Dá sa otehotnieť po plastike kŕčka maternice?
chcela by som sa opýtať či sa dá otehotnieť aj po plastike krčka maternice.doktorka mi hovorila, že by nemali byť problémy ale ja neviem. mal už niekto niečo podobné?
Stručné zhrnutie
- Konizácia (konus, LEEP/LOOP) je bežný zákrok na odstránenie dysplastického tkaniva krčka maternice a v diskusii sa vykonával ako ambulantný zákrok alebo s jednodňovou hospitalizáciou, často v celkovej anestéze.
- Po konizácii ženy v diskusii uviedli, že otehotnenie je možné; odporúčané časy pred opätovným pokusom o tehotenstvo sa pohybovali v praxi medzi 6 týždňami a 3 mesiacmi, pri nutnosti ďalšieho sledovania sú odporúčané kontrolné cytológie každé 3–6 mesiacov.
- Pooperačné ťažkosti hlásené v diskusii zahŕňali predĺžené špinenie alebo silnejšie mesačné krvácanie, bolesť, zvýšenú teplotu a v niektorých prípadoch nutnosť rekonizácie alebo diskusiu o hysterektómii podľa histologického nálezu (CIN1–CIN3).
Najčastejšie otázky
Q: Dá sa otehotnieť po konizácii krčka maternice?
A: V diskusii boli viaceré prípady otehotnenia po konizácii vrátane tehotenstva v januári po zákroku, úspešného otehotnenia v júli približne 9 mesiacov po konizácii a viacerých žien, ktoré otehotneli už krátko po zákroku.
Q: Aké metódy na odstránenie ložísk na krčku sa používajú a aký je rozdiel?
A: Spomínané metódy sú konizácia (konus), LEEP/LOOP (elektrochirurgická excízia so slučkou), kryodestrukcia tekutým dusíkom a kyretáž; LEEP/LOOP sa v diskusii opisuje ako vykonávaný často v celkovej anestéze s jednodňovou hospitalizáciou alebo ambulantne, kryo sa robí ambulantne a môže byť šetrnejší pri menších ložiskách.
Q: Ako dlho trvá hojenie a aké sú bežné pooperačné obmedzenia?
A: V diskusii boli odporúčané odpočinky 10 dní až 6–8 týždňov; niektoré ženy mali PN 7–14 dní, lekári varovali pred kúpaním a sexuálnou aktivitou približne 6 týždňov, pričom bežné pooperačné príznaky zahŕňali špinenie niekoľko týždňov a možné krátkodobé silnejšie krvácanie.
Q: Koľko trvá získanie výsledkov histológie po konizácii?
A: Podľa príspevkov výsledky histológie obyčajne prichádzajú za 2 týždne, niekedy za 3 týždne, a v niektorých prípadoch nemocnica môže výsledky posielať až do mesiaca.
Q: Čo znamenajú nálezy CIN1, CIN2, CIN3 a pojmy HSIL/LSIL?
A: V diskusii bol citovaný popis: CIN2–3 predstavuje strednú alebo ťažkú dyspláziu (HSIL), tzv. preinvazívnu zmenu bez schopnosti infiltratívneho rastu; LSIL zodpovedá nižšiemu stupňu dysplázie.
Q: Kde sa zákrok dá vykonať a koľko stojí?
A: V diskusii boli spomenuté pracoviská Iscare, Procare ProSanus, Suľeková ul., Kramáre a sanatórium Ružinov; jeden z príspevkov uviedol cenu zákroku 9 900 SK s doplatkom pacienta 3 000 SK pri poisťovni Union (VZP podľa diskusie prepláca len časť).
Q: Aké doplnkové alebo ľudové prostriedky sa v diskusii spomínajú?
A: Spomínali sa tablety Indonal, bylinný čaj „myší chvostík“ a cipky Yellon; účinnosť týchto postupov nie je v diskusii medicínsky overená a ich účinok považovali rôzni diskutujúci za kontroverzný.
Závery z diskusie
Zhoda
- Konizácia/LEEP odstraňuje dysplastické tkanivo a následné sledovanie cytológiou a kolposkopiou je nevyhnutné.
- Otehotnenie po konizácii je možné a v diskusii sa uviedli viaceré úspešné tehotenstvá po zákroku.
Sporné názory
- Niektorí lekári v diskusii odporúčajú podstúpiť konizáciu okamžite, iní odporúčajú u mladých pacientok počkať s operačným zásahom až po pôrode; obidva prístupy sú v diskusii prezentované ako alternatívy.
- Niektoré ženy uvádzali úžitok z Indonalu alebo bylinkových čajov („myší chvostík“), zatiaľ čo iní tieto metódy považovali za nepresvedčivé alebo nepostačujúce.
Otvorené otázky
- Do akej miery konizácia vyrieši prítomnosť HPV (či zákrok odstráni vírus alebo zostane nosičstvo)?
- Aký je dlhodobý vplyv konizácie na riziko predčasného pôrodu alebo ťažkostí s donoseniem tehotenstva v konkrétnych prípadoch?
- Kedy je indikovaná rekonizácia versus hysterektómia pri perzistentných alebo rozsiahlych histologických nálezoch?
Spomenuté značky a firmy
Gynfiv,Iscare,Procare ProSanus,Kramáre,Sanatórium Ružinov,Onkologický ústav,Suľeková ul.,Heydukova,Hajdukova
Spomenuté produkty a metódy
konizácia,LEEP,LOOP (elektrochirurgická excízia so slučkou),kryodestrukcia tekutým dusíkom,kyretáž,hysteroskopická metroplastika,laparoskopia,hysterektómia,Indonal,myší chvostík (bylinný čaj),cipky Yellon,Tramal,morfium,HPV test,kolposkopia,cytológia PAP (PAP1–3),CIN1,CIN2,CIN3,HSIL,LSIL,IUI,asistovaná reprodukcia,očkovanie proti HPV,LEEP ef curettage endocervicis
Miesta a osoby
Gynfiv,Iscare,Procare ProSanus,Kramáre,Sanatórium Ružinov,Onkologický ústav,Suľeková ul.,Heydukova/Hajdukova,Kallay,Ferancikova,Cukasova
ešte sa opýtam či ste mali niektorá dobré skúsenosti s indonalom, mojho priateľa teta je sestrička a ona mi ho odporučila na základe ioných gynekologov ale tento onkogyn ma vysmial vraj si mám dať brokolicu lebo tie tabletky sú extrakt z brokolice,
@luuca1 ja beriem indonal, keď nič, tak aspoň imunitu posilní 🙂 , sama som zvedavá na najbližšie cyto či to má nejaký zmysel.aj môj obvodný gynekológ mi vravel, že zbytočne vyhodené peniaze, ale môj pôrodník, ku ktorému chodím aj teraz s týmto problémom mi vravel, že to nieje na škodu.a jemu dôverujem, takže uvidíme.
ahojte, dievcata, ja som tiez mala robenu konizaciu v 27. rokoch. Uz som mala dietatko vtedy, ale samozrejme, este som aj planovala do buducna. Robili mi to na jednodnovej chirurgii, kedze u nas v meste nebola vtedy, tak som si zasla do ineho. Pred cestou domou mi este nechali stiect infuzku od bolesti a v pohode som ju zvladla. bola som akurat po narkoze s bolavou hlavou do dalsieho dna. Inak ma to pobolievalo este par dni a nemala som sa natahovat najblizsi mesiac. S menstruaciou som problemy nemala. o necele dva roky na to som dokonca opat otehotnela (bohuzial MA, ale to suviselo s problemami s krvou, o ktorych som nevedela :( ). Dr. mi povedal, ze babatko mozme skusat po 3 mesiacoch (pockali sme 4) a akurat to budu castejsie kontrolovat a je dost mozne, ze vo vyssom stadiu tehotenstva spravia serklaz.
luuca1- je dobre, že ti vyšiel lepší výsledok ako minule, ale aj tak by som sa nedala odradiť od biopsie od onkogynekológa. na hpv sa nespoliehaj, je to vírus, ktorý má skoro každá žena, ktorá pohlavne žije, bez ohľadu na vernosť či nevernosť v partnerstve. proste je to veľmi frekventovaný nález u žien aj u mužov.... a či ho máš alebo nie, nnič nezmení to, ak sa ti vyvinuli zlé nejaké bunky na krčku maternice... ale konizáciou sa odstráni aj hpv vírus z tela ženy, lebo ten sa nachádza LEN v poškodenej časti krčka. ale žena sa môže opätovne nakaziť od partnera....a ešte, nie u všetkých žien robí hpv vírus šarapatu, u niektorých ho zničí imunitný systém.
btw. u pap IV sa okamžite robí konizácia...............som ešte nepočula, že sa "ide čakať" 😠 načo preboha, až sa prehupneš do rakoviny???
lenocka- nemôžeš hovoriť o výsledku CIN , lebo ten zhodnotí patológ z bioptovaného tkaniva.............a takto laicky to nedokáže nikto ......ani nijaké tabuľky
@bibinka noo ale on mi povedal že tam nevidí nič atypické tak preto mi tú biopsiu nerobil, vrak ak je tam nejaká zmena tak z nej sa odoberá tkanivo, tak ja už neviem ☹ idem volať mojej tete má známeho na klenovej tak nech mi pozrú aj tie papiere od neho a prípadne urobia ešte raz tú kolposkopiu som zúfalá lebo idú vianoce a už budu mať všetci aj dovolenky zase sa to len natiahne
lenocka- ja to veľmi dobre viem, robím s tým 😉 , ale PAP sa dá zistiť sterom a po nafarbení sa najskôr po dvoch dňoch odčítavajú bunky zo sklíčka a CIN je histologická stupnica, podľa ktorej sa odčítajú bunky z jednotlivých rezov z konizátu pod elektrónovým mikroskopom....
luuca1- nebuď smutná, hpv je veľmi rozšírený vírus u každého kto pohlavne žije a nemá zmysel sa trápiť nad ním kde , od koho a prečo sa u teba objavil. isté je však to, že niektoré jeho druhy sú také, ktoré môžu vyvolávať rakovinu krčka maternice(bohužiaľ). tvoj gyn.ak nevidel nič podozrivé na krčku, tak nič nebral., ale prečo ti vyšiel pap iv je divné. Ale aj pri odberoch na onkocyto je cca 25% chybovosť pri odčítaní, čiže často sa po 3 mesiacoch robí kontrolná cytológia a keď táto vyjde pozitívna, tak sa ide opäť na kolposkopiu alebo rovno na konizáciu. ak máš ďalšie otázky, IP.. 😉
Baby čaute máte niektorá skúsenosti s mudr ferančíkovou z haydukovej z onkogynekologie??
Ahoj,ja som bola u svojho gynekológa a z cytológie mi vyšlo cin1.nechápem,nemala som nikdy problém,zápal,ani nič,no fakt nič Aj tehotenstvo v pohode a teraz toto.Mám ísť teraz v piatok na ďaľšiu cytológiu,ale k onkológovi,tak sa uvidí.
luuca1- viem, že sa bojíš, to je normálne, ale........aj keby tam čosi bolo, vždy sa to dá dať preč a ty budeš zdravá, len to treba rýchlo, fakt.hlavne, že s tým niečo robíš, a nenechaj sa odradiť tým, že budeš čakať ďalšie mesiace, podľa mňa sa to musí poriešiť na jeden šup.hlavu hore!!! 😉 a choď resp.. zavolaj aj svojej dr, možno si chytila nejaký zápal a v tom prípade by bola cytológia zle odčítaná a mala by si falošne pozitívny výsledok
@bibinka no ja som u nej bola asi 3 týždne dozadu robila mi kultiváciu a všetko mám ok, žiadny zápal ani baktéria.... aj urologické bolo ok , no tebe sa povie nenechaj sa odbiť ked mi opäť povie že pod kolposkom nič nevidí tak čo mu mám povedať že odkial mi má zorať biopsiu??? no na klenovej mi známi povedal že som ževraj v dobrých rukách tak snad hej,
nemusíš sa báť,vôbec to nieje bolestivé akurát máš pocit,že máš v bruchu tehlu(teda aspoň ja som mala) :- ani nebudeš vedieť,že ti niečo robili...hlavne byť pozitívne naladená a bude to ok...
@lenocka84 no cyto ster výsledok prišiel ale HPV neprišiel tak mi povedal že až na základe toho sa uvidí či ma bude sledovať vraj nieje až tak dôležitá cyto kým nemá výsledky HPV, tie o všetkom rozhodujú, a že v januári mi opäť urobí kolposkopiu nakoľko teraz tam nič nebolo ...