Ďalšie tehotenstvo po mimomaternicovom tehotenstve
Ahojte,neviem nájsť nejakú aktuálnu tému kde by som to napísala,tak skúšam takto. 5.10.2017 mi robili laparoskopiu kvôli mimomaternicovému tehotenstvu. Vajíčko bolo vo vajcovode,na tom najhoršom mieste,ale všetko mi zachránili. Bolo to ťažké,ale keďže sme túžili po ďalšom bábatku,tento mesiac sme sa začali pokúšať a podarilo sa nám na prvý šup. Pred dvoma dňami som si robila test a bol pozitívny,dnes som si robila kontrólny a bol tiež pozitívny. Podľa tejotenskej kalkulačky som presne 3t+6d. Teraz začínam mať obavy ci je vsetko v poriadku. Nejaké problémy nemam,len na 19 den cyklu som mala raz na papieri hnede a den na to zase raz cervene. Mohlo ist o uhniezdovanie vajicka? Ja sa citim zdravotne celkom dobre,len mi je posledne tri dni,od rana do poobedia spatne,potom to same prejde. Moj gynekolog robi az 3.10. Mate niekto prosim skusenosti,ci bolo dalsie tehotenstvo v poriadku? Ja viem,ze kazde tehotenstvo je individualne,len ma aj prekvapuje,ze na tento tyzden mam ciarky na teste uplne silne. Pri prvom synovy boli take az v siestom tyzdni
Stručné zhrnutie
- Po mimomaternicovom tehotenstve liečenom laparoskopiou je normálna intrauterinná gravidita možná už po 2–3 mesiacoch, ale niektoré nemocnice alebo lekári odporúčajú čakať 6 mesiacov pred ďalším snažením.
- Úspech liečby a lokalizáciu novej gravidty sa monitoruje meraním hCG a ultrazvukom; v diskusii bol uvádzaný príklad, že hCG kleslo na 0 približne tri mesiace po operácii (operácia v júli, hCG 0 v októbri).
- Na vyšetrenie priechodnosti vajcovodov sa v diskusii spomínala HyFoSy (vyšetrenie vykonané v HELIOS v KE) a pri suplementácii pred a v tehotenstve sa spomínali Femibion 1 a LADEEVITA.
Najčastejšie otázky
Q: Po akom čase po mimomaternicovom tehotenstve je možné skúsiť znovu otehotnieť?
A: V diskusii nemocnica odporúčala 6 mesiacov odstup, niektorí gynekológovia a skúsenosti žien uvádzali možnosť snaženia už po 3 mesiacoch a dokonca otehotnenia po 2 mesiacoch.
Q: Ako sa zistí, či bol zákrok pri mimomaternicovom tehotenstve úspešný?
A: Sleduje sa klesajúce hCG až na hodnoty blízke nule (v jednom príklade hCG kleslo na 0 počas troch mesiacov) a ultrazvukom sa kontroluje neprítomnosť patologickej lokalizácie a neskôr intrauterinné uhniezdenie s viditeľným srdiečkom.
Q: Ktoré vyšetrenie zistí priechodnosť vajcovodov po operácii?
A: V diskusii bola použitá HyFoSy na zistenie priechodnosti vajcovodu; konkrétne vyšetrenie spomínané v súvislosti s HELIOS v KE.
Q: Aké vitamíny alebo doplnky sa odporúčajú pri plánovaní tehotenstva po mimomaternicovom tehu?
A: V diskusii gynekológ odporučil Femibion 1 namiesto samotnej kyseliny listovej a pri rizikovom tehotenstve bola lekárom odporučená LADEEVITA.
Q: Kedy treba ísť na pohotovosť po zákroku pri bolesti alebo krvácaní?
A: Pokiaľ sa objaví silné krvácanie alebo veľké kŕče, v diskusii odporúčali okamžite ísť na pohotovosť alebo do nemocnice.
Q: Kedy býva zvyčajne viditeľné srdiečko plodu na ultrazvuku po otehotnení?
A: V diskusii boli výsledky sonografií so srdiečkom už od približne 6. týždňa; jeden účastník uviedol viditeľné srdiečko pri 6+3 TT.
Q: Čo robiť pri silnom vracaní v skorom tehotenstve po mimomaternicovom tehu?
A: V diskusii lekári odporúčali infúzne podanie (infúzky) pri nezvládateľnom zvracaní a niektoré ženy dostali PN (pracovná neschopnosť) pre udržanie zdravia a oddych.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po mimomaternicovom tehotenstve je reálna šanca na normálne intrauterinné tehotenstvo a v diskusii sú konkrétne prípady zdravých novorodencov po takomto priebehu.
- Hlavné kontrolné metódy sú meranie hCG a ultrazvuk (sono), pričom pokles hCG a následné zobrazenie gestačného vaku a srdiečka potvrdzujú intrauterinnú graviditu.
- Laparoskopia po sebe zanecháva jazvu a niektoré ženy majú dlhodobejšie pobolievanie v oblasti operovaného vajcovodu.
Sporné názory
- Odporúčaný časový odstup pred novým snažením: niektoré nemocnice/lekári odporúčajú 6 mesiacov, iní gynekológovia a skúsenosti žien hovoria o 3 mesiacoch alebo kratšom intervale.
- Postoperačné bolesti: niektoré ženy považujú občasné pobolievanie za normálne následky operácie, iné to vnímajú ako signál možných komplikácií a volajú na vyšetrenie.
- Postup pri ponechanom vajcovode: niektorí lekári varovali, že ponechaný vajcovod môže zvýšiť riziko opakovania mimomaternicového tehotenstva z dôvodu zrastov, iní preferujú zachovanie orgánu a monitorovanie.
Otvorené otázky
- Aký presný časový interval je medicínsky optimálny pre znovuzačatie snaženia po rôznych typoch operačného riešenia mmt (extrakcia vs zachovanie vajcovodu)?
- Aké preventívne opatrenia konkrétne znižujú riziko opakovania mimomaternicového tehotenstva pri ponechanom vajcovode?
- Ako spoľahlivo určiť, z ktorého vajcovodu pochádza budúce otehotnenie bez invazívnych metód?
Spomenuté značky a firmy
HELIOS v KE, Helios v MT, Grochal, ClearBlue, Femibion, LADEEVITA
Spomenuté produkty a metódy
laparoskopia, HyFoSy, meranie hCG, ultrazvuk / sono, ClearBlue test, Femibion 1, LADEEVITA, infúzky (infúzne podanie), PN (pracovná neschopnosť), prepážka maternice (septum), tehotenská kniha
Miesta a osoby
KE, MT, Grochal
@mary39tak to rýchlo potom sa podarilo. Mne zobrali aj praví vajíčkovod. A nemali ste potom dlhšie bolesťy alebo aj pri potrebe ísť na WC?