
Dievcata a ako dlho sa snazite?My od septembra cca.Potom som sla na vysetrenie vo february a zistili nam ureoplazmu.Z dnesnym dnom este 10 dni budeme brat ATB.
@parvinka0001ahoj podla mna je to malo mne lekarka vracela ze 10 dni je hranica..ale tak neviem mozno to staci...
tak asi doberieme viac...aj v lekarni povedali ze obaja mame vybrat kazdy svoju krabicku...
Dievcence dnes posledne ATB.Kontrolny ster za tri mesiace presne ako ste pisali.a styk?! Mala som mycoplazmy.
@nataliaaa pri chlamýdiách určite nemôže byť, tie sa aj mechanicky vedia rozmožiť a nevyliečia sa... pri ureaplazmách počas liečby určite nie, ale kontrolné testy by sa mali robiť až po 5-6 týždňoch od dobratia antibiotík... takže tam styk len s ochranou, aby sa zabránilo prenosu nedobre vyliečeného partnera.... ak pretrvávajú dlhšie pozitívne výsledky, aj napriek liečbe, vtedy sa odporúča vynechať styk až do kontrolného steru....