Dá sa otehotnieť po plastike kŕčka maternice?
chcela by som sa opýtať či sa dá otehotnieť aj po plastike krčka maternice.doktorka mi hovorila, že by nemali byť problémy ale ja neviem. mal už niekto niečo podobné?
Stručné zhrnutie
- Konizácia (konus, LEEP/LOOP) je bežný zákrok na odstránenie dysplastického tkaniva krčka maternice a v diskusii sa vykonával ako ambulantný zákrok alebo s jednodňovou hospitalizáciou, často v celkovej anestéze.
- Po konizácii ženy v diskusii uviedli, že otehotnenie je možné; odporúčané časy pred opätovným pokusom o tehotenstvo sa pohybovali v praxi medzi 6 týždňami a 3 mesiacmi, pri nutnosti ďalšieho sledovania sú odporúčané kontrolné cytológie každé 3–6 mesiacov.
- Pooperačné ťažkosti hlásené v diskusii zahŕňali predĺžené špinenie alebo silnejšie mesačné krvácanie, bolesť, zvýšenú teplotu a v niektorých prípadoch nutnosť rekonizácie alebo diskusiu o hysterektómii podľa histologického nálezu (CIN1–CIN3).
Najčastejšie otázky
Q: Dá sa otehotnieť po konizácii krčka maternice?
A: V diskusii boli viaceré prípady otehotnenia po konizácii vrátane tehotenstva v januári po zákroku, úspešného otehotnenia v júli približne 9 mesiacov po konizácii a viacerých žien, ktoré otehotneli už krátko po zákroku.
Q: Aké metódy na odstránenie ložísk na krčku sa používajú a aký je rozdiel?
A: Spomínané metódy sú konizácia (konus), LEEP/LOOP (elektrochirurgická excízia so slučkou), kryodestrukcia tekutým dusíkom a kyretáž; LEEP/LOOP sa v diskusii opisuje ako vykonávaný často v celkovej anestéze s jednodňovou hospitalizáciou alebo ambulantne, kryo sa robí ambulantne a môže byť šetrnejší pri menších ložiskách.
Q: Ako dlho trvá hojenie a aké sú bežné pooperačné obmedzenia?
A: V diskusii boli odporúčané odpočinky 10 dní až 6–8 týždňov; niektoré ženy mali PN 7–14 dní, lekári varovali pred kúpaním a sexuálnou aktivitou približne 6 týždňov, pričom bežné pooperačné príznaky zahŕňali špinenie niekoľko týždňov a možné krátkodobé silnejšie krvácanie.
Q: Koľko trvá získanie výsledkov histológie po konizácii?
A: Podľa príspevkov výsledky histológie obyčajne prichádzajú za 2 týždne, niekedy za 3 týždne, a v niektorých prípadoch nemocnica môže výsledky posielať až do mesiaca.
Q: Čo znamenajú nálezy CIN1, CIN2, CIN3 a pojmy HSIL/LSIL?
A: V diskusii bol citovaný popis: CIN2–3 predstavuje strednú alebo ťažkú dyspláziu (HSIL), tzv. preinvazívnu zmenu bez schopnosti infiltratívneho rastu; LSIL zodpovedá nižšiemu stupňu dysplázie.
Q: Kde sa zákrok dá vykonať a koľko stojí?
A: V diskusii boli spomenuté pracoviská Iscare, Procare ProSanus, Suľeková ul., Kramáre a sanatórium Ružinov; jeden z príspevkov uviedol cenu zákroku 9 900 SK s doplatkom pacienta 3 000 SK pri poisťovni Union (VZP podľa diskusie prepláca len časť).
Q: Aké doplnkové alebo ľudové prostriedky sa v diskusii spomínajú?
A: Spomínali sa tablety Indonal, bylinný čaj „myší chvostík“ a cipky Yellon; účinnosť týchto postupov nie je v diskusii medicínsky overená a ich účinok považovali rôzni diskutujúci za kontroverzný.
Závery z diskusie
Zhoda
- Konizácia/LEEP odstraňuje dysplastické tkanivo a následné sledovanie cytológiou a kolposkopiou je nevyhnutné.
- Otehotnenie po konizácii je možné a v diskusii sa uviedli viaceré úspešné tehotenstvá po zákroku.
Sporné názory
- Niektorí lekári v diskusii odporúčajú podstúpiť konizáciu okamžite, iní odporúčajú u mladých pacientok počkať s operačným zásahom až po pôrode; obidva prístupy sú v diskusii prezentované ako alternatívy.
- Niektoré ženy uvádzali úžitok z Indonalu alebo bylinkových čajov („myší chvostík“), zatiaľ čo iní tieto metódy považovali za nepresvedčivé alebo nepostačujúce.
Otvorené otázky
- Do akej miery konizácia vyrieši prítomnosť HPV (či zákrok odstráni vírus alebo zostane nosičstvo)?
- Aký je dlhodobý vplyv konizácie na riziko predčasného pôrodu alebo ťažkostí s donoseniem tehotenstva v konkrétnych prípadoch?
- Kedy je indikovaná rekonizácia versus hysterektómia pri perzistentných alebo rozsiahlych histologických nálezoch?
Spomenuté značky a firmy
Gynfiv,Iscare,Procare ProSanus,Kramáre,Sanatórium Ružinov,Onkologický ústav,Suľeková ul.,Heydukova,Hajdukova
Spomenuté produkty a metódy
konizácia,LEEP,LOOP (elektrochirurgická excízia so slučkou),kryodestrukcia tekutým dusíkom,kyretáž,hysteroskopická metroplastika,laparoskopia,hysterektómia,Indonal,myší chvostík (bylinný čaj),cipky Yellon,Tramal,morfium,HPV test,kolposkopia,cytológia PAP (PAP1–3),CIN1,CIN2,CIN3,HSIL,LSIL,IUI,asistovaná reprodukcia,očkovanie proti HPV,LEEP ef curettage endocervicis
Miesta a osoby
Gynfiv,Iscare,Procare ProSanus,Kramáre,Sanatórium Ružinov,Onkologický ústav,Suľeková ul.,Heydukova/Hajdukova,Kallay,Ferancikova,Cukasova
@lenocka84 no mne to robili studenym nozom, najprv to mali robit leep-kou ale pri operacii resp, ked sa to vsetko zacalo tak zmenil nazor a pouzil noz, po operacii som bola este dva dni v nemocnici lebo som tam mala ako keby velky tampon nieco take a pri odchode mi to vybrali a vsetko v pohode, nekrvacala som, a ani pocas zotavovania som nemala ziadne problemy, doktor ma uistil ze babo mat mozem a pri kontrole na ktorej som bola vo stvrtok vsetko ok, odtranili vsetko a pritom odobrali len maly kusok. ja osobne neviem aky je rozdiel medzi leep a nozom, ak by si mi to vedela vysvetlit...
ale setrnejsia co sa tyka krvacania??operaval ma primar gynekologie tu v taliansku vo velmi dobrej nemocnici, no asi mal pripravene vsetko pre kazdy pripad, neviem, hlavne je ze je vsetko zahojene a ze ma uistil ze mozem mat babo.tak ty ides teraz v decembri na kontrolu?
@aminka123 vraj aj v bolesti, lebo leep ti to prakticky vypalia, a noz vyreze, preto asi aj menej krvacania. mne moj gynekolog hned hovoril ze mam vyhladat takeho dr. co to robi leep, a naozaj, aj krvacanie minimalne, v ten operacie vecer som ani nevedela ze mi nieco robili, ziadne bolesti. takze som bola spokojna. kontrolu som uz mala v juli, a potom asi december, teraz ma caka preventika. a cyto som si dala robit cez tu LBC sice som doplacala ale viac vysetreni z toho bolo a zatial ok
a dalsie tehu planujem riesit buduci rok, tak snad to vyjde ako ma. ale zaroven mam aj obavy, lebo moje prve skoncilo predcasnym porodom o 6tt, ale ci to ma suvis, mi nikto nikdy nepovedal
@lenocka84 ahoj ..no tak moj priatel bol na tom vysetreni, bol na specialnej dermatologickej poliklinike, kde vlastne vysvetlil dovod navstevy. doktorka mu dokladne prezrela volnym okom vsetko co sa celej dolnej casti tyka a nenasla tam ziadne akoby bodky cervene alebo vyrazky, nic ..takze je negativny na HPV, je mozne ale ze ho mal a ze sa z toho sam dostal, ze sa jeho organizmus ubranil, ale teraz nema nic. zobrali mu aj krv na vysetrenie aj na ine pohlavne choroby. a sex dovoleny aj od nej len s prezervativom. a keby sam zbadal po case aj tie vyrazky tak ma prist a ze sa to vylieci, lebo na to su nejake lieky.
ja som mala konizáciu leep (CIN III ťažká dysplácia)výsledky po konizácii som mala dobré...Včera som bola na kontrole cytológie a potom mi výsledky pošle domou a musím ísť aj na kontrolu v novembri na onkogynokológii do Bratislavy...A tiež musím chodiť na kontrolu každých 5 mesiacou,ale je to lepšie lebo to máš pod kontrolou a budeš kludnejšia....
ahojte, chcem sa opytat, ci sa pred konizaciou (klasicky skalpelom) dava klystyr.
@valika_val myslim ze sa dava kvoli tomu ze je tam urobena narkoza a po nej mas lezat a nevstavat
este aj holenie bolo u vsetkych, presne ako pred porodom
@valika_val ale je urcite znesitelnejsi ako pre porodom, kedze niesu kontrakcie 😉 zvladas 😉 😉
@lenocka84
ja si kontrakcie pri klysire nejak nepamatam a okrem toho mi velmi nepomohol 😅 😅 😅 akurat sa netesim na tu hospitalizaciu, to bude pre mna najtazsie bez mojho maleho 😢 😢 😢
ty si bola kedy na zakroku?
@valika_val ja som bola v januari, presne pred 9m o tomto case som uz bola v nemocke
mala som nervy, lebo tiez prvy krat bez maleho, v den zakroku mal prave 10m
@lenocka84 ach jaj... tak to budu moje najtazsie 4 dni odkedy je na svete 😢 😖
@lenocka84
no tak mi povedala gyndoska, aj operovat ma bude. jeden den nastupim, druhy ma poreze a potom aspon dva budem este tam... hadam na 4. den ma pustia! teda vyzera, ze to bude nedela, tak ani tym si nie som ista. asi tam budem do pondelka 😢
ja som si vybrala metodu skalpelom, lebo chcem mat istotu, ze patolog spravne vyhodnoti odobrate tkanivo. nechcem, aby boli okraje spalene. takze mozno preto je dlhsia ta hospitalizacia.
@valika_val fuuha, tak ja som mala leep metodu, som velmi spokojna, ziadna bolest nic, hned po zobudeni som uz chcela chodit, co mi zakazali, ale inak super. a na dalsi den rano ma pustali domov. takze ak to spocitam tak 48hod som tam bola
@lenocka84 ja rozumiem, ale mam CIN 3 a chcem mat istotu, ze mi odstranili vsetko napadnute tkanivo, teda chcem, aby patolog videl, ze okraj odstraneneho tkaniva je zdravy. to sa pri metode LEEP neda. tam je to len o naslednom pozorovani, kdezto ja v sprave od patologa budem mat jasne napisane, ci som ok 😉 tak mi to stoji za to... 😔
Baby, ak vám odstránia všetko napadnuté, nemáte problém ani otehu a donosiť dieťa, mne sa to podarilo do roka aj porodiť. Teraz som bola na kontrolný ster po roku a všetko je negatívne. Je pravda že som bola rizikovka, ale stálo to zato.