Hematologia po spontannom potrate
Dobrý deň,
Som po druhom potrate, prvé MA, kyret v 6tt. Teraz spontánny potrat tiež 6tt. Dr. ma poslala na hematologicke vyšetrenie, s tým že mi povedala že mi ho môžu spraviť hneď, no keď som sa bola objednať, sestrička mi povedala že mám čakať do prvej menštruácie a až potom má objedná. Len ja nechcem tak dlho čakať, nakoľko to bol spontánny potrat a v podstate sa môžeme snažiť hneď ale bojím sa aby to zase zle nedopadlo. Máte niektorá prosím s týmto skúsenosti? Ďakujem 😊
Stručné zhrnutie
- Hematologické vyšetrenie po spontánnom potrate sa vo viacerých prípadoch odporúča až po prvej menštruácii, pretože hormonálne výkyvy môžu údajne skresliť výsledky vyšetrení.
- Niektoré pracoviská objednávajú pacientky na hematológiu najskôr 6 týždňov po kyrete, iné uvádzajú čakaciu dobu až 3 mesiace, a zároveň je možné sa objednať už teraz, aj keď termín bude často až o niekoľko týždňov.
- Pri zistení trombofilie v diskusii boli uvedené konkrétne diagnózy a liečby: heterozygotná mutácia FV Leiden, mutácia prothrombin, antifosfolipidový syndróm, liečba nízkomolekulárnym heparínom (Clexane 0,2 alebo 0,4 mg podľa príkladu) a kyselinou acetylsalicylovou (Anopyrin 100 mg), alebo Fraxiparine počas tehotenstva.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa mám objednať na hematologické vyšetrenie po spontánnom potrate?
A: V diskusii praktické odporúčania boli: objednať sa už teraz, lebo termíny bývajú na niekoľko týždňov, ale mnohé pracoviská vyžadujú vyšetrenie až po prvej menštruácii alebo najskôr 6 týždňov po kyrete.
Q: Prečo hematológovia odporúčajú čakať na prvú menštruáciu pred vyšetrením?
A: Dôvod uvedený v diskusii je, že po potratoch môžu byť hormóny rozhádzané a výsledky vyšetrení môžu byť skreslené.
Q: Aké odborné vyšetrenia sa bežne indikujú po opakovaných potratov?
A: Bežne odporúčané sú hematologické, genetické, endokrinologické vyšetrenia, reprodukčná imunológia, reumatológia a vyšetrenie muža formou spermiogramu.
Q: Aké diagnózy trombofilie sa v diskusii uviedli a aká je štandardná liečba v tehotenstve?
A: V diskusii boli uvedené heterozygotná mutácia FV Leiden, mutácia prothrombin a antifosfolipidový syndróm; liečba v tehotenstve zahŕňala nízkomolekulárny heparín (Clexane 0,2 mg alebo Clexane 0,4 mg, Fraxiparine v celom tehotenstve) a Anopyrin 100 mg.
Q: Pomôže mi návšteva špecializovanej gynekologickej kliniky po opakovaných potratov?
A: V diskusii jedna pacientka uviedla, že gynekologická klinika v Košiciach (KE) jej našla antifosfolipidový syndróm a že vyšetrenia na tejto klinike neplatila, zatiaľ čo iné pacientky opisovali, že všeobecné hematologické pracoviská nie vždy poskytli kompletné vyšetrenia.
Q: Kedy sa zvyčajne odporúča čakať so snahou o ďalšie tehotenstvo po potratoch?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: aspoň mesiac počkať podľa jedného príspevku, iná žena si dala pauzu pol roka pred ďalším tehotenstvom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hematologické vyšetrenie sa často plánuje až po prvej menštruácii alebo najskôr 6 týždňov po kyrete z dôvodu možných hormonálnych výkyvov.
- Pri zistení trombofilie sa v tehotenstve bežne nasadzujú nízkomolekulárne heparíny (Clexane, Fraxiparine) a kyselina acetylsalicylová (Anopyrin 100 mg).
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že hematológovia rovno pomohli nájsť príčinu opakovaných potratov (napr. FV Leiden, prothrombin), zatiaľ čo iné uvádzajú, že hematológia nepomohla a pomohla až špecializovaná gynekologická klinika (napr. v KE).
Otvorené otázky
- Presný optimálny čas na vyšetrenia a na opätovné pokusy o otehotnenie zostáva nejednoznačný medzi rôznymi pracoviskami a špecialistami.
- Rozdiely v dostupnosti a rozsahu vyšetrení medzi bežnými hematologickými pracoviskami a špecializovanými gynekologickými klinikami zostávajú nevyriešené.
Spomenuté značky a firmy
Gyncare
Spomenuté produkty a metódy
Clexane,Fraxiparine,Anopyrin 100 mg,hematologické vyšetrenie,genetické vyšetrenie,endokrinologické vyšetrenie,reprodukčná imunológia,reumatológia,spermiogram,kyret
Miesta a osoby
Košice (KE),Nitra,CAR
@bebaa áno, áno. Musela som počkať na prvú ms a hneď som volala koli termínu.