Dá sa otehotnieť po plastike kŕčka maternice?
chcela by som sa opýtať či sa dá otehotnieť aj po plastike krčka maternice.doktorka mi hovorila, že by nemali byť problémy ale ja neviem. mal už niekto niečo podobné?
Stručné zhrnutie
- Konizácia (konus, LEEP/LOOP) je bežný zákrok na odstránenie dysplastického tkaniva krčka maternice a v diskusii sa vykonával ako ambulantný zákrok alebo s jednodňovou hospitalizáciou, často v celkovej anestéze.
- Po konizácii ženy v diskusii uviedli, že otehotnenie je možné; odporúčané časy pred opätovným pokusom o tehotenstvo sa pohybovali v praxi medzi 6 týždňami a 3 mesiacmi, pri nutnosti ďalšieho sledovania sú odporúčané kontrolné cytológie každé 3–6 mesiacov.
- Pooperačné ťažkosti hlásené v diskusii zahŕňali predĺžené špinenie alebo silnejšie mesačné krvácanie, bolesť, zvýšenú teplotu a v niektorých prípadoch nutnosť rekonizácie alebo diskusiu o hysterektómii podľa histologického nálezu (CIN1–CIN3).
Najčastejšie otázky
Q: Dá sa otehotnieť po konizácii krčka maternice?
A: V diskusii boli viaceré prípady otehotnenia po konizácii vrátane tehotenstva v januári po zákroku, úspešného otehotnenia v júli približne 9 mesiacov po konizácii a viacerých žien, ktoré otehotneli už krátko po zákroku.
Q: Aké metódy na odstránenie ložísk na krčku sa používajú a aký je rozdiel?
A: Spomínané metódy sú konizácia (konus), LEEP/LOOP (elektrochirurgická excízia so slučkou), kryodestrukcia tekutým dusíkom a kyretáž; LEEP/LOOP sa v diskusii opisuje ako vykonávaný často v celkovej anestéze s jednodňovou hospitalizáciou alebo ambulantne, kryo sa robí ambulantne a môže byť šetrnejší pri menších ložiskách.
Q: Ako dlho trvá hojenie a aké sú bežné pooperačné obmedzenia?
A: V diskusii boli odporúčané odpočinky 10 dní až 6–8 týždňov; niektoré ženy mali PN 7–14 dní, lekári varovali pred kúpaním a sexuálnou aktivitou približne 6 týždňov, pričom bežné pooperačné príznaky zahŕňali špinenie niekoľko týždňov a možné krátkodobé silnejšie krvácanie.
Q: Koľko trvá získanie výsledkov histológie po konizácii?
A: Podľa príspevkov výsledky histológie obyčajne prichádzajú za 2 týždne, niekedy za 3 týždne, a v niektorých prípadoch nemocnica môže výsledky posielať až do mesiaca.
Q: Čo znamenajú nálezy CIN1, CIN2, CIN3 a pojmy HSIL/LSIL?
A: V diskusii bol citovaný popis: CIN2–3 predstavuje strednú alebo ťažkú dyspláziu (HSIL), tzv. preinvazívnu zmenu bez schopnosti infiltratívneho rastu; LSIL zodpovedá nižšiemu stupňu dysplázie.
Q: Kde sa zákrok dá vykonať a koľko stojí?
A: V diskusii boli spomenuté pracoviská Iscare, Procare ProSanus, Suľeková ul., Kramáre a sanatórium Ružinov; jeden z príspevkov uviedol cenu zákroku 9 900 SK s doplatkom pacienta 3 000 SK pri poisťovni Union (VZP podľa diskusie prepláca len časť).
Q: Aké doplnkové alebo ľudové prostriedky sa v diskusii spomínajú?
A: Spomínali sa tablety Indonal, bylinný čaj „myší chvostík“ a cipky Yellon; účinnosť týchto postupov nie je v diskusii medicínsky overená a ich účinok považovali rôzni diskutujúci za kontroverzný.
Závery z diskusie
Zhoda
- Konizácia/LEEP odstraňuje dysplastické tkanivo a následné sledovanie cytológiou a kolposkopiou je nevyhnutné.
- Otehotnenie po konizácii je možné a v diskusii sa uviedli viaceré úspešné tehotenstvá po zákroku.
Sporné názory
- Niektorí lekári v diskusii odporúčajú podstúpiť konizáciu okamžite, iní odporúčajú u mladých pacientok počkať s operačným zásahom až po pôrode; obidva prístupy sú v diskusii prezentované ako alternatívy.
- Niektoré ženy uvádzali úžitok z Indonalu alebo bylinkových čajov („myší chvostík“), zatiaľ čo iní tieto metódy považovali za nepresvedčivé alebo nepostačujúce.
Otvorené otázky
- Do akej miery konizácia vyrieši prítomnosť HPV (či zákrok odstráni vírus alebo zostane nosičstvo)?
- Aký je dlhodobý vplyv konizácie na riziko predčasného pôrodu alebo ťažkostí s donoseniem tehotenstva v konkrétnych prípadoch?
- Kedy je indikovaná rekonizácia versus hysterektómia pri perzistentných alebo rozsiahlych histologických nálezoch?
Spomenuté značky a firmy
Gynfiv,Iscare,Procare ProSanus,Kramáre,Sanatórium Ružinov,Onkologický ústav,Suľeková ul.,Heydukova,Hajdukova
Spomenuté produkty a metódy
konizácia,LEEP,LOOP (elektrochirurgická excízia so slučkou),kryodestrukcia tekutým dusíkom,kyretáž,hysteroskopická metroplastika,laparoskopia,hysterektómia,Indonal,myší chvostík (bylinný čaj),cipky Yellon,Tramal,morfium,HPV test,kolposkopia,cytológia PAP (PAP1–3),CIN1,CIN2,CIN3,HSIL,LSIL,IUI,asistovaná reprodukcia,očkovanie proti HPV,LEEP ef curettage endocervicis
Miesta a osoby
Gynfiv,Iscare,Procare ProSanus,Kramáre,Sanatórium Ružinov,Onkologický ústav,Suľeková ul.,Heydukova/Hajdukova,Kallay,Ferancikova,Cukasova
Ahojte. Atemi ja som tiež po amput. krčka. Rozdiel medzi konizáciou a amputáciou je vo výške odrezania krčka. ja som tiež mala ranku na krčku. Nemala som prekancerozny stav. Ja som nekrvacala. ale vytrčal mi krčok von a bolo to dosť nepríjemne. Mala som chronický zápal a cysti na krčku.
ahojte baby, chcela by som sa spýtať, ako dlho ste sa museli šetriť po konizácii? ja mám 15mesačnú dcérku, prvý týždeň po zákroku si ju zoberie mamina k sebe, aby som ju nemusela dvíhať, ale čo potom? približne dokedy si ju nebudem môcť zdvihnúť a budem musieť ležať? a ešte jedna otázka, dali ste sa zaočkovať po konizácii? mne to radí aj moja gynekologička, aj doktor, čo ma bude operovať, prosím dajte vedieť, dakujem 🙂
Ahojte. Som tu nová a potrebujem poradiť.
V decembri bude rok!!! čo mi zistili ťažkú dyspláziu krčka maternice...som po konizácií a rekonizácií a výsledok?
HSIL/ PAP IIIa-b! :( poviem Vám, že už som pekne zúfala, vynervovaná a neviem čo dalej pripadá mi to tak, že môj gynekolog sam nevie dalej kedže sa omojom stave rozpr. so sestričkou ktorá sa ma spýtala či som sa bola aj u niekoho ineho informovať ako dalej a ochotne mi dala moju kartu!!! tak neviem čo dalej to neexistujú žiadne lieky na toto svinstvo?!
Len čakať a čakať kým sa to nezhorší? Som už zúfala, neviem ani o žiadnom odborníkovi /onko-gynekologovi/ z KE alebo PO kraja, prosím Vás baby neviete mi niektorá poradiť čo mám robiť dalej alebo kam ísť? VOPRE VEľKá VDAKA <3
Ahojte dievčatá.Tak a mám to už za sebou aj ja.Absolvovala som konizáciu krčka a kyretáž maternice 25.12.v Nitrianskej nemocnici.No nemocničná starostlivosť nič moc...čo sa týka gynekologického oddelenia.Lekári sú v pohode ale sestry... 😠 Celý zákrok bol v pohode a aj po zákroku mi nič nieje ako by som ani nič neabsolvovala.Takže žiadny strach.Ja zatiaľ čakám na výsledky a dúfam,že prídu negatívne.No chcem sa spýtať aký by bol postup ďalej ak by boli pozitívne výsledky?
@mery1309 ahoj tak mňa prvé dva roky po operácii len sledovali aj napriek zlým výsledkom a ked som otehotnela tak sa mi to do polroka upravilo samé... Ale keby nie som tehotna tak myslím že by mi to stale sledovali či by sa to ešte nezhorsilo viac a až tak by mi odporučili ďalšiu konizaciu...ale kazdy doktor je iný a ma iné odporúčania,ja som sledovaná aj operovana som bola v onkologickom ústave sv.alžbety v BA,a tam to riešia s kludnou hlavou,a ked žena chodí poctivo na prehliadky tak najskôr záujmu vyckavacie stanovisko (samozrejme podľa závažnosti)
ahoj ja sa chcem opitat ja mam 12 rocneho syna mala som velke komplikacie robili mi 2x sekciu dostala som otravu krvi tak mi ju aj menili a zhnisala mi maternica tak mi pol maternice vraj vibrali. doteras mam komplikacie bolestiatd, ale chcem sa opitat z priatelom chceme mat este babo a ja nemozem otehotniet neviete mi poradit?
Ahojte baby, sem-tam sledujem vasu diskusiu. Mna caka cca. za tri tyzdne konizacia. Mam 26 rokov a nemam deti. Na krcku mam vrodenu ranku, ktora mi cca pol roka robi problemy a mam zlu cytologiu (2-3 ASCUS v auguste a teraz vo februari 3A LSIL) onkogynekolog mi povedal, ze na tom krcku treba spravit zakrok. Bola som z toho dost mimo a kedze som bola na sukromnej klinike v BA (HSC klinika) v Petrzalke, tak do piatich minut ako to povedal uz bola pri mne kardiologicka, anesteziologicka atd. a nezabudli mi povedat, ze to stoji 50 euro. Medzitym ako sa tieto dve so mnou rozpravali, tak doktor odisiel prec a viac som ho nevidela, preto ani neviem ci idem na LEEP alebo normalnu konizaciu. Neviete od coho to zalezi? Doktor sa ma len opytal, kedy planujem mat deti a ja som mu povedala, ze este tak dva roky chcem pockat a on na to, ze za dva roky by sa mi to mohlo zhorsit a ze konizacia nebrani otehotneniu (co viem aj sama, ale tiez viem, ze moze byt problem s donosenim dietata) na to, ze som bola na sukromnej klinike - nulova komunikacia, tlak na pacienta, ziadne vysvetlenie o zdravotnom stave...nic...som nahnevana aj na nich aj na seba - mala som sa pytat (aj ked neviem koho, doktor odisiel), ale bola som tak v soku, ze si vlastne z tej navsetvy nic nepamätam. Na operaciu ma objednali hned za tri tyzdne, je to jednodnova zalezitost, ale aj tak mam hrozny strach, nikdy som nebola pod narkozou, ani na ziadnej operacii. Neviem sa upokojit lebo sa velmi bojim co vyjde na histologii po operacii. Keby uz mam aspon jedno dieta, tak to asi beriem trosku viac v klude (ja viem, ze je to vzdy tazke), moja sestra ma presne toto iste, akurat, ze ona s tym bola 5 rokov (zhorsilo sa jej to po pôrode) a mna do polroka poslali na operaciu, este v juli mi nic nebolo, doktor mi ani na kolposkopii na preventivke nic nevidel a behom pol roka musim ist na konizaciu....citim sa strasne
ahojte kocky...chcem sa spytat,ci mate niektora skusenost z otehotnenim bez krcka ...bude to 2 roky co mi mali zoperovat krcok do kuzela,bo som mala vyrus 3 stupna..bola som aj nato upozornena v nemocnici aj u mojej lekarky,ze to bude len taky mensi zakrok,ale musi to byt...nemusim sa nicoho obavat,len ho orezu do toho KUZELA...po zakroku som chodila na pravidelne prehliadky,lekarka povedala,ze sa to pekne hojiii,stehy same vypadaju...neskor mi povedala,ze z toho krcka dost zobrali a je mozne ze budem mat problem z otehotnenim...pred tyzdnom som zmenila svojho lekara...ked mi robil prehliadku,bol zhrozeny,co mi to spravili...odstranili mi cely krcok a ostala len mala dierka 😢 ...ta lekarka mi nevedela povedat,ze to nemam v poriadku...este nemam deti a planujem tak za rok,tak mi lekar povedal,ze to budeme riesit neskor,pretoze potrebuje moju zdravotnu kartu od byvalej mojej lekarky...tak teraz sa bojim a neviem co mam cakat,keby som chcela otehotniet...ci bude nejaky problem...dakujem za radu 😕
@rikinecek Ahoj, cely Tvoj pribeh je nejaky divny. Napriklad v tom, ze pri naleze 3 pri bezdetnej pacientke sa zvycajne k operacii nepristupuje prave pre buduce tehotenstva. Krcok je to, co drzi vchod do maternice pokope, aby dieta nepadalo /laicky povedane/ von z maternice do posvy. Mozes mat v buducnosti problem s donosenim dietata do vysokeho stadia tehotenstva.
ano ja viem,ze je to divne...ale bola som nato rok liecena...brala som indol a neboli ziadne zmeny ani k zlepseniu ani k zhorseniu...a kedze som lekarke povedala,ze tehotenstvo este neplanujem,povedala,ze by bolo najlepsie spravit konizaciu krcka,pricom ma upozornila,ze je to len mensi zakrok,ze krcok bude obrezany len do kuzela...tak mi povedali aj v nemocnici,ked mi robili prehliadku tam...len cuduj sa svetu,z nepochopitelnych dovodov mi zobrali viac ako mali,z coho bol zhrozeny aj terajsi moj gynekolog ked ma videl prvy raz pri prehliadke...krcok obrezali tak,ze mi tam s neho neostalo nic...pokial sa preukaze,ze urobili v nemocnici chybu,budem ich zalovat...keby som nahodou v buducnosti ostala zazrakom tehotna,myslim,teda pocula som,ze sa da krcok zasit,aby plod nevypadol...ale to budem riesit s mojim gynekologom,ten mi povie k tomu viac...
@kveta Nie je to pravidlo, ja som bezdetna, mam 26 rokov nalez v auguste 2013 2-3 ASCUS a vo februari 3A LSIL a idem na konizaciu, zalezi od kolposkopickeho nalezu...
Ahojte zienky...chcem Vas len vsetky povzbudit..som rok po konnizacii a. cakame babatko.dokonca mam 42 rokov tak sa tesime ale mame aj obavy o donoseni babatka no nevzdavame to..Drzim Vam vsetkym palce 🙂
@bv_alexandra : Ahoj, viem, ze si to pisala davno, ale predsalen by som sa chcela nieco opytat. Pises, ze si mala zuzeny kanalik krcka. Nemala si ziadne prejavy po konizacii? Na kontrolnej kolposkopii to onkogynekolog nevidel? Nebolelo ta brucho? Ja mam taky problem, ze mi po konizacii mens. velmi zoslabla. Bola som s tym u svojho gynekologa, ale ten sa na mna pozeral ako keby som prave prisla z inej planety. Vysetril ma ultrazvukom, ktory bol ok, spravil mi horm. profil - mam trochu znizeny estrogen, ale sliznicu som mala dost vysoku aj tak. Povedal mi, ze ta slaba mens. je z toho estrogenu a predpisal mi antikoncepciu, kedze este nechcem otehotniet. Inak mi obaja doktori aj gyneko. aj onkogyneko. hovorili, ze mam ten krcok krasne zahojeny. Uz neviem co by som mala robit. Bola som uz dvakrat na kolposkopii, to by snad videl, nie?
@atemi Ahoj atemi. Ja som po amputácii krčka. Otehotnie)t mi tiež neodporučuju. A nemala som žiadny predrakovinový stav. Mala som tiež ranku na krčku. mam . deti, ale chceli sme ešte tretie. Neviem ako sa mám rozhodnuť. Čo ďalej. Mne doktor povedal, že je rozdiel v amputácii a konizácii krčka maternice vo výške odobratia.