Drobný uzlík na štítné žláze
Ahoj všem, setkal se s tím někdo.... Jak jste se léčili?? Léčba Vám pomohla... Prostě vše k tomuto tématu.... Budu moc ráda za jakoukoliv zkušenost 😕
Stručné zhrnutie
- Uzlíky na štítnej žľaze sa často považujú za väčšinou nezhubné a vyšetrujú sa ultrazvukom (USG) a punkciou (biopsiou), pričom lekári indikujú buď sledovanie, substitučnú liečbu alebo chirurgický zákrok podľa veľkosti a nálezu.
- Substitučná liečba Euthyroxom sa v diskusii bežne používa v dávkach spomínaných ako 25, 50, 75, 100 a 125 (užívanie počas tehotenstva sa považuje za nutné a dávka sa upravuje podľa krvných výsledkov).
- Chirurgické odstránenie (vybratie polovice alebo časti štítnej žľazy) sa odporúča pri veľkých uzloch (príklad 3 cm) alebo pri suspektnej cytológii; v diskusii bolo spomenuté špecializované pracovisko v Dolnom Kubíne.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa zvyčajne lieči malý uzlík na štítnej žľaze?
A: Malé uzlíky sa zvyčajne sledujú USG raz za pol roka až raz ročne a podľa potreby sa robí punkcia; niektorí pacienti sú liečení Euthyroxom v dávkach 25–125 podľa krvných výsledkov.
Q: Kedy je potrebná punkcia (biopsia) uzlíka?
A: Punkcia sa doporučuje pri zmenách veľkosti alebo pri podozrivých nálezoch na USG; v diskusii lekári robili punkciu, ak sa USG javilo ako naplnené tekutinou alebo pevné a ak sa im niečo nezdalo.
Q: Je Euthyrox bezpečný počas tehotenstva a treba ho užívať?
A: Podľa diskusie je nutné pokračovať v užívaní Euthyroxu počas tehotenstva a dávka sa upravuje podľa krvných výsledkov; príklady dávok v konverzáciách boli 25 µg → až 100 µg počas tehotenstva alebo pravidelné užívanie 50, 75 alebo 125.
Q: Môže sa negatívna biopsia časom zmeniť na pozitívnu?
A: Áno, v diskusii viacerí uviedli, že negatívna punkcia sa môže neskôr zmeniť na pozitívnu, preto sa odporúča pravidelné sledovanie a opakovaná punkcia pri zmene.
Q: Kedy je indikovaná operácia štítnej žľazy?
A: Operácia sa indikovala pri veľkých uzloch (v diskusii bol príklad 3 cm), pri suspektnej cytológii alebo ak uzol spôsobuje príznaky; v jednom príspevku sa uviedlo, že po operácii zostala polovica štítnej a hospitalizácia trvala približne týždeň.
Q: Aké sú riziká a priebeh operácie štítnej žľazy podľa diskusie?
A: V diskusii sa operácia popisovala ako riziková kvôli blízkosti hlasiviek, trváva údajne 2–3 hodiny a odporúča sa skúsený chirurg; bolo spomenuté špecializované pracovisko v Dolnom Kubíne a chirurg/primár menovaný ako dr. Neznámy.
Q: Ako bolestivá je punkcia štítnej žľazy?
A: Punkcia je v diskusii popisovaná ako skôr nepríjemná než bolestivá, trvá krátko, niekedy zostane bolesť v krku na druhý deň, a mnohí ju prežili bez vážneho problému.
Q: Ako často sa majú kontrolovať uzlíky a krvné testy pri liečbe Euthyroxom?
A: V príspevkoch sa odporúčalo kontrolovať stav raz za pol roka až raz ročne a podľa krvného vyšetrenia upravovať dávku Euthyroxu; jedna účastníčka spomínala kontroly každý polrok a punkciu raz ročne podľa potreby.
Závery z diskusie
Zhoda
- Uzlíky na štítnej žľaze sa vyšetrujú USG a podľa potreby punkciou a sú často nezhubné.
- Euthyrox sa bežne používa na substitučnú liečbu a dávky (25, 50, 75, 100, 125) sa upravujú podľa krvných výsledkov; pokračovanie liečby v tehotenstve je v diskusii považované za nutné.
- Je potrebné pravidelné sledovanie (USG, krvné testy) a opakovaná punkcia pri zmenách; intervencie sa plánujú individuálne.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú okamžitú operáciu pri väčších uzloch (príklad 3 cm), iní preferujú dlhodobé sledovanie a odklad operácie napríklad až po ukončení dojčenia.
- Niektorí lekári robia punkciu hneď pri zistení uzlu, iní ju vynechajú, ak uzol „nevypadá zle“ na USG.
Otvorené otázky
- Či sa malý uzlík úplne vstrebá alebo zmizne pod vplyvom Euthyroxu nie je jednoznačne zodpovedané.
- Presné kritériá a načasovanie opakovaných punkcií pri stabilných, ale prítomných uzloch zostávajú nejednoznačné.
- Najlepší čas plánovania tehotenstva pri zistenom uzle a rôznych liečebných prístupoch (sledovanie vs. operácia) nie je v diskusii jednoznačne určený.
Spomenuté značky a firmy
Euthyrox, Dolný Kubín
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox 25, Euthyrox 50, Euthyrox 75, Euthyrox 100, Euthyrox 125, punkcia (biopsia, FNA), USG (ultrazvuk), krvné vyšetrenia, vyoperovanie polovice štítnej žľazy (hemityreoidektómia), struma
Miesta a osoby
Dolný Kubín, dr. Neznámy
ahoj,mne našli dva uzlíky,kedže nemám ťažkosti ,nedala mi ani lieky,len ma pozorujú 😉
no mne vcera nasli na SZ nejake koloidne cysty, ale neviem co to znamena, a este som s tym nebola u endokrinologa
ahoj ja mám tiež uzol. dvarát mi robili punkciu, bolo to negatívne, beriem euthyrox 75 na zníženú funkciu, raz za pol roka chodím na kontroly a možno raz do roka na tú punkciu, treba to sledovať.
@ajurka myslím, že to bolo pred 7 rokmi. Ja som tam išla náhodou. Ale operáciu začali riešiť hneď po sone. Vyoperovali mi polovicu štítnej, ale prištítne telieska nechali aby to lepšie fungovalo. Hrozilo, že by to bolo pozitívne zjavne, keďže to bolo také veľké tak to vybrali. Operácia bola ok, v nemocnici som bola tuším týždeň. Odvtedy chodím raz do roka na kontrolu a beriem euthyrox 50tku. Čo sa týka jazvy na krku, je suprová a nie je ju už ani vidieť. 🙂
@julka82 Já mám uzlík malinký kontrolovala mi ho před půl rokem a ted před týdnem... prý je pořád stejný... až ted mi nasadila léky... Euthyrox 50mg - 1 ráno, zjistila jsem, že jsem v 7 týdnu těhoenství, ale léky mám brát pořád... doufám, že to bude ok... Jinak někdy pociťuji bušení srdce a někdy trochu dušnost... stává se vám to někdy??
@ajurka to búšenie srdca som mávala kým som nebola na operácii, po nej už len minimálne - skoro vôbec. Srdce mi búšilo najmä keď som bola v kľude. My sa tiež snažíme o bábätko a preto povedala, že mám brať 50tku. Zvyknú zvyšovať dávku v tehotenstve. Mňa dr upozornila, že ako náhle otehotniem musím prísť na vyšetrenie. Takže držím palčeky a žiaden strach 😉
@ajurka neboj, lieky sú ok v tehotenstve, je práveže nutné ich brať, ja som začala s euthyrox 25 a počas tehu sme prešli až na 100 vku. teraz beriem 75 ku. je potrebné chodiť na kontroly, podľa výsledkov z krvi ti upraví dr. dávku. ja som brala pred pol rokom ešte 50 tku a potom mi zvýšila na 75 ku v auguste idem na kontrolu. ten uzol asi môže meniť svoju povahu, dr.to vidí aj na usg, či je naplnený tekutinou alebo je to pevné, proste dr.tam vidí zmeny a ak sa jej niečo nezdá tak dá radšej urobiť punkciu aby si bola istá, že je to ok. môj má okolo 2 cm.
@kiwi82 ahoj nasla som tuto diskusiu tak sa chcem spytat.Mne tiez zistila ☹ ☹ dokt.na stitnej uzol 1,5cm a nasadila mi euthyrox 75 pol tab.denne tak skusa ci sa nezmensi.krvne vysledky som mala dobre.biopsiu mi nerobila zevraj nevypada ten uzol tak zle.ked som pytala na tehotenstvo povedala ze nie ,ze sa moze zvacsit.Ako pozeram ste tehot.co vam povedala dokt.na to ,velmi ma tym vystrasila,lebo sme planovali babo a rok cakat ci sa nieco liekmi zmeni je dlho☹
@ajurka
ahoj, aj ja som mala (a asi este mam, dlhsie som uz nebola na kontrole) uzol a podla doktora to nie je nic vazne. nerobil mi ani punkciu, len to sleduje. Ja beriem euthyrox 125 mg. aj pocas tehotenstiev a dojcenia. Raz za pol roka na kontrolu a podla krvnych vysledkov upravuje davku euthyroxu..
@smoulenecka ja sem tam sla kvuli tomu, ze nemohu otehotnet...a nahodou se to zjistilo, ze mam uzel... otehotnela sem.. a beru porad euthyrox 50... po 3 mesicich jsem sla znovu na kpntrolu a nechala mi 50... tyto leky nemohou plodu ublizit tak nevim uzel se muze zvetsit... ja mam jit znovu na kontrolu po 6nedeli jestli se nezvetsil pokud ano pujdu na operaci
..ale doufam, ze to bude ok 🙂
@ajurka no snad to bude ok, a tiez mas znizenu funkciu ci lieky su len na uzol? A aky velky?vdaka
@smoulenecka ja mam pouze uzel.. vim ze je maly.. ted nevim presne.. jinak leky beru na to aby se nezvetsil...
@smoulenecka ahoj, ja mám stále ten uzol, dvakrát mi robili punkciu, a bol negatívny. je pravda, že sa to nedajbože niekedy môže zvrtnúť na pozit ale preto to treba pravidelne sledovať. mne dr. odporúča vyoperovať ten lalok štítnej žľazy, ked je ten uzol ale vobec sa s tým neplašíme, stačí, ked prestanem kojiť a tak.... proste nemyslím si, že by si nemohla otehotnieť. ak to nie je zhubné tak kľudne by si mohla otehotnieť, dr. ťa bude sledovať a podľa toho upravovať dávky euthyroxu. ale pre každý prípad by som si dala urobiť najprv tú punkciu, nie je to také strašné ako to vyzerá 🙂 je to šup šup. ak budeš mať ok výsledky nevidím dôvod prečo by ste nemohli otehotnieť. ja som mala ten uzol aj počas predošlého tehu.
Ten uzlik sa vola struma...musí sa raz ročne sledovať - punkcia...môže zmeniť tvar aj patologiu.tzn. že môže z negativnej vzorky byt po určitom čase pozitívna. Najlepšie je strumu vyoperovat /väčšinou sa však berie aj polovica - cela stitna zlaza - žiaľ/ môžem potvrdiť, že špecializované pracovisko na stitne žľazy je v Dolnom Kubine - konkrétne chirurg/primar Neznámy. Tam sa robia tieto operácie ako na "beziacom pase". Je veľmi dôležité zverit sa odbornikovi, lebo je to riskantna operácia, ktorá trvá 2-3hod. kvôli tesnej blízkosti hlasiviek. Neskuseny lekár môže počas operácie poškodiť hlasivky.
ahojte aj mne dnes zistili zväčšené obe laloky šž a uzol 5x4mm na prvej strane.Na endokrinologiu ide až o 2 týždne.Som 6 mesiacov po porode a kojím.Podla vás budu niečo riešit kvôli tomu uzlu?lieky?
@ajurka mam ich niekolko a nelieci sa to